基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的 基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法 研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1 563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果 家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI: 0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI: 0.135~0.673), 血脂异常遗传度为0.799(95%CI: 0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI: 0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI: 0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论 静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。     

湖北省宜昌市医疗机构使用中消毒剂监测分析

１９９８年１～１１月,笔者对宜昌市城区１３７家医疗保健机构进行了消毒监测。采取更换前使用中的消毒剂,用无菌吸管吸取１ｍｌ被检样液,加入９ｍｌ含相应中和剂的稀释液中,混匀,检测细菌菌落总数。结果判定的标准,以使用中消毒剂细菌菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ为合格,超过此标准的样品均判为不合格。本次共采取了使用中消毒剂３０２份,合格者２９２份,合格率为９６．６９％,超标率为３．３１％（１０／３０２）。戊二醛、酒精、碘伏、碘酊、新洁尔灭、含氯消毒液的超标率分别为０（０／９６）、１０．９４％（７／６４）、１…     

成年双生子血压水平与DNA甲基化相关性研究

目的：在成年双生子人群中探索与血压指标（收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压）存在相关性的DNA甲基化位点。方法：研究人群来自中国双生子登记系统,共476名双生子,问卷调查包括一般人口学特征、生活方式及疾病状况等信息,体格检查包括血压、身高、体重等信息,使用Infinium HumanMethylation450 BeadChip芯片对外周全血进行全基因组DNA甲基化检测。在调整潜在混杂因素的基础上,通过构建混合效应模型在全基因组范围寻找与血压指标存在相关性的DNA甲基化位点,显著性水平为错误发现阳性位点率<0.05。结果：经过数据质量控制最终纳入465名双生子（122对同卵双生子,104对异卵双生子,13对双生子的其中之一）,年龄(44.8±13.2)岁,男性多于女性,同卵略多于异卵,目前吸烟和目前规律饮酒者所占比例均大于30%。所有双生子个体均行全基因组DNA甲基化与血压指标相关分析,经多重校正后未发现显著的甲基化位点,但位于10号染色体的cg07761116在3个血压指标（收缩压、舒张压、平均动脉压）相关分析中的P值相对较小, 提示其可能是一个与血压相关的位点。还有7个位点在两个血压指标相关分析中的P值较小,所在基因与神经发育、蛋白质稳态、炎症反应等功能相关。结论：没有明确证据支持与血压水平存在相关性的甲基化位点,可能由于样本量不足等原因,可以为后续开展类似的双生子研究提供参考,后续研究可以关注10号染色体上的cg07761116及其他P值较小的位点。     

聚焦超声波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方案选择及疗效分析

目的探讨不同的聚焦超声波治疗方案对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效的影响。 方法选取符合纳入标准的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例,对照组的治疗方案是选择桡骨茎突局部进行聚焦超声波治疗,治疗组的治疗方案是选择桡骨茎突局部和患侧前臂桡侧近端肱骨外上髁前下3cm两个部位进行聚焦超声波治疗。2组患者每次每个部位均治疗5min,隔1日1次,共治疗7次,治疗疗程14d。分别于治疗前及治疗后即刻、治疗后1和4周时,采用目测类比法（VAS）和Cooney腕关节功能评分对2组患者进行功能评定,分析和比较2组患者治疗后4周时的Finkelstein征（握拳尺偏试验）阳性率及临床疗效。 结果①治疗前,2组患者的VAS评分［对照组（7.34±1.12）分、治疗组（7.45±1.08）分］和Cooney腕关节评分［对照组（54.24±0.78）分、治疗组（55.27±0.85）分］组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗疗程结束后即刻（治疗后即刻）、治疗后1周和治疗后4周时,2组患者各个评定时间点VAS疼痛评分［对照组（3.37±1.10）、（3.10±1.22）和（3.39±1.01）分;治疗组（2.01±1.08）、（2.13±1.14）和（1.59±1.10）分］均较组内治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组降低更为显著（P<0.05）,2组间同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后即刻、治疗后1周和治疗后4周时的Cooney腕关节评分［对照组（67.27±0.80）、（78.32±0.88）和（77.30±1.00）分;治疗组（72.34±0.92）、（84.42±0.93）和（93.67±0.98）分］均较组内治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组较对照组改善程度更为明显（P<0.05）。②治疗前,2组患者Finkelstein征阳性率均为100%,治疗后4周时,对照组和治疗组患者的Finkelstein征阳性率分别降至35.71%、9.52%,且组间差异有统计学意义（χ2＝8.230,P<0.01）。 结论桡骨茎突局部和患侧肱骨外上髁前下3cm处两个部位行聚焦超声波治疗的临床效果明显优于单纯桡骨茎突治疗。     

