克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响

目的观察克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响。方法将40例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(克银Ⅰ号方组)和对照组(阿维A胶囊组),比较两组临床疗效及治疗前后患处蜡块包埋表皮中促凋亡基因Fas、bax的表达变化。结果两组临床治疗的总有效率比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后促凋亡相关基因Fas、bax的转阴率比较有显著性差异(P<0.05)。结论克银Ⅰ号方对银屑病治疗有效;可影响银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax的表达。     

联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的临床疗效

目的为了寻求更佳的治疗肝门部胆管癌的治疗方案和提高患者的中位生存期,分析和探讨在传统手术切除基础上联合肝叶切除术的价值和意义。方法按照随机双盲对照的原则抽取55例于2009年3月1日至2014年3月1日在我院普外科住院治疗的肝门部胆管癌的患者作为研究对象并遵循手术方案的不同分为观察组28例和对照组27例,其中观察组患者治疗上在实施肝外胆道切除联合胆肠吻合术的同时行肝叶切除术,而对照组患者则仅给予肝外胆道切除联合胆肠吻合术,比较不同手术方案患者的中位生存期的差异。结果经过统计分析发现,观察组患者术后6月、1年、2年生存率、中位生存期和对照组患者相比明显占据优势,且两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部胆管癌患者在给予肝外胆道切除联合胆肠吻合术的同时行肝叶切除术,疗效显著,明显提供患者中位生存期,值得在临床中广泛应用。     

一种消化性溃疡局部治疗仪的研制及应用

消化性溃疡的内科治疗绝大多数采用药物口服,但也有不少医务工作者在局部治疗方面进行探索.笔者经过10余年的摸索,研制出一种在胃镜下对溃疡局部喷洒药物的装置(胃镜喷药器).2003年获国家专利(专利号:ZL 02254819 X).现把该治疗仪的结构及使用介绍如下.     

骨髓移植患者锁骨下静脉插管术失误分析

我们于 1992年至今对骨髓移植患者实行锁骨下静脉插管998例 ,发生失误 81例 ,现报告并分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 998例多数为白血病患者 ,实行自体或异基因造血干细胞移植。男 5 99例 ,女 399例。年龄最大 5 1岁 ,最小 11岁 ,平均 2 2岁。1.2　方法　 1物品准备 :套管针 (ARROW公司生产 ) ,肝素帽、封管液 (浓度 12 5 0 u/ ml) ,静脉切开包。 2操作方法患者去枕平卧 ,后背垫高 ,头低肩高位 ,头偏向穿刺对侧 ,取锁骨内中1/ 3交界处下缘 1～ 1.5 cm处为穿刺点 ,常规消毒后 2 %利多卡因局麻 ,麻醉后换穿刺针 ,进针时下拉固定皮肤 ,…     

HOXB4转录因子在造血干细胞中表达调控机制的研究进展

作为同源盒基因（homeobox gene，hox）家族成员，HOXB4编码一类同源盒DNA依赖的结构域核蛋白，是一类特异性的转录因子，对造血干细胞（hematopoietic stem cells，HSC）自我更新及分化之间的平衡起着重要的调节作用。为此，hoxB4在HSC中的表达调控机制备受关注。相关研究证明，hoxB4的一些上游调控因子，如上游激活因子-1（USF—1）、上游激活因子-2（USF-2）和核因子Y（NF—Y），以及一些造血细胞因子如血小板生成因子（TPO）及Wnt3a信号蛋白等，对hoxB4在HSC中的表达均起着重要调控作用。本文就hoxB4基因的结构、生物学特点及其在HSC中表达的调控机制作一综述。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后的骨髓移植治疗

我们对２３例完全缓解（ＣＲ）后的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者进行了骨髓移植（ＢＭＴ）治疗，报告如下。病例和方法１患者ＢＭＴ前情况２３例均应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）获得ＣＲ，然后以ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案、ＨＡ（三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方...     

