中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价

目的 探讨中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用效果。方法 选取45例静脉输液患者作为研究对象，分为三组，分别采用静脉留置针(IVC)、中等长度导管(MC)、中心静脉导管(CVC)三种静脉输液方式进行静脉输液治疗，对比三组患者的置管时间、并发症发生、患者满意度等指标。结果 比较3组患者置管后静脉输液并发症的发生率，差异有统计学意义(P<0.05);MC组与CVC组置管后并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者不同静脉输液工具的留置时间进行比较发现，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者对静脉输液方式的满意度对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中等长度导管静脉输液方式可以减少静脉输液的并发症，提高重症患者的满意度，在重症监护患者的安全输液中有明显的优势。     

机械通气患者呼吸道管理及护理

机械通气已越来越广泛的应用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭，呼吸道管理不当会发生通气机相关性肺炎，增加院内感染，延长带机时间，增加病死率。现将我科自2005年至2006年对机械通气患者加强气道管理，提高脱机成功率，减少了院内感染，缩短了治疗时间，现将护理观点总结如下。     

口服有机磷农药中毒患者洗胃的护理探讨

急性有机磷农药中毒（AOPP）易抑制乙酰胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的作用导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状。还可直接引起心脑肾等主要脏器的损害，极易发生多脏器衰竭，我院抢救口服有机磷农药中毒患者共45例，对其洗胃进行了回顾性分析，护理体会总结如下。     

痰培养为真菌感染的患者应用两性霉素B雾化吸入的疗效观察

目的：观察两性霉素B雾化吸入治疗痰培养为真菌感染患者的疗效．方法：将20例患者随机分成观察组和治疗组各10例，观察组应用两性霉素B5mg加生理盐水100m1，分4次雾化，对照组联合使用生理盐水20m1，庆大霉素8万单位，糜蛋白霉4000单位，地塞米松5mg，雾化吸入每日4次．结果：观察组有效率80％，对照组50％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）．结论：两性霉素B联合生理盐水治疗真菌感染患者，疗效明显，给药途径方便，值得推广．     

喜疗妥软膏和山莨菪碱在治疗输液时血管损害中的应用

静脉输液时血管损害是临床静脉用药中的常见并发症，由于各种高渗药物，化疗药物及静脉输液泵的广泛应用，使输液时血管损害的发生率呈上升趋势，静脉输液引起的损害因素很多，如血浆渗透压的改变，微粒因素，输液速度，药物浓度等都是重要因素。血管损害不仅给病人造成痛苦，也给护理工作造成了困难，我院自2004年1月-2006年5月采用喜疗妥软膏和山莨菪碱联合应用治疗32例静脉输液时血管损害的患者，取得较好的效果，报告如下。     

盐酸利多卡因胶浆在纤维支气管镜检查中的应用

目的 探讨纤维支气管镜检查中应用盐酸利多卡因胶浆的临床效果.方法 纤维支气管镜检查住ICU患者60例,分为对照组（30例）和实验组（30例）.对照组,采用常规纤维支气管镜检查法,实验组采用常规纤维支气管镜检查法,同时用盐酸利多卡因胶浆涂抹纤维支气管镜再行检查,观察血流动力学、不良反应、一次性置管顺利程度及在气管内停留时间.结果 操纵过程中实验组收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）.实验组恶心、喉和支气管痉挛及呛咳的发生率分别为23.3%、10%、6.7%,显著低于对照组（P＜0.05）;实验组纤支镜一次性检查顺利率（93.3%）显著高于对照组（56.7%）,P＜0.01;实验组纤支镜在气管内停留时间[（3.07±1.36）分]显著短于对照组[（5.00±1.31）,（P＜0.001）].结论 在纤支镜检查中使用盐酸利多卡因胶浆可使患者血流动力学稳定,减少操作中的不良反应,从而一次性置管顺利,缩短了操作时间.     

