急性黄斑区神经视网膜病变的临床及OCT特征

目的 探讨急性黄斑区神经视网膜病变（acute macular neuroretinopathy,AMN）临床及OCT影像学特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009-2015年哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院AMN患者5例5眼。方法 回顾患者的病史、临床表现、眼底像、频域相干光断层扫描（SD-OCT）检查的结果。主要指标 眼底表现,SD-OCT图像特征。结果 5例患者中4例为年轻女性,骤然出现视力下降或暗点。1例患者患病前1周有感冒发热史。3眼后极部圆形暗红色病变;1眼黄斑中心偏颞下方暗红色分叶状病变。SD-OCT显示4眼黄斑区局灶性椭圆体带和嵌合带缺失。2例外核层外侧一高反射病变。1例外核层变薄,内、外丛状层增厚。1例陈旧病变,外界膜缺失断端与色素上皮层相连,外核层变薄,内、外丛状层增厚。视野、ERG未见明显异常,FFA未见特异性改变。结论 AMN患者多为年轻女性,急性发病。眼底表现多为黄斑区暗红色病灶。SD-OCT表现多为黄斑区局灶性椭圆体带和嵌合带缺失,早期可伴有光感受器层高反射,晚期为椭圆体带和嵌合带的缺失、破坏。（眼科, 2016,  25: 391-395）     

一种新型骨折外固定装置的研制

目的:研制一种用于开放性骨折的快速外固定系统。方法:通过对传统外固定架螺钉的改良和连接杆的设计改进,研制手拧自攻螺钉的外固定架装置。结果:外固定装置应用方便,操作简单,可用于战伤或者地震等突发事件过程中的临时固定。结论:该新型外固定装置的设计理念符合野战和突发状态下伤员救治中的下肢开放性损伤的临时固定要求,能提高保肢率,减少由于骨折移位而引起的二次损伤的发生。     

机器学习方法在FAERS布加替尼不良反应信号检测中的应用

目的 评估机器学习算法在检测布加替尼（Brigatinib）药品不良反应信号中的性能。方法 使用美国食品药品监督管理局（FDA）不良反应事件报告系统（FAERS）2017年4月1日至2022年3月31日收集的布加替尼药品不良反应信号数据开展研究。首先为研究药品构建一个输入数据集,包括药品标签上列出的已知不良反应和未知不良反应。对于已知不良反应,训练4种机器学习算法,并通过曲线下面积（AUC）评估机器学习算法[随机森林（random forest,RF）、极限梯度提升机（extremegradientboosting）、Logistic回归和邻近算法（k-NearestNeighbor,kNN）]与传统不相称分析方法 [报告优势比（ROR）]和信息成分（IC）]进行比较。结果 kNN算法具有最高的AUC,平均值0.875,其余方法中Logistic回归（0.852）,XGBoost(0.722),RF(0.662)和DPA(0.548)。在未知不良反应数据集中,以kNN算法建立的机器学习模型检出6个额外信号（占15.8%）,传统不相称方法检出4个额外信号（占10.5%）。结论 以kNN算...     

聚乙烯亚胺载体介导的基因转移

目的:探讨以聚乙烯亚胺为骨架的非病毒载体在基因转染中的影响因素.方法:利用聚乙烯亚胺分别结合含β半乳糖甙酶报告基因的pSVβ表达质粒,含绿色荧光蛋白报告基因的pEGFP质粒转染Cos-7细胞,通过组织化学法测定细胞抽提产物中βgal的表达量和流式细胞仪法测定绿色荧光蛋白阳性细胞的表达比例,来测定影响转基因效率的各种参数.结果:在培养液中,6 mg/L聚乙烯亚胺作用NIH 3T3细胞24 h,细胞生存率为64.2%,7 mg/L时细胞生存率为54.4%.聚乙烯亚胺在N/P比3.0以上方可完全结合DNA.溶酶体抑制剂氯喹可增加聚乙烯亚胺的转染效率;培养液中的白蛋白、血清可降低转染效率.作为配制聚乙烯亚胺/DNA复合物的溶媒,HEPES缓冲液和生理盐水优于278 mmol/L葡萄糖.在配制聚乙烯亚胺/DNA复合物的溶媒中加入Mg2 可降低转染效率.结论:通过体外细胞试验证明,聚乙烯亚胺是一种有效的真核细胞转染剂和人工合成基因载体的骨架.     

