中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价

目的 探讨中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用效果。方法 选取45例静脉输液患者作为研究对象，分为三组，分别采用静脉留置针(IVC)、中等长度导管(MC)、中心静脉导管(CVC)三种静脉输液方式进行静脉输液治疗，对比三组患者的置管时间、并发症发生、患者满意度等指标。结果 比较3组患者置管后静脉输液并发症的发生率，差异有统计学意义(P<0.05);MC组与CVC组置管后并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者不同静脉输液工具的留置时间进行比较发现，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者对静脉输液方式的满意度对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中等长度导管静脉输液方式可以减少静脉输液的并发症，提高重症患者的满意度，在重症监护患者的安全输液中有明显的优势。     

针灸推拿联合腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨针灸推拿联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰背肌力及简式疼痛问卷表(MPQ)评分的影响.方法 选取2017年1月至2019年8月在辽宁省人民医院骨科接受治疗的136例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=68)和对照组(n=68).对照组患者采用腰部核心肌力训练治疗的方法,研究组患者在对照组基础上采用针灸推拿治疗的方法.比较两组患者的ODI评分、腰背肌力、MPQ各项评分及总有效率.结果 治疗后,两组患者的ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的腰背肌力均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的腰背肌力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的MPQ各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的MPQ各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸推拿联合腰部核心肌力训练较单独进行腰部核心肌力训练在降低腰椎间盘突出症患者ODI评分、提高腰背肌力、减轻疼痛和疗效方面更有优势.     

5E康复模式对腰椎间盘突出症患者锻炼依从性和生活质量的影响

探讨基于5E康复模式的健康教育对提高腰椎间盘突出症患者锻炼依从性及生活质量的作用,从而提高腰椎间盘突出症患者的疾病认知度、锻炼依从性、生活质量和满意度。     

老年人口腔健康不良与肌少症的相关性及干预措施研究进展

肌少症是一种常见的老年综合征,它与老年人跌倒、衰弱和死亡等不良后果的发生密切相关,严重损害老年人的生活质量。而口腔健康是老年人全身健康的基础,对提高其总体生活质量和延长健康寿命有着至关重要的作用。研究表明,口腔健康不良可能会增加肌少症的发生风险。本文综述了近年来老年人口腔健康和肌少症的相关研究状况,总结二者相关机制并提出一些干预措施,为从口腔健康方面防治肌少症提供相关理论依据。     

连续性血液净化治疗患儿静脉留置导管感染风险预测体系的构建及应用

目的:探讨连续性血液净化治疗患儿静脉留置导管感染风险因素,据此构建风险预测体系,并检验其实际应用效果,以期为临床预防护理提供依据。方法:选取医院2018年4月—2020年4月收治的400例连续性血液净化治疗患儿,按两组基础资料具有匹配性原则将其分为构建组300例、验证组100例,统计构建组中静脉留置导管感染患儿例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选静脉留置导管感染的独立危险因素,据此构建风险预测体系,并检验其在验证组中的应用效果。结果:经统计得到,构建组中静脉留置导管感染患儿共66例,感染发生率为22.00%;单因素分析得到,连续性血液净化治疗患儿静脉留置导管感染风险因素有穿刺部位、导管留置时间、插管次数、血流速度、血红蛋白、遵医依从性、抗生素使用时间、操作人员手卫生(P<0.05);多因素Logistic回归分析得到,连续性血液净化治疗患儿静脉留置导管感染独立风险因素有股静脉置管、导管留置时间>7 d、血流速度>180 mL/min、血红蛋白<100 g/L、遵医依从性差、抗生素使用时间>7 d(P<0.05);构建得到连续性血液净化治疗患儿静脉留置导管感染风险预测体系为P=1/[1+e^(-(-1.935+1.635×股静脉置管+1.740×导管留置时间>7 d+1.725×血流速度>180 mL/min+2.241×血红蛋白<100 g/L+2.089×遵医依从性差+1.331×抗生素使用时间>7 d))],ROC曲线分析显示,曲线下面积AUC=0.881,灵敏度为86.67%,特异性为97.14%,准确率为94.00%。结论:连续性血液净化治疗患儿静脉留置导管感染风险大,且风险因素复杂,研究构建的静脉留置导管感染风险预测体系灵敏度高、特异性强,评估准确率高。     

经导管主动脉瓣置换术生物瓣膜与自体瓣膜对合技术的研究现状

经导管主动脉瓣置换术中生物瓣膜与自体瓣膜对合不佳会影响冠状动脉通路充盈，导致再次主动脉瓣介入治疗失败和瓣膜功能受损，影响患者远期预后。部分研究通过改变瓣膜释放前的轴向方向，应用个体化计算机模拟技术辅助改进对合技术，取得了一定成果。然而，瓣膜对合不佳对患者的影响仍存在许多未知的问题，瓣膜准确对合的技术仍需进一步探索。该文就目前经导管主动脉瓣置换术生物瓣膜与自体瓣膜对合不佳可能产生的影响、可能有效的瓣膜准确对合技术及相关研究进展进行系统性阐述。     

针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察*

目的观察针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。方法 回顾性分析60岁以上的腰椎管狭窄患者（60例）的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组予中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗；观察组除采取中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗外，还进行了针刀疏筋解结疗法的治疗；两组疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月，比较两组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果 治疗后1周及1月随访发现观察组的平均VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），但治疗后3、6月随访两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刀疏筋解结疗法联合中医定向透药疗法及莲花火龙刮痧罐治疗老年性腰椎管狭窄疗效肯定，中医特色优势突出；配合针刀疏筋解结疗法改善LSS短期症状疗效显著，但远期疗效差异不大。     

第三届乳癖散结有奖征文活动通知

为总结“乳癖散结胶囊(颗粒、片)”在乳腺增生疾病的临床有效性,进一步探讨其作用机理,加强学术交流合作,促进合理使用,使患者获益,陕西白鹿制药股份有限公司举办“第二届乳癖散结有奖征文活动”。诚邀广大临床医师参加。