神经妥乐平联合星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

目的探讨神经妥乐平联合星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效。方法将112例偏头痛患者随机分为试验组和对照组,对照组采用星状神经节阻滞治疗,试验组在星状神经节阻滞治疗的基础上口服神经妥乐平。分别于治疗前、治疗结束时、治疗后1个月记录头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分并进行比较。结果与治疗前比较,2组治疗结束时及治疗结束后1个月的头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分均较低(P0.05)。与对照组同时间点比较,试验组治疗结束时和治疗后1个月的头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分较低(P0.05)。结论神经妥乐平联合星状神经节阻滞治疗偏头痛效果显著。     

中国成年双生子饮茶行为分布特征

目的 描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子饮茶行为的分布特征,探索饮茶行为在双生子人群中的分布规律,为探究遗传和环境因素对饮茶行为的影响提供线索。方法 样本选自2010-2018年在CNTR进行登记的双生子,纳入≥18岁且具有饮茶信息的双生子共25 264对进行分析,描述双生子中饮茶行为的人群、地区分布特征,以及不同卵型双生子饮茶行为一致率和对内饮茶量差异分布情况。结果 研究对象年龄（35.38±12.45）岁,每周饮茶者占比17.0%,饮茶量（3.36±2.44）杯/d。男性、50~59岁、南方、城镇、文化程度高、双生子中先出生的个体中每周饮茶者比例较高（P<0.05）,未婚者中比例较低（P<0.001）。双生子对内分析发现同卵饮茶行为一致率均大于异卵,饮茶遗传度为13.45%（11.38%~15.51%）,除女性亚组外,不同性别、年龄、地区间饮茶一致率差异有统计学意义（均P<0.05）;根据性别、年龄、地区分层后仅男性同卵一致率始终呈大于异卵趋势。同性别双生子对内饮茶量差异在男性中呈现同卵小于异卵的特征（P<0.05）,而女性中差异不明显。结论 本研究双生子人群饮茶行为的分布存在人群和地区差异,饮茶行为主要受环境因素影响,遗传因素影响较弱,且遗传效应大小在不同性别、年龄、地区间不尽相同,性别可修饰这一遗传作用。     

提高救援队员抗眩晕能力的探讨

一座倾斜达到19度的四层＂斜楼＂矗立眼前,武警医学院的救援队员第一次来到这特殊条件下的训练场,队员们鱼贯而入,刚到楼梯转弯处,一阵眩晕感袭来,越往上走,越觉得难受,楼梯间两侧是模拟住户的房间,卧室、客厅、厨房、卫生间一应俱全,但眩晕恶心的感觉让大家不敢松开楼梯扶手去看,似乎一松手就不知会倒向哪里.为什么会眩晕呢？由于整栋楼发生了倾斜,人的身体重心就会发生偏移,     

高强度间歇训练对医学救援队员有氧能力的影响

目的 研究高强度间歇训练（HIIT）对医学救援队员有氧能力的影响,为有针对性的训练提供理论和实践支持.方法 对30名健康男性医学救援队员实施6周（2-3次/周）的HIIT训练,检测训练前后身体机能和耐力素质指标,对检测结果进行统计分析.结果 训练后测试指标分别为安静脉搏（65.22±7.25）;肺活量（4011.15±542.88）、VO2max（49.14±4.53）、俯卧挺身（65.68±11.27）、仰卧起坐（56.64±12.56）、3 000m 跑（730.15±45.16）各指标变化情况优于训练前（P〈0.05或0.01）.结论 训练后测试指标的变化能够反映机体的有氧运动能力趋于优化,HIIT训练对提高医学救援队员有氧能力有显著效果.     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

败血症是一种严重的血液感染性疾病,病情凶险,病死率高^[1],新生儿由于免疫功能不全,更易感染。送检血液标本快速及时培养检测出病原菌并同时得出药敏结果,对于尽早明确诊断、指导临床合理选择抗生素是治疗成功的关键,对提高治愈率具有重要的临床意义。     

经鼻持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中层厚度和高敏C反应蛋白的影响

经鼻持续气道正压（nCPAP）是目前公认的治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最安全有效的方法。它能明显改善患者睡眠质量,减少夜间呼吸暂停次数,纠正低氧血症,并降低OSAHS患者多种并发症和病死率^[1]。本研究观察了nCPAP治疗对OSAHS患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）和血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响。