乳腺癌扁桃体转移1例报告

患者 ,女 ,65岁。因咽痛、吞咽困难 2个月入院。 2个月前不明原因出现咽痛 ,吞咽困难 ,且逐渐加重 ,无头痛、无发热、咳嗽 ,经抗感染治疗无效 ,以慢性扁桃体炎收入院。 2年前行左乳腺癌根治术 ,术后病理检查结果为乳腺浸润性导管癌 ,腋下淋巴结癌转移 4/ 1 5。未行放、化疗。查体 :一般状况差、消瘦 ,左扁桃体Ⅲ°大 ,色暗红 ,表面糜烂 ,有坏死组织。左颌下淋巴结肿大 ,左乳房已切除见长 2 5ｃｍ手术瘢痕。余未见异常。入院后 ,行血、尿常规、心电图、胸部Ｘ线及腹部Ｂ超检查 ,均未见异常在局麻下行扁桃体及左颌下肿大淋巴结切除术 ,术中见…     

热敏灸抗凋亡减轻脑缺血再灌注损伤

目的:基于大鼠热敏模型观察热敏灸对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损、脑梗死体积变化及神经细胞凋亡的影响,探讨热敏灸治疗缺血性脑损伤的作用机理.方法:80只大鼠随机分为假手术组(20只)、缺血对照组(20只)及悬灸组(40只).根据悬灸时大鼠尾温变化,悬灸组进一步分为非热敏灸组(7 d内尾温升高≤1℃)和热敏灸组(7 d...     

体验式教学法在运动医学护理教学中的实践与效果

目的探讨体验式教学在运动医学护理教学中的应用实践与效果。方法选取复旦大学附属华山医院运动医学科2016年9月至2019年12月规培护士49人, 按随机数字表法分为常规组24人与试验组25人。常规组采取传统教学模式, 试验组采取自由配对形式进行体验式教学。教学后, 对规培护士的理论知识和操作技能成绩进行考核, 同时, 采用问卷调查方法了解运动医学科规培护士对教学效果的评价。结果试验组的理论知识和实操技能考核成绩高于常规组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组护士对教学效果评价的评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学注重对运动医学科规培护士的理论知识和实践操作能力的培养, 能够增强规培护士的专科知识水平, 护士整体对教学效果更加认可。     

近30年中药治疗腹泻型肠易激综合征用药规律分析

目的通过临床用药频次分析总结针对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医病因病机和用药特点,以探讨该综合症中药治疗规律。方法通过对1985年1月至2015年1月中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库中收录的中医诊治IBS-D的文献进行检索,统计分析所选文献中的治法和药物,总结各病因病机和药物出现频次和所占比例。结果 IBS-D病因病机共有4种,其中脾虚肝郁为最常见,占81.47%;用药共209味,按功能归为36类,进一步合并为18大类,其中补虚药、解表药、理气药和利水渗湿药排名前四,使用频次共占60.67%。结论中药治疗IBS-D有一定规律可循,本研究可为今后该病辨证论治提供一定的参考指导。     

神经梅毒患者41例临床特征分析

目的 探讨神经梅毒(neurosyphilis)的临床特征、诊断和治疗情况.方法 回顾性分析2006年8月至2013年8月收治的41例神经梅毒患者的一般情况、临床特征、实验室检查及治疗预后等临床资料.结果 41例神经梅毒中,无症状型5例(12.19％),脑膜炎型9例(21.95％)、脑膜血管型18例(43.90％),麻痹性痴呆型6例(14.63％)、脊髓痨型3例(7.32％).41例患者血清学检查、脑脊液(CSF)检查均为阳性,CSF常规检查:白细胞数升高31例(75.61％),白细胞数(27.91±4.26)个/μl;CSF生化检查:CSF蛋白升高23例(56.10％),蛋白量(0.89±0.22) g/L.16例患者行颅脑CT检查:5例显示基底节区低密度梗死灶,1例显示管腔多发狭窄,其余未提示明显特异性病变.27例行颅脑MRI检查:3例为脑膜炎型,7例为脑膜血管型,2例为麻痹性痴呆型,其余未见明显异常.6例患者行脊髓MRI检查:2例为脊髓痨型,4例为无症状型.41例患者治疗后,均进行了1年的随访.2例患者梅毒病原体相关血清检查滴度无明显下降,需要重复治疗;其余39患者实验室检查结果均转阴痊愈.结论 神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂多样,应引起高度重视.该病应早诊断、早治疗,及时行血清及CSF梅毒抗体等检查,积极改善患者预后.     

“因材施教”在药理学中的实施

药理学对于药学来说是一门非常重要的学科。但是不少学生觉得其内容枯燥乏味。缺乏学习兴趣。而兴趣是学生学习的最好老师，是知识入门的向导，缺乏兴趣的学习无疑不是最佳的学习状态。而因材施教能大大提高学生对药理学的兴趣。     

ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.     

不同产地桑白皮饮片的UPLC指纹图谱及聚类分析研究

目的:建立桑白皮饮片的超高效液相指纹图谱的方法,为完善桑白皮饮片的质量控制提供参考。方法:采用Agilent SB C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速0.38 mL·min~(-1);检测波长320 nm;柱温30℃。结果:建立了桑白皮饮片的UPLC指纹图谱共有模式,标定了14个共有峰,各色谱峰有较好的分离。根据聚类分析结果,建立的特征图谱可以区分云南产的桑白皮饮片,但是无法区分四川和广西不同产区的样品,三大主产区的桑白皮饮片具有较高的相似性。结论:该法简单、高效,可用于桑白皮饮片的质量评价。     

腰—硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的体会探讨

目的:观察探讨腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的体会。方法:选取我院自2008年1月至2010年12月收治的子痫患者60例随机分为观察组(腰-硬联合麻醉组)和对照组(连续硬膜外麻醉组)各30例,观察两组的治疗效果,不良反应和术后并发症等。结果:观察组起效快于对照组,观察组与对照组在麻醉阻滞不全发生率、血流动力学方面比较有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产效果显著,值得临床推广使用。     

不同黄芪剂量补中益气汤对脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响

【目的】比较不同黄芪剂量的补中益气汤对脾虚气陷型内痔Ⅲ期患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响,分析不同剂量的黄芪在补中益气汤中的作用及可能机制。【方法】将55例患者随机分为对照组(仅给予手术,不给予补中益气汤干预治疗,N=15)、中药1组(手术治疗前给予黄芪剂量为20 g的补中益气汤干预治疗,N=20)、中药2组(手术治疗前给予黄芪剂量为50 g的补中益气汤干预治疗,N=20)。评价补中益气汤治疗前后Ⅲ期内痔患者肛门坠胀、脱垂症状评分,并采用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测内痔组织中fibulin-3蛋白的表达。【结果】经补中益气汤干预后,中药1、2组患者肛门坠胀、脱垂症状均有明显改善(P0.05),且中药2组对肛门坠胀症状的改善作用优于中药1组(P0.05);与对照组比较,中药1、2组患者内痔组织的fibulin-3蛋白表达均明显升高(P0.05),中药2组内庤组织fibulin-3蛋白表达较中药1组亦有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。【结论】大剂量黄芪的补中益气汤对脱垂性痔的治疗效果优于小剂量黄芪的补中益气汤,但产生其差异的机制与对fibulin-3蛋白表达的促进作用程度关系不明显。