80后独生女孕妇母乳喂养认知及影响因素的研究

目的 通过对我国第一代独生女孕妇产前母乳喂养的态度与掌握基础知识水平以及影响母乳喂养关键因素的调查研究,根据结论为围产保健的专业人员提供开展母婴健康教育的依据,帮助孕妇建立良好的母乳喂养观念,提高母乳喂养率.方法 选择2012年1-12月门诊产前检查的400名健康初产妇作为研究对象.用自制调查表,对各层面孕妇母乳喂养的态度与掌握基础知识的水平分析比较.结果 城市大专以上学历与农村大专以上学历对母乳喂养的认识程度明显不同（P＜0.05）;不同居住地,不同学历水平的孕妇喂养态度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 孕妇通过多种途径获得喂养知识,对母乳喂养优点的了解及选择喂养方式不受文化程度及居住地的影响.广告宣传,势必在很大程度上影响母亲及家庭选择婴儿喂养的方式.社会经济地位低下的人群母乳喂养知识深度相对缺乏,与健康教育的方式、健康教育的渠道及他们自身的健康素养有关.     

白藜芦醇通过调节 NADPH 氧化酶表达缓解脂多糖诱导的急性肺损伤

摘要:目的 研究白藜芦醇(resveratrol,RSV)缓解脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤的机制。方法 随机选择40只 8周龄雄性ICR小鼠,将其随机分成5组,对照组、模型组、实验组(100、300、500mg/kg),分别用生理盐水或白藜芦醇灌 胃预处理2周。用4%水合氯醛麻醉小鼠,经气道滴入2.5mg/kgLPS复制急性肺损伤模型,对照组滴加生理盐水。构 建模型后6h,处死成功诱发急性肺损伤的小鼠,取其肺组织进行肺湿重与干重(W/D)比测定,进行组织病理学观察;利 用 NADP+/NADPH 检测试剂盒检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性,利用qRT-PCR 与免疫印迹法 对 NADPH 氧化酶亚基p47phox、p22phox表达水平进行检测。结果 通过气道滴入 LPS成功构建急性肺损伤小鼠模 型;通过病理学观察、测定肺 W/D,证明白藜芦醇以剂量依赖的方式有效缓解了 LPS诱导的肺损伤;与模型组相比,实验 组 NADP+/NADPH 比值显著降 低;qRT-PCR 和 Westernblot实 验 结 果 显 示,与 模 型 组 相 比,白 藜 芦 醇 显 著 降 低 了 NADPH 氧化酶亚基p22phox、p47phox的表达水平。结论 白藜芦醇通过降低 NADPH 氧化酶亚基p22phox、p47phox 的表达水平,降低肺组织 NADP+/NADPH 比值,缓解 LPS诱导的急性肺损伤。     

综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨综合护理在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法 将实施综合护理的I型呼吸衰竭患者42例作为观察组，通过建立“患者分级管理”、贯彻“以人为本”的护理理念、心理干预、亲情式服务、舒适度护理实施综合护理，选取实施常规护理的I型呼吸衰竭患者40例作为对照组，比较2组患者的护理效果及预后情况。结果 观察组患者吸氧时间、住院时间以及住院费用较对照组患者明显减少(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组患者明显降低(P<0.05);观察组患者护理舒适度评分较对照组高，护理难易度评分较对照组低(P<0.05)。结论 在经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭患者中开展综合护理效果显著，可缩短治疗时间并提升整体舒适度。     

分级化早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果评价

目的 探讨分级化早期活动在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法 采用随机对照干预研究方法选取机械通气患者,其中对照组41例,干预组40例。干预组实施分级化早期活动方案,对照组实施ICU常规康复锻炼活动,比较2组患者肌力评定评分(MRC评分)、深静脉血栓及谵妄的发生率、ICU获得性衰弱(ICU-AW)的发生率、机械通气时间、压疮危险因素评分及ICU住院天数。结果 2组患者入住ICU 3d及出ICU时的MRC评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者MRC评分随着干预时间的推进均较前有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组ICU-AW、深静脉血栓及谵妄的发生率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者在出ICU时的Braden评分高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对ICU机械通气患者实施分级化的早期活动方案,能够增强患者全身肌力水平,有效降低压疮的危险因素,降低ICU-AW、深静脉血栓和谵妄的发生率,缩短机械通气时间及住院时间,改善患者住院期间和出院后的...