结核病免疫应答中自噬现象的分子机制和意义

越来越多的证据表明,自噬是结核免疫反应的重要组成部分.自噬可以杀灭结核分枝杆菌、调节促炎细胞因子的分泌、增加抗原递呈功能.自噬与其他抗菌途径如维生素D3、炎性体、泛素系统存在协同作用.另一方面,结核分枝杆菌可以调控巨噬细胞的自噬.目前,自噬已成为临床重要的诊疗靶点.其能诱导自噬的药物,可以作为佐剂治疗耐药性结核;能有效诱导自噬的疫苗,可能提供更好的免疫保护作用.     

新西兰兔糖尿病肾病模型的建立方法

目的: 探讨小剂量四氧嘧啶(ALX)建立新西兰兔糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型的可行性。方法: 雄性新西兰兔20只,8只为对照组,给予常规饲料,12只为糖尿病组,给予高糖高脂饮食(常规饲料加5%蔗糖、5%猪油和1%胆固醇)喂养2周,再加用小剂量ALX耳缘静脉注射,分别检测造模前与造模12周后兔血糖、血脂、尿蛋白和肾功能指标,并于12周后进行组织形态学观察。结果: 建模成功动物具有"多饮、多食、多尿、体重减轻"的特点,并出现DN相应的形态及功能改变。结论: 高脂高糖饮食加ALX药物诱导的方法,12 周时可成功制备新西兰兔2型DN模型。     

脑卒中继发精神障碍的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发精神障碍的临床特征、发生机制及治疗措施。方法:对591例住院确诊脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:591例脑卒中患者中继发精神障碍136例,占23.01%。各类精神障碍发生率,由高至低依次为情感障碍、脑衰弱综合征、意识障碍综合征、幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态。脑卒中类型、病变部位与精神障碍有一定关系。结论:脑卒中伴发精神障碍发病率高,影响病人的康复和生活质量,应引起重视,并适当治疗,有利于患者的康复。     

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察氯毗格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为三组,分别接受低分子肝素钠治疗、氯吡格雷治疗、氯吡格雷和低分子肝素钠联合治疗。1个疗程后进行疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素钠组总有效率为82．2％、联合用药组总有效率为93．3％,均明显高于氯吡格雷组的73．3％。而且治疗前后血液流变学的变化亦有显著性差异,联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中,与氯吡格雷联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

机能学实验教学中对医学生分析问题能力的培养研究

医学生临床职业能力的培养是医学高等教育的重点和核心,是贯穿教学改革始终的重要内容。本文通过反思传统的机能学实验教学,着重就提高医学生分析问题的能力提出了自己的见解:机能学实验教学中对医学生分析问题能力的培养以培养其思维能力为落脚点,针对这一落脚点,提出在教学过程中,着重培养学生的联想、辩证、发散思维能力。     

中风患者的心理分析及对症护理

中风患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常,对疾病的康复造成了一定的影响.为促进中风患者的早日康复,本文就中风患者的心理特征及对症护理进行综述.     

三种慢性胰腺炎大鼠模型的观察与比较

目的 观察与比较雨蛙素注射、胰胆管结扎及精氨酸注射三种慢性胰腺炎造模方法.方法 将大鼠随机分入雨蛙素注射(Cerulein)组,胰胆管结扎(Ligation)组,精氨酸注射组(Arginine).采取相应方法制作慢性胰腺炎动物模型,在造模后3d、7d、14d三个时间点检测血淀粉酶、丙氨酸氨基转氨酶、血糖水平,ELISA法检测血清TNF-a,IL-1b水平,获取胰腺组织标本,对胰腺水肿、炎症、出血、腺泡坏死进行病理评分,应用Van Gieson染色法对胰腺胶原纤维染色.RT-PCR法检测TGF-b表达.结果 造模后各时间点,各组丙氨酸氨基转氨酶、血糖、TNF-a、IL-1b水平无明显差异,注射后3d,Cerulein组胰腺病理评分明显低于Ligation组和Arginine组.三组均可见胰腺组织胶原染色.Cerulein组3d时TGF-b表达低于Ligation组.结论 三种造模方法各有优劣,但精氨酸注射法简便易行.     

艾灸“得气”对阿尔茨海默病模型大鼠脑海马Aβ受体介导转运和酶降解相关蛋白的影响

目的：观察艾灸“得气”对阿尔茨海默病（Alzhemier’s disease, AD）模型大鼠的疗效及脑内β淀粉样蛋白（Aβ）转运和降解相关酶蛋白表达的影响,探讨其改善认知功能的分子机制。方法：将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组（8只）、假手术组（8只）和造模组（44只）,造模组采用双侧脑室注射Aβ1-42建立AD模型。38只造模成功的大鼠随机取8只作为模型组,剩余大鼠于“大椎”穴行温和灸,每天1次,每次40 min,共28 d。根据“得气”出现与否及出现早晚分为艾灸得气组（12只）、艾灸迟发得气组（10只）和艾灸非得气组（8只）。干预后各组大鼠行Morris水迷宫试验检测认知功能;HE染色观察大鼠脑组织形态;Western blot法检测大鼠海马Aβ及其受体介导转运相关蛋白[低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP）1、高级糖化终产物受体（RAGE）、载脂蛋白E(Apo E)]和降解相关酶[中性内肽酶（NEP）、胰岛素降解酶（IDE）、内皮素转换酶（ECE）-1和血管紧张素转换酶（ACE）2]的蛋白表达。结果：与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长（P<0.01）,平台穿越次数、...     

青黛膏外涂治疗外阴白色病变临床疗效分析

目的：观察外用青黛膏治疗外阴白色病变的临床疗效。方法27例经外阴活检证实的外阴白色病变患者,鳞状细胞增生型12例,硬化性苔藓型8例,硬化性苔藓型伴鳞状细胞增生型（混合型）4例,不典型增生型3例,经青黛膏治疗1个疗程后,观察其外阴皮肤黏膜色素变化及临床症状改善情况。结果27例外阴白色病变患者经青黛膏治疗后的有效率为100％,治疗后鳞状细胞增生型、硬化苔藓型、混合型及不典型增生型病变外阴局部皮肤弹性评分与本证型治疗前比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论外用青黛膏治疗外阴白色病变是一种无创、无毒副作用、经济、安全的治疗方法,值得临床推广应用。