初诊急性髓系白血病患者来源的骨髓间充质干细胞调节HL-60细胞的增殖、细胞周期和免疫表型

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者的骨髓微环境在发病过程中的作用及AML患者间充质干细胞(MSC)对HL-60细胞的增殖、细胞周期和免疫表型的影响。方法:分离初诊AML患者骨髓MSC,将其和HL-60细胞共培养,以3H-TdR掺入法检测MSC对HL-60细胞增殖的影响,应用流式细胞术检测HL-60的细胞周期和免疫表型。结果:3H-TdR掺入法的结果表明,初诊AML患者骨髓MSC显著抑制HL-60增殖,并且具有良好的量效关系(r=0. 998)。细胞周期分析结果显示,MSC使HL-60细胞更多的阻滞在G0/G1期。免疫表型分析结果表明,与单独培养的HL-60细胞相比,与正常MSC和患者MSC共培养的HL-60细胞CD11a的阳性率均显著下降,分别为(50. 80±10. 41)%vs (36. 23±8. 82)%(P 0. 05)和(50. 80±10. 41)%vs (16. 93±9. 25)%(P 0. 001),患者MSC共培养组和正常MSC共培养组之间也存在显著差异(16. 93±9. 25)%vs (36. 23±8. 82)%(P 0. 001)。同样,与正常MSC和患者MSC共培养的HL-60细胞CD154表达也显著降低,分别为(65. 67±11. 91)%vs (39. 85±12. 11)%(P 0. 01)和(65. 67±11. 91)%vs (17. 18±9. 29)%(P 0. 001),且与患者MSC共培养组CD154表达降低更明显(39. 85±12. 11)%vs (17. 18±9. 29)%(P 0. 05)。CD54的表达未见改变。结论:初诊的AML患者骨髓中存在的MSC具有与健康人骨髓MSC相似的调节HL-60增殖、细胞周期和免疫表型的能力,其抑制CD11a和CD154的能力更强于健康人骨髓MSC。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征23例疗效分析

目的观察异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法对23例 MDS 患者行 HLA 相合的同胞间 allo-PBSCT,供者外周血采集前给予G-CSF 动员。输注外周血单个核细胞8.25(4.50～22.36)×10~8/kg,CD34~ 细胞5.59(1.57～12.22)×lO~6/kg 移植物抗宿主病(GVHD)的预防给予环孢菌素 A 加短疗程甲氨蝶呤,移植后1天( 1天)～ 28天给予霉酚酸酯。结果 23例患者中22例造血完全重建。中性粒细胞>1.0×10~9/L 和 BPC>50 × 10~9/L 的时间分别为 13( 11～ 17)天和 30( 13～ 102)天。移植相关死亡2例,移植后复发3例,现18例存活。 Kaplan-Meier 分析显示无病生存率、复发率分别为(77.8±8.7)%和(14.4±7.5)%。结论 Allo-PBSCT 治疗 MDS 治愈率高,复发率低。     

息肉样膀胱炎的诊治

目的 探讨息肉样膀胱炎的临床特点.方法 回顾性分析10例息肉样膀胱炎患者的临床资料,结合文献资料进行分析.均经膀胱镜检查并取活组织病理检查确诊.9例患者行经尿道肿物电切术,1例行部分膀胱切除术.结果 本组患者术后随访1个月至3年,1例于术后1个月复发,再次行经尿道电切术,予丝裂霉素膀胱灌注;1例于术后3个月复发,随访1年,因脑血管意外死亡;其余均未发现复发.结论 息肉样膀胱炎属良性反应性疾病,膀胱镜检查加活组织病理检杳是确诊的主要方法,尿常规、超声可作为筛查的手段,经尿道膀胱肿物、尿道肿物电切术是标准治疗方法,术后应定期随访.     

雷帕霉素治疗异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的初步研究

目的探讨新型免疫抑制剂雷帕霉素(西罗莫司)对异基因造血干细胞移植后急性重度移植物抗宿主病(GVHD)及慢性广泛型GVHD的免疫抑制作用。方法选取我科1999—2008年已行异基因造血干细胞移植患者,使用雷帕霉素联合基础免疫抑制剂治疗GVHD。结果1例患者获得完全缓解,2例明显改善,其中2例患者慢性广泛性GVHD持续好转并无病存活,其余5例患者死亡。结论雷帕霉素可以抑制T淋巴细胞增殖效应,增强免疫耐受,对难治性GVHD有一定疗效,但其不良反应大,对骨髓抑制明显,易发生严重感染、出血等并发症。