三种手术方法治疗腰椎间盘突出症中期疗效比较

目的观察3种手术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年2月陕西省咸阳市中心医院脊柱外科腰椎间盘突出症患者162例的临床资料,其中微创手术54例(微创组),单纯髓核摘除术52例(单纯组),椎间植骨融合+内固定手术56例(融合组)。统计手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用,进行腰椎JOA功能评分、改良MacNab疗效评价,计算复发率评价临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用比较,微创组明显优于其他2组(F/P=6.114. 000/<0. 001、308. 000/<0. 001、929.300/<0.001、48 895.000/<0.001)。3组患者入院时、出院时及末次随访时的JOA评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);临床疗效MacNab评价,微创组优良率优于单纯组及融合组(χ~2/P=10.006/0.007);术后复发率微创组分别高于单纯组和融合组(χ~2/P=4.397/0.036、4.010/0.045)。结论腰椎间盘突出症的手术治疗,微创手术中期疗效好,但复发率高,临床要综合考虑应用合适的手术方式。     

全自动酶免工作站在苯丙酮尿症筛查中的应用

目的:找出全自动酶免工作站在苯丙酮尿症筛查中的作用,为实验室进一步开展大量筛查、提高实验室筛查能力提供依据。方法:全自动酶免工作站是参照新生儿筛查技术规范中的要求,采用荧光法,运用已设计出的适合新生儿疾病筛查的筛查程序来进行筛查实验。结果:全自动酶免工作站在投入使用之初,用仪器与人工操作对相同血片相同试剂进行过实验比较,t=4. 22 4. 437,P0. 001,该工作站实验与人工操作差异无统计学意义。结论:全自动酶免工作站的使用前景较大,节省了人、财、物力,全自动工作站使用对于长远开展新生儿疾病筛查工作很有帮助。     

济生肾气丸加味治疗尿感后尿频症体会

尿感后尿频症是指尿感经治疗后,湿热征象消退却尿频依然,此乃从湿热淋证转化为肾阳不足,膀胱气化失司导致的膀胱后遗症。本证以肾阳虚损为主要病变机理,以温补肾阳、恢复气化为主要治法,用加味济生肾气丸协定方(济生肾气丸加土茯苓30g、石苇20g)治疗疗效良好,值得临床推广。     

乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

目的对乳腺肿瘤术后开展疼痛护理干预的效果进行探讨。方法选择我院收治80例乳腺肿瘤手术患者,依据随机数字表法划分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受疼痛护理干预,进行两组疼痛程度、护理满意度、情绪评分、生活质量评分的对比。结果观察组护理满意度、疼痛评分、情绪评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论疼痛护理干预能够有效缓解乳腺肿瘤手术患者疼痛,获得了患者的普遍认可,值得进行广泛推广。     

通腑饮对不同腹内压腹腔高压症大鼠血清TNF-α、IL-6、内毒素水平及预后的影响

目的探讨通腑饮对不同腹内压腹腔高压症大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素水平及预后的影响。方法随机将健康成年SD雄性大鼠分为低腹内压通腑饮组、高腹内压通腑饮组、低腹内压组、高腹内压组,每组20只。低腹内压2组造模腹内压为20mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),高腹内压2组造模腹内压为25 mm Hg,均持续48 h。造模后,低腹内压通腑饮组和高腹内压通腑饮组给予通腑饮方灌肠,低腹内压组和高腹内压组给予等温生理盐水灌肠,均5 m L/次,每6 h 1次,至大鼠死亡或造模后48 h。检测4组大鼠灌肠前及灌肠12 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6和内毒素水平,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较4组大鼠48 h生存预后情况。结果灌肠前,低腹内压2组和高腹内压2组组内血清TNF-α、IL-6和内毒素水平比较差异均无统计学意义(P均0. 05),但高腹内压2组血清TNF-α、IL-6和内毒素水平均明显高于低腹内压2组(P均0. 05)。灌肠12 h、24 h、48 h,低腹内压通腑饮组和高腹内压通腑饮组血清TNF-α、IL-6和内毒素水平均明显低于灌肠前(P均0. 05);低腹内压组和高腹内压组血清TNF-α、IL-6和内毒素水平均明显高于灌肠前(P均0. 05),且高腹内压组均明显高于低腹内压组(P均0. 05)。低腹内压通腑饮组、高腹内压通腑饮组、低腹内压组和高腹内压组48 h生存率分别为90%,60%,50%和35%,低腹内压通腑饮组大鼠48h生存率明显高于其余3组(P均0. 05),而其余3组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论腹内压与腹腔高压症大鼠预后相关,通腑饮可减轻腹腔高压症大鼠炎症反应,其更适用于病情较轻的腹腔高压症治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、甘胆酸变化及与围生儿结局的关系

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)的变化,探讨TBA、CG水平与围生儿结局的关系。方法收集2017年1月～2019年1月本院诊治的ICP孕妇55例为观察组,统一检测其TBA、CG水平,纳入同期于本院进行产检的正常孕妇50例作为对照组,对105例孕妇进行追踪和随访,记录围生儿结局,根据TBA、CG水平高低细分观察组产妇,分析TBA、CG水平与围生儿结局的关系。结果观察组产妇TBA、CG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇早产率(27.27%)、围生儿不良结局发总发生率(52.73%)、产后大出血率(27.27%)均高于对照组的10.00%、16.00%和10.00%,新生儿评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);从CG水平来看,早产率、胎儿窘迫率及胎儿不良结局总发生率随CG水平升高而升高(P0.05),窒息率、死亡率未见明显差异(P0.05);从TBA水平来看,观察组胎儿窒息率、早产率及胎儿不良结局总发生率随TBA水平升高而升高(P0.05),胎儿窘迫率、死亡率未见明显差异(P0.05)。结论 ICP产妇TBA、CG水平与围生儿不良结局关系密切,应加强TBA、CG监测以避免或预测不良分娩结局,改善分娩质量。     

ANA及ANAs表达对原发免疫性血小板减少症患者临床疗效及预后的影响

目的探讨抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)自身抗体表达对新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月符合初治ITP条件的116例患者,均经ANA及ANAs筛查,根据自身抗体表达分组,阴性为对照组,阳性为试验组,对两组患者的临床治疗效果作对比分析,并且分析患者3年的死亡及疾病转归情况。结果试验组和对照组总有效率分别为80.0%和85.2%,差异无统计学意义(P0.05);两组复发率分别为27.2%和13.5%,差异无统计学意义(P0.05);两组单药有效率分别为72.7%和73.1%,差异无统计学意义(P0.05);两组联合用药有效率分别为26.9%和27.2%,差异无统计学意义(P0.05);试验组病死率及疾病转化率分别为14.5%及34.5%,均高于对照组1.6%及0,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ANA及ANAs表达对ITP患者的近期临床疗效无明显影响,但是对ITP患者的长期预后有一定的不良影响。