小青龙加减汤联合抗生素治疗对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效观察

目的:观察小青龙加减汤联合抗生素治疗对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:纳入2018年1月~2019年10月在我院治疗的92例慢性支气管炎急性发作期的患者,根据治疗方法不同分为单一组46例(抗生素治疗)和联合组46例(小青龙加减汤联合抗生素治疗)。治疗结束后比较两组的临床疗效、症状消失时间及复发率。结果:治疗后,联合组患者的临床疗效、肺功能均优于单一组(P<0.05)。联合组患者临床症状消失时间均优先于单一组、复发率低于单一组(P<0.05)。结论:小青龙加减汤联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效显著,患者症状消失时间缩短,肺功能得到有效改善,且出院后复发率低,在临床上使用价值高。     

复方丹参注射液配合局部亚低温对脑梗死患者神经功能缺损程度及自由基的影响

目的：观察并分析复方丹参注射液联合局部亚低温对脑梗死患者神经功能缺损以及自由基的影响。方法将2013年7月-2014年8月接受治疗的120例脑梗死患者作为研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为试验组和对照组各60例,对照组患者给予血栓通注射液联合局部亚低温治疗,试验组患者给予复方丹参注射液联合局部亚低温治疗,观察并对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组总有效率为90.00%明显优于对照组的66.67%（P ＜0.05）。试验组治疗后神经功能改善程度明显优于治疗前（P ＜0.05）,且治疗后神经缺损评分明显优于对照组（P ＜0.05）。试验组治疗后 SOD、LPO 改善程度明显优于治疗前和对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论复方丹参注射液联合局部亚低温治疗脑梗死可取的较为满意的临床效果,可有效的降低患者神经功能的缺损,提高 SOD 活性,降低 LPO 含量。     

腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的：观察腹腔镜联合不同药物治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2013年8月-2014年8月医院收治的子宫内膜异位症患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规治疗,观察组则运用腹腔镜联合甲地孕酮治疗,比较2组的治疗效果。结果经过6个月治疗,观察组总有效率为96.08%明显优于对照组的88.24%,且复发率低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论临床上运用腹腔镜联合甲地孕酮治疗子宫内膜异位症,不仅治疗效果好,在一定程度上还能降低复发率,使患者的预后生活质量得到改善,值得推广应用。     

生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的评价泮托拉唑钠与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法78例重症急性胰腺炎患者,按治疗方案不同分为实验组和对照组,各39例。实验组采用泮托拉唑钠与生长抑素联合治疗,对照组采用泮托拉唑钠治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、炎性因子水平及腹腔积液消失时间、撤离呼吸机时间、胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间。结果实验组治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ²=11.1692,P<0.05)。治疗后,实验组降钙素原(PCT)(10.35±1.75)ng/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(42.3±9.5)mg/L低于对照组的(20.15±3.39)ng/L、(56.1±11.2)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组腹腔积液消失时间(6.0±1.5)d、撤离呼吸机时间(3.2±0.7)d、胃肠道功能恢复时间(1.8±0.5)d、腹痛缓解时间(2.8±0.6)d、住院时间(7.3±2.0)d均短于对照组的(11.8±2.8)、(5.5±1.0)、(4.2±0.8)、(4.8±0.5)、(10.8±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率7.69%显著低于对照组的38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎应用泮托拉唑钠与生长抑素联合治疗可获得满意的效果,建议推广。     

二级库房在骨科外来器械管理中的作用

目的：针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性。方法：对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械,严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标,随机控制内植物出入库的质量和数量。结果：使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力。结论：二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率。     

以咯血为表现肺脓肿误诊1例分析

对我院以咯血为表现肺脓肿误诊1例分析如下.1病历摘要男,70岁.因反复咯血8个月入院,患者于2010-08无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10～15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科.入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模糊,考虑双下肺感染性病变,肺部肿瘤不排除.予抗炎(头孢他啶2.0g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转,入院后第6天再次出现频繁咯血,遂转往省人民医院,行胸部CT检查回报双下肺小斑片状高密度影,考虑双下肺炎变,血常规WBC6.4×1012/L,N0.73,结核抗体阴性,ESR 12 mm/h,凝血功能FIB 5.79 g/L,PT 16.5 s,TT 16.4 s,APTT 34.9 s,予抗炎(头孢哌酮/舒巴坦2.25 g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转出院,未再予继续治疗.     

调胃承气汤治疗百草枯中毒致急性肺损伤的临床疗效及对免疫功能的影响研究

目的:分析调胃承气汤治疗百草枯中毒致急性肺损伤的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入我院2014-07—2018-10期间接诊的百草枯中毒致急性肺损伤患者作为研究对象,根据入院先后顺序,经随机按数字表法随机分为对照组和观察组;两组均给予常规治疗,观察组增加调胃承气汤治疗;比较两组治疗前及治疗7 d后的临床指标、免疫功能指标[血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子(NF-κB)、Toll样受体9(TLR9)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)水平]和氧合及血流动力学指标[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)]。以30 d为随访终点,观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发生率、ICU治疗天数、病死率、住院病死患者存活时间,比较两组临床总有效率。结果:共纳入64例患者,两组均为32例。两组间基线指标(性别、年龄、百草枯摄入量、百草枯中毒至就诊时间)的差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、NF-κB、TLR9和MIP-1α水平均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后PaO_2/FiO_2明显大于对照组,RR慢于对照组(P0.05);观察组ALI/ARDS发生率明显低于对照组,ICU治疗天数少于对照组,住院病死患者存活时间长于对照组(P0.05)。结论:调胃承气汤治疗能改善百草枯中毒致急性肺损伤患者的氧合情况,抑制病情进展,可能与其对炎症因子具有免疫调节作用有关。     

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会

桡骨远端骨折是骨伤科中最常见的一种疾病,多见于老年人,固定的方法很多。自2002年6月至2008年12月莒县人民医院东莞分院先后收治桡骨远端骨折280例,分别采用手法复位夹板或石膏外固定、单臂外固定支架、小T型钢板螺钉内固定,为了评价三种不同固定方式在治疗桡骨远端骨折中的疗效,我们对三组患者的疗效进行了对比观察,现将观察结果总结报告如下。     

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛32例疗效观察

自2002年以来，我院采用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛32例，效果满意，现总结如下。     

细胞周期蛋白D1与CDK4在增殖性肾炎肾小球的表达及临床意义

增殖性肾炎是常见的肾脏病,系膜细胞(MC)增殖在增殖性肾炎的发生发展中起重要作用,但其机制尚未完全阐明.本研究通过检测原发性肾小球肾炎(PGN)患者针刺肾活检组织肾小球细胞周期蛋白(cyclin)D1、CDK4的表达水平,结合临床资料,从细胞周期角度揭示增殖性肾炎中MC增殖的分子机制,为临床PGN的防治提供一定的理论依据.