2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征

目的 调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势。方法 于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本。采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测。同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别。结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16%,以GⅡ基因组为主（86.14%）;男性检出率为20.75%（50/241）,女性检出率为19.54%（51/260）,差异无统计学意义。不同年龄段病例均检出诺如病毒,5岁儿童检出率最高。诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态。2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别。GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行。结论 湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况。     

HIV抗体快速检测法在急诊与社区卫生服务中心的应用评估分析

目的评估HIV抗体快速检测法(rapid test,RT)在急诊和社区卫生服务中心的应用价值,为合理选择HIV抗体检测方法提供依据。方法采用金标快速法和第四代酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)对5 410例患者进行平行初筛检测,2种方法均阳性或一阴一阳进行确证试验,并对检测结果作分析和评估。结果5 410份样本中,HIV抗体阴性5 331例,阳性79例,其中5例不确定经随访后均转为阳性,阳性率为1.46%;RT的敏感度和特异度分别为97.47%和98.93%,ELISA的敏感度和特异度分别为100.00%和99.46%。结论 HIV抗体快速法具有操作简单、结果报告快速等优点,满足了自愿检测、性病门诊和妇产科等就诊者对HIV抗体检测的需求,也被广泛应用于急诊术前、侵入性检查治疗,输血前的HIV抗体检测,但建议选择窗口期短的抗原抗体诊断试剂,以减少窗口期的漏检。     

新型装载架对降低过氧化氢低温等离子灭菌器超载错报的效果观察

目的观察一种新型装载架对降低过氧化氢低温等离子灭菌器超载报错率的效果。方法选取2020年2—10月期间所回收清洗合格的腔镜器械包,随机分为2组,放入2台过氧化氢低温等离子设备灭菌,各组分别灭菌534锅次,共灭菌1068锅次,其中对照组使用设备原装的装载架,试验组使用新型装载架。对比2组灭菌后发生报错的情况、操作员装载依从率、正确执行率的情况。结果在过氧化氢低温等离子灭菌系统中,试验组发生超载报错1次,报错率为0.19%,明显低于对照组(16次,报错率2.30%)。试验组操作员装载依从率、正确执行率分别为98.13%和99.81%,均高于对照组(P<0.01)。结论使用新型装载架可有效降低过氧化氢低温等离子灭菌系统超载报错率。     

抚触对促进早产儿生长发育的研究

研究抚触（touch)对早产儿生长发育的影响。选择没有并发症的早产儿60名,随机分为抚触组和对照组。对抚触组婴儿生后第1天开始抚触,每天3次,每次15分钟,并于第10天和第42天测量体重、头围、身长、统计奶量并计算摄入热卡,做神经反射测试及听力检查。出生后第10天的体重、头围及身长比较无明显差异,P＞0．05;出生后第42天3项结果则抚触组均较对照组增高,有明显差异（P＜0．05）;第10和42天的摄入热卡、血红蛋白、听力检查两组比较均无差异（P＞0．05）;神经反射测试中抚触组第42天的踏步反射优于对照组（P＜0．05）。第10天的3项神经反射检查及42天的其他两项检查两组均无明显差异（P＞0．05）。结果提示抚触对早产儿的生长发育有明显的促进作用。     

2013－2019年浙江省湖州市急性胃肠炎病例GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒基因特征分析

  目的  分析2013 — 2019年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因特征,为疾病监测和防控提供参考。  方法  采用荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对2013年12月、2014年4、12月、2019年3月发生的4起学校/托幼机构急性胃肠炎患者送检粪便标本进行诺如病毒核酸检测。 采用RT-PCR法对核酸阳性标本的多聚酶和衣壳蛋白部分区域进行扩增,并对扩增产物进行序列测定。 利用在线分型工具和系统进化分析对病原序列进行基因特征分析。  结果  共计28份标本中分别有5、4、2、5份为GⅡ型诺如病毒核酸阳性,阳性率为57.1%（16/28）。 4次疫情各有1份标本测序成功;在线分型和系统进化分支分析显示,4起疫情的病原均为GⅡ.P7-GⅡ.6重组型诺如病毒,但进化分支不同,其中2013年疫情标本检出GⅡ.P7-GⅡ.6c型;2014年2起疫情均为GⅡ.P7-GⅡ.6b型,2019年疫情中检出的GⅡ.P7-GⅡ.6a型。  结论  GⅡ.P7-GⅡ.6型重组型诺如病毒是引起湖州市2013 — 2019年4起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,每年毒株存在一定基因进化分支的差异。 鉴于该病毒在全球范围内具有持续和广泛的流行能力,应进一步加强对该型别重组型诺如病毒的监测。     

小于胎龄儿618例围产因素分析

小于胎龄儿６１８例围产因素分析中国福利会国际和平妇幼保健院沈月华，王进进小于胎龄儿（ＳＦＤ）是母体──胎盘──胎儿系多种病态生理的一组症候群。由于宫内发育迟缓，胎儿娩出后必然出现相应的临床症状。小于胎龄儿是围产医学中人们较为关注的一个问题。本文就我院...     

放免法测儿童肾小球疾病血,尿内皮素

内皮素（ET）是血管内皮细胞分泌的迄今所知体内最强的缩血管物质，它与儿童肾小球疾病的发生，发展密切相关已得到研究证实。本文用放免法检测了60例小儿常见三种肾脏疾病血浆和24h尿中ET水平，同时分析了ET与肾功能、血压、24h尿蛋白排出量的关系及治疗前后变化。现报道如下：1资料与方法1．1对象60例均为我科住院患儿，诊断均符合全国小儿肾脏病诊断标准。分为3组。（1）肾病综合征组（NS）22例，男15例，女7例，平均年龄6．06岁；单纯性NS15例，肾炎性NS7例。（2）肾炎组（GN）19例，男13例，女6例，平均年龄8．6岁，其中4例为继…     

四川省1991—1994年农村农药中毒情况分析

四川省１９９１～１９９４年农村农药中毒情况分析陈俊华，沈月华四川省劳动卫生职业病防治研究所６１００４１四川省是农业大省，农药使用量居全国第五位［１］，农药中毒不断发生，既损害了广大群众的健康，也造成了严重的经济损失。现对四川省１９９１～１９９４年农村...     

浅谈影响消毒灭菌效果的因素与对策

加强医院消毒灭菌工作是预防和控制医院感染的主要措施之一。为了把消毒灭菌工作做得更好,本文根据实际工作情况,将影响消毒灭菌的因素进行分析及改进。1影响消毒灭菌的主要因素①消毒隔离制度落实不到位,班前班后工作不到位。比如班前检查仪器性能不到位,未查供水、电情况。②消毒灭菌过程监控不到位,机器的性能时常不稳定,如果消毒员不加以监控,为了早点下班,草草了事,机器出现问题就不能得到及时维修,可能会导致更严重的后果。③消毒员对消毒灭菌知识欠缺。由于知识欠缺,常影响器械物品的消毒灭菌工作。表现为各类物品不懂的如何分类浸泡…     

职业中毒事故应急处理教训剖析

随着我国工业经济的发展,工业企业劳动力每年以千万人递增,他们在为经济增长做出贡献的同时,也因生产过程中时有发生的急性职业中毒而造成伤害,既可导致严重后果,也可增加社会不安定因素,这已引起各级政府的高度重视.对急性职业中毒事故,必须在尽可能短的时间内作出应急处理,最大限度地控制其对人的伤害、降低经济损失,以减轻对社会的影响.