运动负荷试验预测高血压的意义及运动触发高血压生化因子的变化

对４０例２２～３５岁血压正常的原发性高血压病患者子女以及２０例无高血压病者子女进行运动负荷试验。结果：前者１４例出现运动触发性高血压（≥３０．０／１２．７ｋＰａ），运动触发高血压者肾素活性、血管紧张素Ａ_２、血浆５－羟色胺浓度运动后均较正常血压者升高（Ｐ＜０．０５）；内源性洋地黄因子静息状态显著升高（Ｐ＜０．００１），而运动后降低；血小板５－羟色胺静息时无显著变化，运动后降低。高血压患者子女运动后心钠素较无高血压者子女升高（Ｐ＜０．０５），其中运动触发高血压者升高的较显著。前列环素、血栓素Ａ_２运动后较运动前升高，但差异无显著意义。     

心、脑血管病及糖尿病人血清脂蛋白含量的比较分析

流行病学研究发现,高血压和糖尿病都是冠心病的主要危险因素。为探讨血清各种脂蛋白在心、脑血管病及糖尿病人间的关系,我们进行了正常人同上述病人的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及其亚类(HDL_2-C、HDL_3-C)、低密度脂蛋白-胆固醇     

急性病毒性心肌炎患者Th17细胞作用初步研究

目的:初步探讨急性病毒性心肌炎患者辅助性T细胞(T help,Th)17细胞在其发病中的作用.方法:选择2008年3-11月在我院住院的急性病毒性心肌炎(AVMC)患者13例、扩张型心肌病(DCM)患者18例,采用ELISA法分别检测其外周血Th17细胞分泌的细胞因子白细胞介素(IL)-17和抗心肌抗体(AHA)的表达、三色流式细胞术检测CD4+T细胞中Th17/Th1/Th2细胞亚群的比例、实时定量PCR法检测B细胞表面IL-17R基因水平,同时选取16例健康人为对照(对照组)结果:AVMC和DCM患者Th1细胞亚群[(10.7±1.4)%、(5.2±1.1)%]、B细胞总数[(21.8±2.1)%、(16.4±1.6)%]及其IL-17R mRNA表达水平(132.4±12、37.5±6.4)较对照组[(3.1±0.8)%,(10.9±1.5)%,16.6±5.7]均有升高,但以AVMC患者更为明显(均P<0.01),且AVMC患者外周血IL-17和Th17细胞亚群也有显著增高[89.2±11.6,(5.5±2.1)%],Th2细胞无明显变化,AHA阳性率为12/13(92.3%);而DCM患者Th2细胞[(6.0±3.2)%]增多超过Th1细胞,IL-17含量和Th17细胞比例与对照组相比差异均无统计学意义,AHA阳性率为10/18(55.6%),表达水平也低于AVMC组.对照组AHA检测均为阴性.结论:Th17细胞可能在AVMC急性炎症和B细胞产生AHA方面均有重要作用.     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭32例分析

目的观察生脉注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭(简称心衰CHF)的临床疗效.方法将62例CHF患者随机分为两组治疗组用常规治疗联合生脉注射液(32例),对照组为常规治疗(30例),观察两组的临床疗效和超声心功能的变化.结果治疗组有效率90.62%明显优于对照组有效率76.67%(P＜0.05),两组治疗后HR、LVEF、CO、CI均较治疗前有明显改善(与治疗前比较P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论生脉注射液可明显改善心功能,治疗心衰疗效可靠.     

梯度胶电泳法测定冠心病患者血浆小密低密度脂蛋白

目的 建立实用的小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定方法, 观察冠心病患者血浆中sdLDL和脂类成分的变化及相互关系。方法 采用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成象分析系统, 测定了105名冠心病患者和90名健康对照者血浆sdLDL、 血脂。结果 sdLDL＞50%的检出率, 冠心病组为38.1%, 对照组为11.1%(P＜0.01);sdLDL增多患者的甘油三酯水平(2.43±1.22) mmol/L明显高于sdLDL正常者(1.46±0.64) mmol/L, P＜0.01。结论 sdLDL与冠心病发生发展有关, 且与甘油三酯关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

