EGFR和ErbB2表达对肺腺癌纵隔淋巴结转移的预测作用

非小细胞肺癌高居恶性肿瘤发病率和死亡率榜首，其治疗方式主要包括手术、放疗、化疗及靶向、免疫治疗。术后纵隔淋巴结转移状态是影响制定术后治疗方式的依据。而对于不能手术切除的患者，选择适当的方式评估淋巴结转移情况是临床工作中面临的挑战。相对于影像学评估，通过生物预测因子预测淋巴结转移状态已成为新趋势。寻找更高效的生物预测因子是临床与科研工作者的目标。目的: EGFR、ErbB2表达水平对纵隔淋巴结转移的预测作用。方法:对30例术后病理确诊为腺癌、接受纵隔淋巴结清扫的EGFR突变患者原发灶标本进行免疫组化及PCR分析。 结果:EGFR及ErbB2蛋白水平在具有纵隔淋巴结转移组中的表达高于其在无纵隔淋巴结转移组中的表达（P=0.048 vs. 0.002），EGFR强阳性表达在纵隔淋巴结转移组中高于无纵隔淋巴结转移组(P=0.041)，ErbB2阳性表达在纵隔淋巴结转移组中显著高于无纵隔淋巴结转移组（P <0.001）。EGFR与ErbB2蛋白表达及mRNA转录在两组中均具有相关性（r值分别为0.975,0.521）。结论:EGFR高表达、ErbB2阳性表达可能可以作为EGFR突变型肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的预测因子。     

替加环素与多黏菌素单药或联合治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染有效性的Meta分析

目的:系统评价替加环素与多黏菌素单药治疗或联合治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella penmonia, CRKP)血流感染(bloodstream infections, BSI)的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane library,查找与替加环素或多黏菌素治疗CRKP BSI相关的文献,按照纳入和排除标准进行筛选,由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献。分析结果显示,替加环素单药治疗和多黏菌素单药治疗相比,全因死亡率差异无统计学意义(OR=0. 89,95%CI:0.47～1.68,P=0. 72);多黏菌素单药治疗与联合治疗相比,联合治疗的全因死亡率明显低于单药治疗(OR=2.74, 95%CI:1.54～4.87, P<0. 01)。替加环素单药治疗与联合治疗相比,联合治疗的全因死亡率明显低于单药治疗(OR=2.14, 95%CI:1.37～3.34,P<0.01)。对产KPC酶亚组分析结果与总的结果一致。结论:以替加环素或多黏菌素为基础的联合治疗较替加环素或多黏菌素单药治疗CRKP BSI具有生存优势;上述2药单药治疗疗效相当。     

肺部浆细胞瘤1例报道并文献复习

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,占全身浆细胞瘤的不足4%,可发生于任何髓外组织或器官,但约80%发生在上呼吸道.而原发于肺浆细胞瘤(primary pulmonary plasmacytoma,PPP)是髓外浆细胞瘤中一种极为罕见的肿瘤,现将本院收治的1例结合相关文献复习报道如下.     

不稳定心绞痛患者CD4+CD25+调节性T细胞检测及意义

目的探讨不稳定性心绞痛患者外周血CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)水平及意义。方法采用流式细胞分析法,检测13例不稳定性心绞痛患者、8例稳定性心绞痛患者和10例胸痛综合征患者外周血CD4 CD25 Treg占CD4 T细胞比例。结果不稳定性心绞痛患者外周血 Treg/CD4 T细胞比例(10．1±3．4％)显著低于稳定性心绞痛组(14．2±2．9％)和胸痛综合征组 (16．5±4．9％)。结论不稳定性心绞痛患者外周血Treg比例减少。Treg比例降低可能打破了外周免疫耐受,参与了动脉粥样硬化的发生发展。     

非洛地平对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶的影响

目的:探讨钙通道阻断剂(CCB)非洛地平对载脂蛋白E基因敲除(apoEKO)小鼠动脉粥样硬化斑块及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸[NAD(P)H]氧化酶的影响。方法:apoEKO小鼠随机分为普通饮食组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加非洛地平组。无创血压系统测小鼠血压;内眦动脉取血检测血清TC和TG水平;冷冻切片光镜下定位主动脉根部,油红O染色评估斑块大小;实时定量PCR和Western blot方法检测主动脉中NAD(P)H氧化酶亚基p47phox和Rac-1表达。结果:高胆固醇饮食组小鼠血压没有明显变化,血脂明显升高(P<0.01),且斑块面积明显高于普食组(P<0.01);非洛地平可以明显减小斑块面积(P<0.01),同时还可以降低NAD(P)H氧化酶亚基p47phox和Rac-1表达(P<0.01)。结论:非洛地平可能通过阻断氧化应激反应抑制动脉粥样硬化发生发展。     

