胃癌中主要SWI/SNF复合物亚基突变/缺失与临床预后及肿瘤免疫反应的关系

目的 探讨胃癌中主要SWI/SNF复合物亚基突变/缺失在预后及肿瘤免疫反应中的意义。方法 利用cBioPortal、LinkedOmics及TISIDB数据集统计分析胃癌中主要SWI/SNF亚基突变/缺失情况，及其与临床预后、微卫星稳定性、肿瘤突变负荷、免疫抑制分子表达及肿瘤浸润淋巴细胞的关系。结果 胃癌中SWI/SNF亚基发生突变/缺失占比前6位的亚基为ARID1A、ARID1B、ARID2、PBRM1、SMARCA2及SMARCA4,合计占42.3%,且常多个同时存在，占44.4%。多个SWI/SNF亚基同时突变患者的预后较好(P<0.001)。主要SWI/SNF亚基突变/缺失与微卫星不稳定性、肿瘤突变率、多种肿瘤浸润淋巴细胞及免疫抑制分子CD274/CTLA4 mRNA表达呈显著相关性。回归分析结果显示SWI/SNF亚基突变/缺失是作用于肿瘤突变率的独立性因素。结论 胃癌中主要SWI/SNF复合物亚基突变/缺失可能参与胃癌的发生、发展，并作用于肿瘤免疫反应，可作为预测胃癌免疫疗法是否有效的标记。     

应用护理程序对脑卒中患者实施系统健康教育临床效果观察

目的：提高脑卒中患者自我护理能力，增强其自我保健意识，提高患者生活质量。方法：实验组实施系统的健康教育并与对照组在有关疾病知识掌握程度、对护理工作满意度等方面进行对比研究。结果：患者有关脑卒中知识掌握程度较对照组明显提高（P〈0．01），对护理工作满意度明显提高（P〈0．01）。结论：实施系统健康教育可有效提高患者对脑卒中的认识水平，增强其自我护理能力，对疾病康复起到了一定的促进作用。     

中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取肝阳上亢型原发性高血压患者58例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各29例。对照组采用络活喜进行治疗,治疗组采用络活喜与天麻钩藤饮联合治疗,观察两组治疗后的血压与中医证候改善情况并评价临床疗效。结果:治疗组的总有效率为93.1%,对照组的总有效率为72.4%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分远低于对照组(P0.05),治疗组的中医证候疗效总有效率为86.2%,明显高于对照组的中医证候总有效率62.1%(P0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效显著,可显著改善患者的临床症候,提高治愈率。     

仙游县女性消化道恶性肿瘤相关知识知晓率调查

目的:了解仙游县女性居民对消化道恶性肿瘤相关知识认知度的现状,发现存在的突出问题,探讨有针对性的健康教育策略和措施,为当地卫生行政部门制定规划和政策,建立有效干预模式提供参考依据.方法:应用自行设计问卷对仙游县三个较发达乡镇的女性居民进行调查.结果:女性不良生活行为中,“熬夜”、“不按时吃三餐”的人数超过半数;在癌症危险因素中,认知度较低的为“缺乏运动”和“幽门螺杆菌”;在癌症早期症状中,对“发烧”、“肚子胀”、“大便变细”、“声音嘶哑”的认知度不高;多数女性居民表示愿意获得癌症预防相关知识,但农村女性居民期望获取知识的途径与实际获取知识的途径不相符,其中以“专家咨询、知识讲座”最为突出.结论:仙游县女性对消化道恶性肿瘤相关知识的知晓度相对较低,与职业、年龄、文化程度有关.应有针对性地进行健康教育,以提高女性对消化道恶性肿瘤的认知度与防治意识,改善女性生存质量,降低消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率.     

