7332例老年人健康体检心电图分析

目的 探讨老年人群心电图异常情况,不同年龄段和男、女性别之间异常心电图发生率的差异.方法 对7332例60岁以上老年人进行健康体检心电图检查,并进行数据汇总.结果 7332例老年人中,男3278例(44.71％),女4054例(55.29％),男、女性别差异有明显统计学意义(P＜0.01).正常心电图1365例(18.62％),异常心电图5967例(81.38％),异常心电图前五位是:ST-T改变3115例(42.48％),房室肥大1808例(24.66％),期前收缩969例(13.22％),束支传导阻滞795例(10.84％),窦性心动过缓633例(8.63％);正常心电图、窦性心动过缓和窦性心动过速随年龄增长而减少;ST-T改变、房室肥大、期前收缩、束支传导阻滞、房颤房扑和窦性心律不齐随年龄增长而增加;正常心电图、窦性心动过速、窦性心律不齐和心室预激男、女性别差异无显著性(P＞ 0.05); ST-T改变、房室肥大、期前收缩、束支传导阻滞、窦性心动过缓、房室传导阻滞和房颤房扑男、女性别差异有显著性(P＜0.05).结论 老年人异常心电图发生率相当高,异常心电图检出率女性比男性多见,且随年龄的增长而增加,心电图应作为老年人常规体检项目.     

社区医院用不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统开发

根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》及药品说明书,开发不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统。借助社区医院信息平台,建立抗菌药物知识库,通过该信息平台起到事前拦截,用药中警示、用药后提示医师应注意的事项及掌握用药的基本原则,确定正确的给药方案。促使医师熟练掌握抗感染治疗的原则,简化治疗方案,选择价格合理有效的药物,结合感染患者的具体情况而给予个体化治疗。     

某社区动脉粥样硬化性心血管病高危人群危险因素达标情况调查

目的：在某社区动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危人群中,对目前指南推荐的相应危险因素的达标情况进行调查,获得有关该目标人群中的健康资料,为推动社区医生规范、合理控制疾病风险,降低ASCVD发病率和死亡率提供帮助。方法：从古美社区卫生服务中心上海市慢病管理平台中,调取ASCVD高危人群名单(包括高血压病和糖尿病人群),建立病人资料调查表,获取病人相关健康指标(年龄、性别、血压、血糖、血脂等)。通过电子处方系统,获取病人近一年内的药物治疗情况。经电话访谈确认相关信息,分析该人群的危险因素控制达标情况。结果：共入选病人1 139例,高血压共941例,总体血压达标率91%,亚组分析提示,性别、年龄、肥胖、吸烟及规律运动对血压达标影响差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病共708例,糖化血红蛋白达标率60%,不吸烟人群中达标率62%,高于吸烟人群的达标率44%(P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)总体达标率为62%,其中,男性、吸烟、未进行规律运动的人群中达标率分别高于女性、不吸烟和规律运动人群的达标率(P<0.05)。logisitic回归分析提示,女性、...     

基于系统思考的社区大肠癌筛查标准化模型构建

目的 以社区大肠癌筛查为例,探索社区筛查系统标准化模型,为建立系统化的评估方案标准做准备。方法 于2015年7-8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心大肠癌筛查流程与2013-2015年社区大肠癌筛查的历史数据,基于系统动力学的系统思考方法,将系统中存在因果关系的各变量进行梳理,构建社区大肠癌筛查的标准化模型。结果 该社区筛查体系的标准化模型由政策、技术、供方和需方4个子系统构成,系统的运作由政策启动,经供方在现有技术限制下按照政策制定的规则与需方发生交互,最终产生需方生命年、生命质量、治疗成本节约等方面的卫生经济学评价。结论 大肠癌筛查体系的标准化模型可作为社区大肠癌筛查标准体系中"服务提供标准体系"下服务评价与改进的重要工具,为标准体系的运行和持续优化提供了可能。同时,本研究的系统分析结果及因果关系图,可为社区开展其他恶性肿瘤筛查体系的分析提供借鉴。     

