微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石(minipercutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)治疗无积水肾结石的效果。方法对无积水肾结石47例,经输尿管导管注入生理盐水,制造"人工肾积水",C形臂X线机定位穿刺,扩张至F16,建立经皮肾取石通道,使用WolfEMS气压弹道碎石机击碎结石。结果手术时间(120±35)min。单通道取石38例,双通道取石6例,三通道取石3例。一次取石35例,二次取石12例。结石手术取净率83.0%(39/47),最终排净率93.6%(44/47)。无严重并发症。结论对于无积水肾结石,MPCNL技术要求较高,掌握无积水肾结石的解剖特点和PCNL的技巧,可以达到积水肾结石相类似的疗效,同样具有创伤小、结石残留率低、并发症少、康复快等优点,是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

856例创伤患者伤口感染病原菌的检测分析

在临床外科中,因创伤感染细菌较为常见也容易引起一系列并发症,是影响治疗效果的一个重要因素,我们于2001~2005年对856例创伤患者伤口分泌物进行了细菌培养,以了解该类患者中细菌感染状况及抗菌药物的敏感性,为临床医生合理选用抗生素提供帮助,现将结果报告如下。1材料与方法1.     

白血病的骨髓移植（BMT）与化学药物治疗（CT）的疗效比较

报告了ALLo-BMT26例，ABMT14例及化学药物治疗（CT）26例对急性白血病缓解后治疗或慢粒白血病慢性期或加速期的疗效比较；Allo-BMT治疗结果相似，两组无显著差别，Allo-BMT组及ABMT组疗效均比化疗（CT）组为好，有统计学意义，用Kaplan Meier曲线计算患者三年生存率，Allo-BMT组，ABMT组及CT组分别为68.2%，41.8%及21.2%。Allo-BMT组与ABMT组两者无显著差别，但他们均比CT组患者疗效好，且有统计学意义。结果认为Allo-BMT疗效要比ABMT好，ABMT又好CT效果好，并对有关问题略作讨论。     

部分性脾栓塞术的临床应用：——附37例报告

应用部分脾栓塞术(PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜27例,血栓性血小板减少性紫癜1例;难治性再生障碍性贫血2例;Evan's 综合症2例;系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜2例;继发性脾亢3例.获完全缓解者24例(64.9%);部分缓解者8例(21.6%),总有效率为86.S%.24例获完全缓解者18例追踪1年,6例复发,复发率为33.3%.与25例切脾对照组及文献报道比较,差异无显著性(P>0.05).本文对 PSE 术后外周血小板的变化进行讨论,并与脾切除作了对比。本文还对血小板破坏场、栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨.作者认为 PSE 术可作为脾切除的替代术.     

左室右房通道二例

例1,男性,17岁。自幼发现心脏杂音,剧烈活动后口唇紫绀。查体:血压13.3/7.9kPa,心率75次/分,律齐。胸骨右缘3-4肋间闻及Ⅳ/ⅥI收缩期粗糙而响亮杂音伴轻度震颤,P_2亢进。心电图显示:左心室肥大,L-G-L综合征。彩邑多普勒提示:室间隔缺损0.9-1.0cm,三尖瓣隔瓣裂缺和房室隔缺损可能。胸片见肺血管影增多,心影右偏,左心室,右心室和右心房轻度增大,诊断为先心室缺,右旋心。右心导管检查:导     

关注中药与原植物“同名异物”现象——倡议将原植物中文名与中药名分离

一个中药名既代表"中药"又代表"植物体",也属于"同名异物"现象。原植物名与中药名相同造成的"同名异物"使作为科学术语的中药名称的内涵不固定,缺乏严谨性,易产生歧义和误解,不便应用。因此,倡议对与中药名相同的植物名进行更名,即给原植物另取别的名称,而与中药名分开。原植物中文名的更名具有较高的可行性,笔者提出5条更名原则和建议更改植物名称的中药100种,列出建议采用的植物名称,旨在抛砖引玉,希望有关专家和广大同行关注并斧正。     

麻黄药材原植物资源和市场品种调查

目的:调查近年我国麻黄的资源分布和市售品情况,为麻黄的资源保护和品种整理研究提供依据.方法:采用实地调查、委托调查和访问调查等相结合的方法.结果:由于20世纪末对麻黄资源的掠夺式开发,生态环境和野生资源遭严重破坏,正品麻黄的资源急剧减少,内蒙古中、西部已少见草麻黄,宁夏和甘肃西北部曾有的数万公顷中麻黄资源已完全消失,尤其是木贼麻黄资源已濒临灭绝,仅见零星分布于新疆阿勒泰山脉一带.全国市场七的主流品种为草麻黄(33/38份商品药材),中麻黄次之(5/38份商品药材),但中麻黄在分布区(青海和新疆)的小规模诊所中常见,未见木贼麻黄商品药材.结论:应大力发展麻黄的栽培技术,尤其是推广中麻黄和木贼麻黄的栽培,同时也要积极采取措施保护并恢复麻黄的野生资源(如采用适当的采收方法).     

加强检验科与临床科沟通的探讨

近年来医学检验得到了飞速发展，随着基础医学和高科技技术在检验医学上的不断拓展，伴随检验设备的更新换代，许多检测项目实现自动化，所测项目种类也比以前丰富了很多。使检验质量和水平显著提高，为临床科提供了大量有意义的检验数据。在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用，如今检验医学已成为现代医学不可缺少的一个重要组成部分。但由于各科工作的特殊性和临床实验室的历史原因。检验科与临床科室间沟通较少：出现问题后相互推脱责任，导致互相间信任度下降，最终影响到病人的切身利益和医院的声誉。因此加强检验科与临床科室间的相互沟通，对各科室的发展和更好为病人服务都有着深远的重要性和必要性。     

胃肠道癌术后腹腔静脉双途径化疗临床研究

目的 探讨腹腔内温热淋巴化疗联合静脉双途径化疗对提高生存率及防治腹膜复发和淋巴转移的作用。方法 38例侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移的胃肠癌患者术后行温热腹腔淋巴化疗（腹腔化疗同时静脉点滴垂体后叶素）联合全身化疗（治疗组）；42例仅予温热腹腔内化疗＋全身化疗（对照组）而未行腹腔淋巴化疗。结果 治疗组患者1，2，3年生存率分别为97．4％，86．7％，78．9％；对照组为83．3％，73．8％，64．2％。治疗组患者1，2，3年生存率明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者3年内腹膜复发率15．3％，淋巴结转移率为18．4％，明显低于对照组42．1％，38．1％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 温热腹腔淋巴化疗联合静脉双途径化疗可降低胃肠道肿瘤术后腹腔内及腹膜后淋巴转移率。提高术后生存率。     

GVL相关研究进展

异基因造血干细胞移植(AHSCT)是治疗恶性血液病最为有效的方法之一,这有赖于移植后产生的移植物抗白血病(GVL)效应,它是同种异体免疫细胞清除白血病细胞和抗复发的重要手段,但常常与GVHD相伴发生,严重的GVHD大大削减了移植效果。目前预防GVHD的措施主要是在移植后应用细胞毒药物和免疫抑制剂,虽然可明显降低GVHD的发