IGRT不同匹配方式对前列腺癌患者放疗摆位精度的影响

目的：观察图像引导放射治疗技术（ IGRT ）不同匹配方式对前列腺癌患者放疗摆位精度的影响。方法25例前列腺癌患者,每周进行五次IGRT放疗,对每例患者分别根据骨性定位、灰度定位、手动定位三种方式摆位后,用CBCT采集图像信息,得到肿瘤放疗靶位图像,并与计划放疗参考图像匹配,通过XVI系统自动得出三种匹配方式在X、Y、Z轴上的误差,进而分析误差大小。结果骨匹配、灰度匹配、手动匹配在X轴上的摆位误差分别是（－0．02±0．08）、（－0．06±0．31）、（－0．01±0．22） cm,在Y轴上的摆位误差分别是（－0．15±0．32）、（－0．08±0．26）、（－0．14±0．26）cm,在Z轴上的摆位误差分别是（－0．28±0．30）、（－0．14±0．23）、（－0．14±0．23）cm,骨匹配分别与灰度匹配、手动匹配比较,P均＜0．05。结论对前列腺癌患者行IGRT放疗时,骨匹配比灰度匹配、手动匹配摆位更为精确。     

硫酸铵反抽提法在纯化β内酰胺酶中的应用

硫酸铵价廉，不易导致蛋白质变性，常用于蛋白的分离和纯化。但硫酸铵抽提的分离纯化作用较弱，主要用于蛋白的浓缩。硫酸铵反抽提是根据在硫酸铵溶液中析出的蛋白质再次溶解有较高的选择性原理而建立的纯化方法。本研究采用配对设计对硫酸铵反抽提和抽提两法在纯化超广谱β内酰胺酶（ESBL）中的作用进行了比较，旨在为临床检验科室纯化ESBL提供简便易行的方法。     

硒和维生素E对实验性高脂血症大鼠体内部分抗过氧化物酶的影响

目的:探索硒和(或)维生素E对高脂饲料所致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、谷胱苷肽过氧化酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catlase,CAT)等抗过氧化酶的影响作用,探讨硒和维生素E抗脂质过氧化的作用。方法:采用高脂饲料致大鼠实验性高脂血症,然后分别分组给予经预试后的硒和/或维生素E,4周后行乙醚麻醉取血,同时取心、肝、肾组织作匀浆。采用测试试剂盒对血清、心、肝及肾组织匀浆进行SOD、GSH-Px、CAT测定。结果:高脂饲料可不同程度地降低血清、心、肝及肾组织的SOD、GSH-Px、CAT活力,与常规饲料组相比,肝脏的GSH-Px(P<0.05),血清CAT(P<0.01)有统计学差异;而单独或联合使用硒和维生素E可对抗高脂饲料所致的这一作用,明显增强这些抗氧化酶的活力,与高脂饲料组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且二者合用的作用明显强于各自单独使用,如肝脏及血清GSH-Px(P<0.05或P<0.01);心、肾脏及血清CAT(P<0.05,P<0.01或P<0.001);肾脏SOD(P<0.01)。结论:硒和维生素E单独或联合应用可对抗或增强实验性高脂血症大鼠SOD、GSH-Px、CAT活力。     

1例慢性肾脏病合并淋巴结结核患者的药学监护

摘 要1 例63岁慢性肾脏病合并淋巴结结核患者,因抗结核药物不良反应和罹患感染,多次调整抗结核药物治疗方案。此次入院时的用药方案为莫西沙星0.4 g, po, qd、乙胺丁醇0.75 g, po, qd、吡嗪酰胺0.75 g, po, tid。考虑患者出现的药物不良反应,临床药师建议停用乙胺丁醇,加用利福喷丁0.45 g, po, biw;建议维生素B6剂量加大到50 mg·d-1,吡嗪酰胺剂量调整为1.125 g tiw;根据淋巴结结核疗程及治疗中断的情况,建议抗结核治疗疗程为6个月,待补足治疗中断的药物剂量后再评估是否停药。医师采纳临床药师建议,但治疗疗程尚存争议。患者出院后随访得知其眼部及下肢症状均有好转。