卡维地洛对87例充血性心力衰竭病人血浆细胞因子的影响

目的 :探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)病人血浆细胞因子的影响。方法 :将 87例CHF病人随机分为常规组和卡维地洛组 ,常规组给予常规抗心力衰竭治疗 ,卡维地洛组在常规基础上按双周剂量递增方案加用卡维地洛口服 ,目标剂量2 5mg ,bid ,治疗 6mo。测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 10 (IL 10 )及心功能 ,以健康人作对照。结果 :CHF病人上述细胞因子均高于健康组 (P <0 .0 1) ,治疗 6mo后卡维地洛组TNF α和IL 6降低 ,治疗前后分别为(4 6±s 18)和 (31± 15 )ng·L- 1,(35± 13)和 (15± 9)ng·L- 1,IL 10升高 ,分别为 (15± 6 )和 (2 4± 7)ng·L- 1(P <0 .0 1) ,TNF α/IL 10降低 ,心功能改善(P <0 .0 1)。结论 :卡维地洛降低炎性细胞因子、增加抗炎性细胞因子水平的这种免疫调节作用可能是其对CHF有益作用的机制之一     

血管紧张素Ⅱ对THP-1源性泡沫细胞ATP结合盒转运子A1表达的调控作用

目的:观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对THP-1源性泡沫细胞ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达的调控作用.方法:以50 mg/L的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)温育人巨噬细胞系THP-1源性巨噬细胞48 h为对照,同时分别加入10-7 mol/L、10-6 mol/L、10-5 mol/L的AngⅡ,采用RT-PCR和Western blotting法分别检测THP-1源性泡沫细胞中ABCA1 mRNA与蛋白的表达,采用酶法检测细胞内胆固醇含量,应用液体闪烁计数仪检测胆固醇流出的变化.结果:与对照组比较,10-7 mol/L、10-6 mol/L、10-5 mol/L AngⅡ组ABCA1 mRNA和蛋白表达均下降(P＜0.05),胞内胆固醇含量增加(P＜0.05),胆固醇流出率减少(P＜0.05).结论:AngⅡ可下调THP-1源性泡沫细胞ABCA1的表达,促进泡沫细胞形成.     

高同型半胱氨酸血症与老年冠心病

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (HCY)血症与冠心病 (CHD)的关系及其可能的机制。方法 :选择 112例CHD患者 (CHD组 ) ,34例健康体检者 (对照组 ) ,分别测定血浆 HCY、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)。结果 :CHD组血浆 HCY较对照组显著升高。高 HCY的 CHD组中 APTT、PT较正常 HCY的 CHD组及对照组组显著减低 ,而 FIB则显著升高。结论 :高 HCY血症与 CHD密切相关 ,并通过影响血凝状态而参与 CH D的发生及发展     

TNF-α早期表达在大鼠急性心肌梗死室性心律失常发生中的作用及机制研究

目的:通过大鼠急性心肌梗死(AMI)模型和离体心脏灌流模型探讨AMI后TNF-α早期表达在室性心律失常发生中的作用,并初步探讨其机制.方法:结扎大鼠左前降支,建立AMI模型,设手术组(MI组)和假手术组(S组).分10、20、30、60分钟、3、6、12小时共7个时间点记录大鼠心电图.用实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测AMI后各时间点TNF-α的mRNA和蛋白表达水平.大鼠离体心脏灌流模型观察TNF-α致室性心律失常的作用.激光共聚焦技术观察TNF-α对单个心肌细胞胞内钙浓度的影响.结果:与S组相比,MI组心肌组织中TNF-α从10分钟起mRNA和蛋白表达水平均出现表达明显升高(P<0.05).MI组大鼠室性心律失常发生次数在各时间点均高于S组(P<0.05),并且与TNF-α分泌的时间窗重叠.200 U/ml TNF-α灌流能够引起离体心脏室性心律失常,经2 mg/ks依那西普(TNF-α受体螯合剂)预处理后同等浓度的TNF-α引起的室性心律失常较前明显地减少(P<0.05).200 U/ml的TNF-α可使大鼠心肌细胞胞内钙荧光强度短时间内增加121.0%±13.3%.结论:大鼠急性梗死后TNF-α表达与室性心律失常发生相关,其机制可能与TNF-α使心肌细胞胞内钙短时间内大量增加有关.     

预防肾移植术输尿管并发症的体会

1978年以来,我们共施行肾移植术46例,共57例次。其中男37例次,女20例次。术后无一例发生输尿管并发症,体会如下。 一、取供肾和输尿管时,要注意其解剖关系,保护好供肾、输尿管上段血运。为了避免