古美地区自检小屋老年人骨质疏松症发病调查

目的：分析古美地区老年人骨质疏松症的发病情况。方法：对社区自检小屋受检的1530名老年居民进行骨密度测量，分析结果。结果：老年人骨质疏松发病率较高，且随着年龄的增长而增高，女性骨质疏松症发病率高于男性。结论：该地区骨质疏松症发病率较高，潜在人群基数大，需要进一步进行健康宣教及干预。     

微信互动指导预防社区脑卒中患者跌倒的效果观察

据报道我国脑卒中患者约有1300多万人,幸存者中约80%遗留有功能障碍,病程超过半年的患者跌倒发生率为32.1%;。脑卒中患者一旦跌倒,在生理或心理上容易受挫,影响康复效果,所以预防脑卒中患者跌倒极有必要。我国综合医院一社区康复中心一社区服务站一居家四级康复网络体系尚未完全构建。     

健康管理在慢性病防控中的应用研究

288例慢性病患者分为观察组与对照组，两组高血压患者均为77例，糖尿病均为67例，观察组给予社区健康管理，对照组未给予健康管理，观察组降压药物、降糖药物服用依从率均显著高1二对照组（均P〈0．01）；管理后两组的血压、血糖、BMI、腰围等指标均有明显降低，但观察组均冠著低于对照组（均P〈0．01）。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压对患者血脂及心功能的影响分析

目的分析和研究阿托伐他汀＋厄贝沙坦治疗原发性高血压对患者血脂及心功能的影响。方法我们选取2010年4月至2012年4月原发性的高血压患者124例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组62例与对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀。两组患者治疗结束后,将其治疗效果、心功能改善程度、血脂检测水平值、不良反应发生率等项指标进行对此。结果观察组患者的治疗总有效率为91．9％,对照组患者的治疗有效率为75．8％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。两组患者治疗后的血压检测值均低于治疗前（P〈0．05）,具有统计学意义,但治疗后两组血压检测值没有明显的差异（P〉0．05）,无统计学意义。观察组患者心功能改善程度明显优于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。观察组患者血脂检测水平值明显优于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。两组患者服用药物治疗期间不良反应发生率没有明显的差异（P〉0．05）,无统计学意义。结论将阿托伐他汀＋厄贝沙坦应用于原发性的高血压患者治疗中,能够明显改善患者的心功能,控制其血脂的水平值,使患者的血压值达到平稳、正常的状态,并且患者在服用药物治疗期间不良反应较轻,安全可靠,值得临床应用与推广。     

髋关节置换后生活活动能力与效果评价：社区回访

背景：髋关节置换是一种重建髋关节功能且疗效十分显著的骨科手术，但如果置换后卧床时间过长，未及早地进行康复治疗，患者可出现不同程度的肌力减退及关节挛缩，影响关节功能的恢复及手术的疗效。 目的：探讨髋关节置换后回访社区继续康复治疗的生活活动能力与效果评价。 方法：选择髋关节置换患者28例，年龄78.1(68~81)岁；男16例，女12例。将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组患者于髋关节置换后15 d出院转入本社区卫生服务中心进行继续跟踪康复锻炼，根据假体的稳定性、患者的年龄、体质、置换后时间的长短等制定康复训练计划，训练1个月。对照组只定期随访，未进行相关的康复训练。两组患者在社区卫生服务中心进行入院第1天、1个月、6个月跟踪随访，通过Harris评定和Barthel评定肌力变化。 结果与结论：治疗组患者均按时回访，对照组患者中1例因摔倒骨折入中心医院，1例心脏病发作死亡，2例因外出未回无法取得联系，脱落复诊4例。两组患者置换后到社区卫生中心第1天、1个月、6个月的日常生活活动能力指数、Harris评定与Barthel指数评分均明显提高，且1，6个月治疗组上述指标高于对照组(P < 0.01)。结果说明髋关节置换后患者通过转入社区卫生服务中心继续进行功能训练有助于日常生活活动能力与功能疗效的提高。