D-二聚体对急性主动脉夹层患者住院死亡率预测价值的Meta分析

目的分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)住院死亡率的关系。方法系统性检索PubMed、Embase、Web of Science、维普、中国知网及中国学术期刊数据库等数据库关于D-二聚体水平与AAD住院死亡率的文献,搜索时间截止至2023年1月1日,行Meta分析D-二聚体水平与AAD住院死亡率的关系。结果共纳入18项研究4904例患者。Meta分析发现,D-二聚体与AAD住院死亡率存在相关性(OR=1.35,95%CI=1.19~1.53)。亚组分析中,D-二聚体截断值≥5.0μg/ml(OR=2.15,95%CI=1.57~2.95)、D-二聚体截断值<5.0μg/ml(OR=1.19,95%CI=0.97~1.45)和D-二聚体作为连续值(OR=1.12,95%CI=1.09~1.16)均与AAD住院死亡率有显著相关性;AAD患者中A型夹层比例>50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)和比例≤50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)亦均有显著的相关性。结论D-二聚体是AAD患者住院死亡率的显著且独立的预测因子。     

从痰论治冠脉临界病变不稳定心绞痛疗效观察

目的：探讨豁痰祛瘀通络中药膏剂治疗冠状动脉临界病变的临床疗效及其安全性。方法：将90例冠脉造影证实为冠状动脉临界病变的不稳定心绞痛患者随机分为两组，对照组45例给予常规西药治疗，观察组45例在对照组基础上给予豁痰祛瘀通络膏剂口服治疗。结果：观察组在临床疾病疗效和中医证候疗效方面明显优于对照组（P＆lt;0.05）。结论：从痰论治冠脉临界病变不稳定心绞痛患者疗效可靠。     

3D打印个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉的数字化研究

目的 探讨3D打印个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉的可行性。方法 选取2018年6月—2020年12月中国科学院大学宁波华美医院收治的5例难复性寰枢椎脱位患者的影像学资料,利用3D打印技术制作寰枢椎3D模型并设计寰枢椎个性化异形解剖导向钢板。在体外进行钢板贴合度实验,记录3D模型的打印时间、钉道设计时间及异形解剖导向钢板制作时间;记录导向钢板的钉道方向、角度及长度,并与基于CT 3D重建数据设计的虚拟钉道进行对比,评估螺钉位置的准确性。结果 3D模型打印时间、钉道设计时间及异形解剖导向钢板制作时间分别为（210.0±10.3）min、（15.0±2.7）min、（1 440.0±25.3）min。3D打印寰枢椎个性化异形解剖导向钢板与模型贴合良好,X线和CT检查证实寰枢椎螺钉位于骨性钉道内,逆向寰枢椎椎弓根螺钉钉道方向、角度及长度与基于CT 3D重建数据设计的钉道一致。结论 3D打印寰枢椎个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉可实现钢板良好贴合及螺钉精确置入,为寰枢椎脱位的治疗提供了一种更为精确的方案。     

前路枢椎椎弓根螺钉固定通道的CT测量及临床应用

目的:探讨CT扫描测量指导前路枢椎椎弓根螺钉置人的临床应用价值.方法:对20具干燥枢椎标本行椎弓根螺钉置入,然后应用CT测量进针的角度、钉道长度以确定最佳进钉点,并根据测量数据和术前影像学检查对10例难复性寰枢椎脱位患者行前路寰枢椎复位椎弓根螺钉固定植骨融合术,观察寰枢椎复位及螺钉位置情况.结果:枢椎椎弓根的平均长度为25mm,进针点距离枢椎正中线6.6mm,安全进钉的角度向外倾斜21°±2°,下倾10°±2°.10例患者寰枢椎均完全复位,枢椎椎弓根螺钉均位于椎弓根钉道内.结论:前路寰枢椎椎弓根螺钉固定有较高的安全性,术前行CT扫描对于前路寰枢椎内固定手术有重要的指导意义.     

抢救毒鼠强重度中毒成功一例报告

患者．女，32岁．民工，因误服毒鼠强20分钟入院。入院前20分钟因误服毒鼠强后出现头痛、头昏、乏力，腹痛伴恶心、呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，继而出现烦躁不安．面部麻木，意识模糊，四肢呈强直性抽搐伴呼吸不规则，并逐渐加重。患者既往健康。入院检查：体温36．3℃，脉搏：135次／分．呼吸：12次／分，血压：130mmHg／80mmHg．发育正常，营养中等．背入病房，烦躁不安，意识模糊，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，对光反射略迟钝，颈软无抵抗；双肺未见异常；心率135次／分，律齐，未闻及杂音；腹平，中上腹压痛；神经系统：四肢肌张力增强．巴氏征弱阳性。     

脑梗死后皮质性出血CT、MRI及病理学变化

目的研究脑梗死后皮质出血(cortical hemorrhagic infarction,CHI)的CT及MRI影像学特点及病理学基础。方法分析21例影像组CT、MRI影像学特征;HE染色研究6例病理组CHI人脑标本在大体和显微镜下特点。结果影像组中12例CT在低密度灶周边皮质表面有蜿蜒走行的高密度影,MRI上T1WI相应区蚓线形高信号。9例CT未见高密度影而MRI见T1高信号。病理组大体见软化灶周边沿皮质走行弥散的点状或条索状出血。镜下软化灶周边皮质区毛细血管增多充血,小静脉扩张充血,周围见红细胞。结论MRI对CHI的诊断较CT敏感,阳性率高,有较大的临床价值;CHI梗死区脑皮质经历了出血过程,系大面积脑梗死自然病程中可经历的良性病理生理现象,预后尚好。