血管内治疗中颅内动脉瘤破裂的诊断与处理

目的 探讨颅内动脉瘤栓塞过程中发生破裂之原因,以及诊断、处理与预后评估。方法回顾分析了1994年5月～2002年6月420例接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中15例于手术过程中动脉瘤发生破裂(因导管穿破瘤壁者3例,弹簧圈穿破瘤壁者8例,高压注射致破裂者1例,不明原因者3例),经脑血管造影确诊后即刻加深麻醉、迅速致密栓塞动脉瘤井给予鱼精蛋白逆转肝素化,或行脑室外引流及颅内血肿清除术。结果 15例手术中动脉瘤破裂的患者,经治疗后完全康复11例,轻度致残1例、死亡3例。结论 颅内动脉瘤栓塞过程中破裂是血管内介入治疗的严重并发症,破裂主要与动脉瘤的形态及结构有关,缺乏临床经验也是导致术中破裂原因之一。其预后取决于出血量的多少、患者手术前状态以及迅速而正确的救治。     

抗“非典”中草药的鉴定研究

在非典型肺炎流行的现在，本文据“国家中医药管理局”公布的供各地参考的处方所含有的十余种中草药，进行了规格、品质要求及粉末显微鉴别的报道，供各地中医药工作者，以及抗争在“非典”第一线的同志们用药、配药时参考。     

脾外伤继发脾脓肿的处理体会

脾脓肿临床上少见，且多来自血行感染，由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。血源性脾脓肿多为全身感染的并发症，其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌。本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长，可能与肠道细菌移位，有菌的门静脉血反流有关。临床上由于大剂量广谱抗生素的应用，典型的寒战、高热，左上腹痛症状在脾脓肿中已少见，多为长时间持续性低热及左上腹隐痛。保守治疗一般不能奏效，因脾脏位置深，周围重要的器官多，穿刺较困难。故一般主张行脾切除术，切除困难时可作脾脓肿切开引流术。脾脓肿病程长，多在数月以上，脾脏多形成严重粘连。同时脓液污染易并发腹腔感染。术前应注意口服肠道杀菌药，预防肠道细菌移位，术前灌肠置胃管，应用广谱抗生素。术中充分暴露，仔细分离粘连，避免操作及出血，防止污染。术后可根据药敏选用有效抗生素，加强支持疗法。本文3例病人未出现并发症，均治愈出院。对脾脓肿只要早期诊断，早期治疗，愈后良好。     

提高免疫功能抗“非典”的中草药鉴定研究（二）

本文继前两篇报导之后再次提出了另一些提高免疫功能的中草药，并对它们进行了历史用药习惯、品质、规格及药材的显微学鉴别特征，以保证中药的质量。     

腹腔镜胰体尾脾脏联合切除术四例报告

目的探讨腹腔镜下胰体尾、脾脏联合切除术的临床应用。方法对我院2004年2月~2006年2月对胰尾占位病变实施腹腔镜下脾脏、胰体尾联合切除术4例的临床资料进行回顾性分析。结果手术均在全腹腔镜下成功完成,平均手术时间为206min,平均出血量为160ml。无手术并发症发生。术后平均住院8.3d。结论在腹腔镜下实施脾脏、胰体尾联合切除术是可行的。本方法具有创伤小、恢复快的优点。     

人参及其伪品形态组织学的鉴定

 本文报道了自60年代以来我国各地发现的人参伪品：商陆的根（商陆科）；野豇豆的根（豆科）；华山参的根（茄科）栌兰（土人参）的根（马齿苋科)；土大黄（尼泊尔大黄）的根等。并与正品人参的形性、组织构造及粉末特征进行了比较鉴别。     

肺癌致臂丛神经损伤误诊为颈椎病1例

肺癌所致的神经系统损害，可作为肺癌的首发症状而误诊为神经系统疾病，致使误诊延误治疗。作者诊治1例以臂从神经损害为首发表现的肺癌在初诊时误诊为神经根型颈椎病，后经细胞学及影像学检查确诊为肺癌。现将误诊病例报告如下。     

中药灵芝的生药学鉴定研究

本文对中药灵芝(菌灵芝)进行了本草文献的初步考证,认为,我国历代应用的灵芝品种虽然繁多,但主要的还是赤芝(灵芝Ganoderma lucidum)及紫芝G.Japonicum两种。数年来,我们对我国七个大城市及许多县的灵芝商品进行了调查,发现目前应用的主流品种仍然为上列两种,但有六个左右的混用品及伪品。本研究对正品及伪品灵芝的药材形性、组织形态、理化反应等进行了较详细的对比鉴定;并对十种左右灵芝的变态菌体进行了形态描述,可供药材生产、收购及临床应用时的鉴定参考。     

四川省5起重大职业中毒事故浅析

四川省５起重大职业中毒事故浅析四川省劳动卫生职业病防治研究所（６１００４１）陈俊华杨台春鲎月华四川省１９９６年６、７月份发生了５起急性重大职业中毒事故，其中硫化氢中毒２起，二氧化碳、氨、汽油各１起，较去年同期增长８０％，造成了３４人中毒（男３２人，女...     

四川省1991—1994年农村农药中毒情况分析

四川省１９９１～１９９４年农村农药中毒情况分析陈俊华，沈月华四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１四川省是农业大省，农药使用量居全国第五位［１］，农药中毒不断发生，既损害了广大群众的健康，也造成了严重的经济损失。现对四川省１９９１～１９９４年农村...