低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响

背景：一定浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有保护作用，低浓度和高浓度的1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有不同的作用。目的：探讨低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响。设计：分组设计．对照动物实验。单位：川北医学院生理教研室。材料：实验于2004—07／2006—02在川北医学院外科肿瘤实验室和风湿免疫中心完成。选择出生1-3d的Wistar大鼠20只。方法：取鼠的胰腺，收集胰岛细胞，分为正常对照组、白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L 1，6-二磷酸果糖组。应用四唑盐比色法检测细胞活性；放射免疫法检测胰岛素的基础和高糖分泌量；用一氧化氮和一氧化氮合酶试剂盒分别检测各组一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性；采用Fura-2荧光检测技术测定各组[Ca^2＋]i。主要观察指标：检测胰岛细胞活性，胰岛素的基础和高糖分泌量，一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性，[Ca^2＋]浓度。结果：①白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L 1，6-二磷酸果糖组胰岛细胞活性（A值）明显低于正常对照组（分别为0．116&;#177;0．012，0．129&;#177;0．008，0．125&;#177;0．015，0．120&;#177;0．016，0．252&;#177;0．020．P〈0．01）；1，6-二磷酸果糖浓度过低（1mmol／L）或过高（25，50mmol／L）时胰岛细胞活性（A值）与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②白细胞介素1β损伤组、白细胞介素-β＋1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组胰岛细胞基础分泌胰岛素量和葡萄糖刺激分泌量显著低于正常对照组[分别为（237．00&;#177;22．21），（230．83&;#177;11．58），（225．16&;#177;12．46），（220．50&;#177;15．63），（425．67&;#177;16．85）mIU/L；（90．17&;#177;6．11），（96．62&;#177;8．64），（87．66&;#177;8．24），（85．46&;#177;9．59），（204．50&;#177;10．78）mIU／L，P〈0．011，而低．高浓度1，6-二磷酸果糖组与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③白细胞介素1β损伤组细胞上清液中一氧化氮合酶活性与一氧化氮含量明显高于正常对照组[分别为（332．07&;#177;25．34），（144．86&;#177;12．17）μkat／L；（457．64&;#177;19．29），（84．67&;#177;10．23）μmol／L，P〈0．01]，白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组细胞上清液中一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量与白细胞介素1β损伤组比较差异均无显著性意义。④白细胞介素1β损伤组胰岛细胞[Ca^2＋]i浓度明显高于正常对照组[分别为（328．50&;#177;26．28），（73．42&;#177;1．79）nmol／L，P〈0．01]。1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组加入白细胞介素1β作用后的胰岛细胞[Ca^2＋]i浓度明显低于白细胞介素1β损伤组[分别为（152．72&;#177;11．86），（216．39&;#177;15．32），（233．61&;#177;21．76），（328．50&;#177;26．28）nmol／L，P〈0．01]。结论：低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞不具有保护作用。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法所有入选患者在就诊30分钟内开始静脉溶栓治疗。第1次静脉注射生理盐水20ml+重组人组织型解溶酶原激酶衍生物18mg(静注时间不短于2min);30分钟后重复上述剂量及用法1次。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果 70例患者溶栓后2h临床血管再通58例,再通率为82.86%。发生出血3例,发生率为4.28%,无1例发生脑出血、内脏出血及过敏反应。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为新一代溶栓药物,具有特异性强、半衰期长,适合单次或重复快速静注,是治疗急性心肌梗死疗效安全、有效,方便快捷的溶栓药物。     

新生儿黄疸的护理体会

目的:观察新生儿黄疸临床表现并总结新生儿黄疸的护理经验。方法:随机抽取我院2012年8月-2013年8月新生儿黄疸患儿50例进行回顾性临床观察并总结护理经验。结果:50例新生儿黄疸患儿经过临床观察和护理均能找出病因并得到及时治疗,有效的治愈患儿并有效的防止并发症的产生。结论:新生儿黄疸的临床观察及护理能有助于新生儿黄疸早诊断、早治疗,有助于患儿尽早康复并能有效的防止并发症的产生。     

GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药（GnRH-a类药物）与西药（GnRH-a类药物）的临床观察.方法 将2012年1月～2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药（GnRH-a类药物）加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P＜0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组（中药联合GnRH-a类药物）改善患者的症侯、体征明显优于B组（GnRH-a类药物）,且A组复发率低于B组.结论 A组（中药联合GnRH-a类药物）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组（GnRH-a类药物）.说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.     

Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用。方法：随机将患者分为2组，对照组110例患者为整体护理组，观察组110例在实施整体护理基础上应用Orem自理理论评估患者的自理能力，采用不同的护理系统及健康教育，让患者及家属共同参与护理。对两组的护理并发症及后遗症进行比较。结果：两组并发症与后遗症的发生率有显著差异性（P〈0．01）。结论：将Orem自理理论用于内科脑出血住院患者的整体护理中，可显著降低并发症和后遗症，提高生存质量。     

脑梗死出血性转化的相关危险因素分析

目的对脑梗死出血性转化(HT)发生的相关危险因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供参考依据。方法随机抽取在2008-03—2011-07我院收治的脑梗死出血性转化病例52例及同期收治的脑梗死未发生出血性转化者50例作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料。结果经统计发现,HT患者中患有原发性高血压39例,心房纤颤24例,大面积脑梗死44例,脑栓塞28例,以上各种疾病发生率均较非HT组高(P<0.05)。结论 HT发生的高危因素包括有脑栓塞、大面积脑梗死等,临床应给予关注,采取积极手段展开治疗,改善预后。