经股静脉与经肘静脉PICC在危重患者临床应用中的比较研究

目的对经股静脉及经肘静脉2种PICC的留置方法的优劣进行比较研究。方法将100例符合标准的患者,随机分为实验组及对照组各50例,实验组行经股静脉置管,对照组行经肘静脉置管;观察2组患者一次性置管成功率、留置时间、并发症发生率情况。结果实验组在一次性置管成功率、留置时间、并发症发生率方面均优于对照组。结论经股静脉置管可为临床上优先选择的PICC置管方案。     

ICU患者不同途径置入中心静脉导管感染的对比研究

目的 比较经锁骨下静脉、股静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)与经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生导管源性感染的情况。方法 将需要置入中心静脉导管的患者按随机数字表法分为经锁骨下静脉穿刺组(Ⅰ组)、经股静脉穿刺组(Ⅱ组)和经周围静脉穿刺组(Ⅲ组)。每组各57例,观察3组患者局部感染和导管源性感染情况。结果 Ⅰ组、Ⅱ组均较Ⅲ组的导管细菌培养阳性率和局部感染率高(P<0.01)。结论 PICC操作方法简单,导管源性感染等并发症发生率较低,中心静脉导管留置时间较长,值得在临床上推广和应用。     

新生儿经耳后静脉采血和（或）输液的护理体会

采集新生儿血标本，通常选股静脉、颈外静脉等部位，操作难度大，技术要求高。近年来我科对新生儿试用头皮针经耳后静脉采血和(或)输液，操作简单，成功率高，现介绍如下。     

应用“唯赢”式法原位置换PICC的效果观察

目的观察应用新技术“唯赢”式法原位置换经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的效果。方法对104例在使用PICC过程中证实导管堵塞的患者先行血管评估,再实施“唯赢”式法原位置换导管术。结果104例患者中95例原位置换成功,9例置换失败。在95例置换成功的患者中,1次成功者88例,2次成功者5例,4次成功者2例;其中第1例置换成功的患者使用PICC达32个月;有5例患者置换后出现静脉炎,但无一例发生感染性并发症。结论应用“唯赢”式法置换PICC导管效果良好,是PICC置管技术的一个进步。     

贵要静脉与颈外静脉行PICC置管的临床研究

[目的]探讨经贵要静脉与颈外静脉行中心静脉置管的优缺点,为经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术的合理应用提供临床依据。[方法]对41例贵要静脉穿刺置管组和36例颈外静脉穿刺置管组从输液滴速、置管并发症、病人满意程度3方面进行比较研究。[结果]颈外静脉置管组输液滴速明显快于贵要静脉置管组（P〈0.001）;两组并发症发生率无统计学意义（P=0.18）;贵要静脉组病人满意程度明显高于颈外静脉组（P〈0.001）。[结论]对于长期化疗和静脉输液病人应首选贵要静脉置管,而在抢救危重病人或液体需求量大的病人应给予颈外静脉置管。     

PICC信息管理系统的临床应用现状

总结了PICC信息管理系统在PICC置管患者管理中的临床应用现状,分别从PICC置管患者管理现状、PICC置管患者信息管理系统的优点、在国内应用现状、存在的问题等方面进行了综述。认为PICC置管患者信息管理系统能够优化护理工作流程,提高工作效率,节约护士人力资源,保证原始资料的完整性,实现PICC置管信息资源共享,对置管患者进行实时质量监控,为今后的护理改进提供依据,为实现PICC置管患者远程会诊、区域化管理创造条件,可在临床推广应用。     

经外周静脉置入中心静脉导管维护的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally in-serted central catheter,PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管［1］。PICC 自从19世纪80年代第一次应用于静脉治疗后,使用量就以指数方式增长［2］。美国俄勒冈健康科技大学的医院［3］报道,在过去的9年中 PICC 置入增加了3倍。PICC 日常维护包括 PICC 带管期间定期消毒穿刺点、更换敷料、更换肝素帽、固定装置、冲管封管等。目前,没有标准的 PICC 维护规范。本文就国内外成人 PICC 日常维护的发展现状综述如下,旨在为制定统一的 PICC 维护标准提供参考和借鉴,促进 PICC 专业护理的发展。     

PICC与CVC在普外科患者中的应用比较

现代各种穿刺置管技术发展迅速，它可减少临床传统的反复浅静脉穿刺给患者带来的痛苦以及减轻护士临床工作量，已被越来越广泛地应用于临床。     

肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较

目的探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性。方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30)。比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间。结果经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功。但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用。     

新生儿经头皮静脉置入中心静脉导管的效果分析

[目的]探讨经新生儿头皮静脉置入中心静脉导管的安全性及有效性。[方法]采用回顾性病例分析法,对12例经头皮静脉置入中心静脉导管的置管成功率、平均留置时间、不良事件发生情况进行分析。[结果]新生儿经头皮静脉置入中心静脉导管置管成功率为66.67%,平均留置时间为25.6 d±12.3 d,主要的不良事件为导管末端位于颈静脉而无法送至上腔静脉。[结论]经头皮静脉置入中心静脉导管安全有效,可作为新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的备选途径。