舒适护理在门诊老年患者输液中的应用

随着现代护理学科的发展,护理工作不再是简单的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程,而舒适护理就体现了“以人为本”的整体护理内涵,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度.     

不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平及与血管内皮细胞黏附分子的相关性

目的 观察不稳定性心绞痛（UA）患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor, Vaspin）水平,并探讨血清Vaspin与可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM 1）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM 1）之间的相关性。方法 采用定量夹心酶联免疫检测技术对90例不稳定性心绞痛患者（UA组）、90例稳定性心绞痛（SA）患者（SA组）及80例健康对照者（对照组）血清Vaspin、sVCAM 1、sICAM 1水平的变化进行检测,同时常规检测其他临床生物化学指标。在UA组,采用Pearson相关检验对血清Vaspin与sVCAM 1、sICAM 1、高敏C反应蛋白（hs CRP）及其他生物化学指标进行相关性分析。结果 UA组血清sVCAM 1、sICAM 1水平显著高于SA组（分别P＜0.01）及对照组（均P＜0.01）。UA组血清Vaspin水平与sVCAM 1（r＝0.354,P=0.001）、sICAM 1（r＝0.287,P=0.006）、hs CRP（r＝0.3111,P=0.003）水平呈显著负相关。结论 不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平显著降低,并与sVCAM 1、sICAM 1、hs CRP呈负相关,提示血清Vaspin与血管内皮损伤、冠心病严重程度密切相关,可能为不稳定性心绞痛患者重要的生物标志物。     

脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达及血清PDGF-BB水平的影响

目的 研究脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达和血清PDGF-BB水平的影响,探讨脾切除在肝纤维化治疗中的作用.方法 大鼠皮下注射CCl4,建立65只肝纤维化大鼠模型.于建模开始、肝纤维化期以及肝硬化期三组切除大鼠睥脏,并设立同期假手术组作为对照组.第一、二组及其对照组于建模后第10周,第三组及其对照组于建模后12周分别取大鼠肝脏和血液标本.用免疫组化SABC法测定肝脏PIGF-B的表达.HE染色检测肝纤维化,用双抗体夹心ELISA法测定血清PIGF-BB水平.结果 各切脾组PDGF-B阳性细胞A值(光密度值)明显低于其对照组;各切脾组血清PDGF-BB含量明显低于其对照组.根据HE染色,建模开始时切脾再行肝纤维化诱导,肝纤维化进程缓慢;建模第5周切脾后,肝脏病理状态比对照组明显缓解;肝硬化期切脾后,肝脏炎性改变和纤维化程度有一定减轻.结论 早期脾脏切除对实验性肝纤维化有一定延缓作用.脾切除后PDGF水平的下降可能是造成该延缓的机制之一.

Abstract：

Objective To explore the effects of splenectomy on hepatic fibrosis and on the expression of PDGF-B in the liver and PDGF-BB in the serum of rats with hepatic fibrosis. Methods By hypodermic injection CCl4, we established 65 rat models with hepatic fibrosis, splenectomies were performed in the three groups at different phases: before hypodermic injection CCl4 (A group), five weeks after hypodermic injection CCl4 (B group), and ten weeks hypodermic injection CCl4 (C group). The control groups were established at the same time, with samples of the livers and serum of the rats taken in different phases. The expressions of PDGF in the liver were detected by immunohistochemistry technique and the degree of hepatic fibrosis was detected by HE staining. The serum levels of PDGF-BB were analyzed by ELISA technique. Results Absorbance values of PDGF-B in the experimental group were significantly lower than the control groups (P＜0. 05). Serum levels of PDGF-BB of the rats after splenectomy were significantly lower than those in the control groups (P＜0.05). HE and Masson's staining showed that the progression of Hepatic fibrosis was slow in the A group. Hepatic pathologic state was significantly relieved in the B group and the inflammation and fibrosis was relieved in the C group. Conclusion Earlier period splenectomy could delay the proceeding of experimental hepatic fibrosis. After splenectomy the decline in the level of PDGF may be one of the mechanisms causing the delay.     

64排螺旋CT在老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT检查老年冠心病并糖尿病患者冠脉病变程度及冠脉内病变性质的应用价值。方法对52例临床诊断为冠心病并糖尿病的老年患者行冠状动脉64排螺旋CT冠脉造影（CTA）及常规选择性冠状动脉造影（CAG）检查。对CTA增强扫描轴位图像行多平面重建、容积再现、最大密度投影、曲面重建、仿真血管内镜等后处理,评估冠脉管腔狭窄程度及斑块性质。成像、造影以CAG为金标准,分析CTA的诊断价值。结果CAG发现狭窄段174个,CTA正确检出155个（89．1％）。其诊断冠状动脉狭窄的敏感性为89．1％,特异性为92．8％,准确率91．9％,阳性预测值81．2％,阴性预测值96．1％。结论CTA对冠状动脉狭窄有较高的诊断价值。     

肺血栓栓塞症30例诊治体会

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要特征。2008年3月～2010年10月,我院共收治PTE患者30例。现将其诊治体会分析如下。     

生长激素在IVF-ET卵巢反应不良患者中的应用

对23例促性腺激素(Gn)反应不良的不孕症患者行体外受精-胚胎移植,超促排卵方案全部为GnRh-a/HMG/HCG短方案,于第2个周期加用生长激素.结果加用生长激素后获卵数、卵子质量及受精率均显著升高.认为生长激素辅助促排卵可提高排卵数,改善卵子质量.     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例的护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。200303—2006—12我们采用闭合矫枉过正复位手法，经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例，围手术期施以整体护理，取得满意效果，报告如下。     

子宫颈脉管平滑肌瘤超声表现一例

患者女,51岁,因月经中期下腹疼痛,伴腰痛3年入院。查体:左下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:子宫如孕2个月大小,形态规则、质硬、活动好,双侧附件区未扪及明显异常。彩色多普勒检查:子宫体积增大,肌壁回声不均质,内可见多个低回声结节,最大约2.4cm×2.2cm,结节内回声不均;子宫纵切面宫颈处可探及1个7.6cm×3.8cm的等回声包块,形态尚规则,边界清晰(图1);子宫横切面可见肿物位于子宫左侧,并与子宫关系密切。CDFI:肿物周边可探及少许血流信号(图2)。超声诊断:子宫肌瘤(多发);宫颈左侧中等回声包块(性质待定)。手术所见:子宫增大如孕3个月大小,形…     

脊柱手术后并发脑脊液漏3例护理体会

2006年6月~2007年5月,我们为3例患者行脊柱手术后并发脑脊液漏,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组3例,男2例,女1例,45~65岁,行颈椎手术后并发脑脊液漏2例,胸腰椎手术后并发脑脊液漏1例。发现脑脊液漏的时间为术后1~3d,均行保守治疗后治愈,脑脊液漏停止     

BLTD方案治疗24例难治复发性多发性骨髓瘤

以沙利度胺为基础的联合化疗是目前治疗难治、复发性多发性骨髓瘤（MM）应用最广泛的方法。我们以BLTD（沙利度胺、克拉霉素、地塞米松）方案治疗24例难治、复发性MM患者取得了较好的效果。