1626例60岁以上老年人健康体检腹部彩色超声结果分析

目的 探讨60岁以上老年人腹部超声常见慢性疾病检查征象及患病率,为基层社区医院工作转移到预防保健中提供一定的科学依据.方法 对上海闵行古美地区1626例60-89岁老年人肝、胆、脾、肾超声检查,对超声图像进行分析、归纳、统计出疾病种类及发病率.结果 检出异常1162例,占71.46%,其中脂肪肝880例(54.12%),肝囊肿406例(24.96%),肾囊肿366例(22.50%),胆结石256例(15.74%),肾结石136例(8.36%)胆囊息肉146例(8.97%),肝血管瘤50例(3.07%),肾积水35例(2.15%)等,检出占位性病变4例(0.24%),其中肝内占位3例,肾占位1例.结论 超声检查对腹部疾病能早发现,早诊断,为临床提供最佳治疗时机,总结引发疾病的不良生活习惯,提出预防性建议.     

上海市某社区老年高血压患者睡眠质量调查

目的:了解社区高危及极高危高血压老年患者的睡眠情况。方法:从上海市闵行区古美社区卫生服务中心的高血压病数据库中筛选符合相关条件的65岁以上老人1 606例,其中男性757例,女性849例。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表针对该人群进行调查。结果:43.2%的患者存在睡眠障碍。其中男性与女性PSQI积分为(7.09±2.95)分、(8.07±3.39)分(P0.05);根据年龄分组,65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组的睡眠障碍发生率分别为40.1%、42.6%、49.4%。合并糖尿病与未合并糖尿病的患者睡眠障碍百分比为45.4%vs 42.3%,(P0.05)。分析睡眠障碍的情况,睡眠障碍者中有51.2%存在经常性入睡困难,54.8%卧床时间在6h以上,但绝大部分(95%)睡眠效率较低,约1/3的卧床时间并未入睡。在解决睡眠障碍的措施中,不足1/3的患者服用安眠药物,13%左右的患者经常服用安眠药。评价睡眠障碍的影响方面,40%左右的患者存在日间功能障碍。结论:高血压高危及极高危老年患者中睡眠障碍较普遍,女性、高龄、合并糖尿病患者更易出现睡眠障碍,需引起卫生工作者的重视。     

微信互动指导预防社区脑卒中患者跌倒的效果观察

<正>据报道我国脑卒中患者约有1 300多万人,幸存者中约80%遗留有功能障碍,病程超过半年的患者跌倒发生率为32.1%^[1]。脑卒中患者一旦跌倒,在生理或心理上容易受挫,影响康复效果^[2],     

针刺触激脊神经根术在腰椎间盘突出症中的应用

目的:探索一种既安全又疗效明显的针刺治疗腰椎间盘突出症的方法。方法:观察腰椎间盘突出症125例,采用随机分类法,深刺触激术组63例,与传统针刺术组62例作比较,经过3个疗程(10次/疗程)治疗后统计疗效。结果:深刺触激术组疗效明显优于传统针刺术组,2组差异有显著意义。结论:采用长针深刺触激脊神经根术治疗腰椎间盘突出症,是一种非常有效又安全的针刺治疗方法。     

血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值研究

目的研究血清中(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床意义。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院松江分院2017年1月至12月间870例住院患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖(真菌G试验)的结果进行回顾性分析。结果 (1,3)-β-D-葡聚糖试验的敏感度为73.2%,特异度为88.8%,阳性预测值70.8%,阴性预测值90.0%,(1,3)-β-D-葡聚糖试验与临床诊断结果的差异具有统计学意义(χ~2=327.65,P 0.01)。结论血清(1,3)-β-D-葡聚糖试验方法快速简便,阴性预测值高。较传统真菌培养方法相比,具有取材不受污染,耗时短等优点,建议临床怀疑患者深部真菌感染时,同时开真菌培养及(1,3)-β-D-葡聚糖试验以提高临床诊断的敏感度和特异度。     

李祥云治疗卵巢早衰性不孕症验案1则

卵巢早衰是指妇女在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平(>40 IU/L)的疾病,是导致女性不孕的原因之一。本病主要临床表现为月经不调、不孕,及类似围绝经期综合征的表现(如潮热、多汗等)。     

高龄患者应用抗菌药物处方分析

目的：通过评价抗菌药物用药现状,为高龄患者合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,收集2013年1–12月门诊高龄患者抗菌药物处方,共计1514张,利用用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）分析法,对用药情况进行统计分析。结果：我中心使用的20种抗菌药物的DUI在0.32-1.42之间;DDDs排名前3位分别是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类,药品品种依次是头孢呋辛酯、左氧氟沙星（口服制剂）和头孢呋辛钠（注射制剂）。女性患者抗菌药物使用量所占比例（64.07%）高于男性,患者年龄主要分布在91-95岁之间。结论：我中心高龄患者门诊抗菌药物应用基本合理,但仍存在抗菌药物注射剂型使用比例偏高、用药剂量偏大等情况,应加强临床监管。     

糖尿病用药知识库智能化管理系统的开发

摘 要 目的：借助社区医院信息平台,开发糖尿病用药知识库智能化管理系统。方法: 根据《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）、《国家基本药物》2012年版及相关药品说明书等,建立糖尿病用药的知识库。结果: 该信息平台能事前拦截、用药中警示、用药后提示医师应注意的事项,确定合理的给药方案。结论:糖尿病用药知识库智能化管理系统的应用能促使医生熟练掌握药物治疗的原则,简化治疗方案,选择价格合理有效的药物,实施个体化治疗。     

李祥云教授辨治妊娠激经验案1则

通过验案总结,分析李祥云教授对妊娠激经病因病机和鉴别诊断的认识及其辨治思路。