经导管主动脉瓣置换术生物瓣膜与自体瓣膜对合技术的研究现状

经导管主动脉瓣置换术中生物瓣膜与自体瓣膜对合不佳会影响冠状动脉通路充盈，导致再次主动脉瓣介入治疗失败和瓣膜功能受损，影响患者远期预后。部分研究通过改变瓣膜释放前的轴向方向，应用个体化计算机模拟技术辅助改进对合技术，取得了一定成果。然而，瓣膜对合不佳对患者的影响仍存在许多未知的问题，瓣膜准确对合的技术仍需进一步探索。该文就目前经导管主动脉瓣置换术生物瓣膜与自体瓣膜对合不佳可能产生的影响、可能有效的瓣膜准确对合技术及相关研究进展进行系统性阐述。     

离子色谱法同时测定饮水中4种消毒副产物和5种阴离子

目的建立饮用水中4种消毒副产物(溴酸盐、氯酸盐、二氯乙酸和三氯乙酸)及5种阴离子(F~-、Cl~-、SO_4~(2-)、Br~-、NO_3~-)的离子色谱-电导检测方法。方法被测物经大容量Ion Pac AS19阴离子交换分析柱分离,KOH溶液梯度淋洗,抑制性电导检测器检测。测定条件:梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,进样体积为500μl,抑制器电流为43 mA,柱温为26℃。结果 4种消毒副产物和5种阴离子的峰面积与浓度具有良好的线性关系,方法的线性范围为0.5μg/L~1 250μg/L,各组分的相关系数(r)≥0.999 7,4种消毒副产物的检出限为2.5μg/L~4.0μg/L,5种阴离子的检出限为0.1μg/L~2.5μg/L,采用低、中、高3种浓度加标回收,回收率为80.2%~101.3%。结论该方法操作简单、准确、灵敏,适合于饮用水中4种消毒副产物和5种阴离子的测定。     

经导管人工主动脉瓣膜置换术指南关于并发症的解读

近10年来,随着心脏介入技术的迅速发展,不仅常见冠状动脉粥样硬化性心脏病的医治得到了长足发展,同时瓣膜性心脏病的治疗模式亦发生了深刻的变革。经导管人工主动脉瓣膜置换术（TAVR）无疑是这场变革中最具活力和前景的创新技术之一。自2002年第1例人体经导管置入人工主动脉瓣膜起至今,全世界已有超过近6万例患者接受TAVR。     

主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入术的围手术期管理

目的探索主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗患者的围手术期管理.方法选择1例主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗的患者,组成多学科协作手术团队,术前充分评估,术中严密监测,术后安全监护(CCU)及康复,定期随访.结果本例手术成功,无处置及护理不当并发症;随访12个月,患者活动后胸闷症状明显缓解,活动耐力逐步提升,生存质量提高.结论利用团队优势,做好围手术期管理,可以顺利完成手术,促进患者康复.     

2010年黑龙江省市售蔬菜中有机磷农药的监测结果

目的了解黑龙江省市售蔬菜中有机磷农药残留情况,为其监测工作奠定基础。方法按照国家标准方法 GB/T5009.20-2003对黑龙江省随机采集的150份市售蔬菜样品中的有机磷农药残留进行检测。结果检出有机磷农药残留的蔬菜样品15份,共检出6种有机磷农药,其中1种为国家禁用农药甲胺磷。结论该省市售蔬菜中有一定程度的有机磷农药污染残留应加大对蔬菜中农药残留的监管、整治力度,以保证公众的食品安全。     

联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型AMI患者急诊PCI后无复流的影响

目的评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的影响。方法纳入2007-2010年在发病24h内成功进行急诊PCI的534例ST段抬高型AMI患者,分为4组:A组(n=260),未应用溶栓治疗和血栓抽吸;B组(n=96),进行溶栓治疗;C组(n=143),进行血栓抽吸;D组(n=35),联合应用溶栓治疗和血栓抽吸。收集所有患者的临床、冠状动脉造影和PCI相关资料以评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对无复流的影响。结果在534例患者中,发生无复流138例(25.8%),A、B、C、D组无复流发生率分别为32.7%(85/260)、20.8%(20/96)、21.7%(31/143)和5.7%(2/35),各组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。结论联合应用溶栓治疗和血栓抽吸可显著降低ST段抬高型AMI患者急诊PCI术后无复流发生率。     

体外壳聚糖止血海绵对经股动脉途径穿刺止血效果的评价

目的 研究壳聚糖止血海绵与人工徒手按压对经股动脉途径穿刺的止血效果.方法 选择2010年8月至2010年10月在延安大学附属医院心二科,经股动脉途经进行冠状动脉造影的患者60名,随机分为徒手按压组及壳聚糖止血海绵组,每组30例,观察止血效果及并发症.结果 体外壳聚糖止血海绵止血效果肯定,操作成功率100％,无严重并发症,并且明显缩短了止血时间及制动时间(P＜0.05).结论 壳聚糖止血海绵对经股动脉穿刺的止血作用确切,无明显副作用.     

久效磷农药中毒家兔血液及组织中毒质分布和再分布的研究

[目的 ]应用家兔中毒模型探讨高毒类水溶性久效磷农药在动物体内分布和再分布 ,探讨有机磷中毒家兔体内的贮存库及有机磷中毒反跳现象发生的机理。 [方法 ]酶抑制法—全自动生化分析仪 5 ,5’ -二硫代双酶动力法动态测定各标本中久效磷游离毒质含量。 [结果 ]久效磷农药中毒 6h游离毒质含量 :肾 (5 8.5 3± 2 4 .6 9)IU/L、脑组织 (77.31± 4 4.2 7)IU/L、肝组织 (35 .4 3±2 9.70 )IU/L、脂肪组织 (84 .6 1± 5 1 .4 8)IU/L ,各组织间比较存在显著性差异 (P <0 .0 1 )。久效磷农药中毒 2 4h游离毒质含量 :肾 (9.0 0± 1 .4 4)IU/L、脑组织 (4 .2 0± 0 .5 6 )IU/L、脂肪组织 (1 2 .35± 8.80 )IU/L ,各组织间比较存在显著性差异 (P <0 .0 1 )。久效磷中毒 96h游离毒质含量 :胆汁(36 2 .81± 1 36 .6 2 )IU/L ,其他各组织均检测不出游离毒质。 [结论 ]久效磷游离毒质在各组织中的动态分布和重分布特点各有不同。实验证明胆汁是机体内最重要的贮存库 ,久效磷游离毒质于胆汁中存留时间超过 96h ;有机磷中毒反跳现象与胆汁中有机磷游离毒质残留有关     

妊娠期高血压患者血清表皮生长因子测定及临床价值的研究

妊娠期高血压疾病（HDCP）为产科常见且特有并发症,是导致孕产妇和围生儿疾病及死亡的重要原因,其病因及发病机制尚未明确。近年研究发现,滋养细胞机能紊乱是HDCP发病的中心环节,而表皮生长因子（EGF）为其相关因子之一,EGF是一种在细胞增殖和分化中起重要作用的分子。为了探讨EGF在HDCP发生、发展过程中的作用及其临床检测价值,我们采用ELISA法测定97例HDCP患者（HDCP组）和35例正常妊娠妇女（对照组）血清EGF水平,分析EGF水平变化对HDCP的影响及其检测的临床价值,现报告如下。     

阴囊Paget病误诊2例分析

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌,临床少见.我院分别于1998年10月～2004年6月收治2例均误诊为阴囊湿疹,久治不愈,取组织病理学检查后,确诊为Paget病,转入外科手术治疗.现报告如下.