北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002）,于患者人院次日早晨实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）〈18．5kg／m。（或白蛋白〈30g／L）结合临床情况判定为营养不足。结果共有753例住院患者入选,其中461例（61．2％）完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为4．2％和21．2％,如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为5．4％和10．8％。在160例有营养风险的患者中,有23例（14．4％）接受了营养支持;在593例无营养风险的患者中,有13例（2．2％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：2。结论北京大医院神经科中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。     

96’北京临床营养进展国际学术研讨会(第六次)概况

1996年北京临床营养进展国际学术研讨会于5月30日～6月1日在北京国际饭店召开.参加会议的有来自北京,上海,天津,河北,内蒙古,山西,沈阳,南京,山东,浙江,四川,云南和西安等地的代表,还有来自美国,德国,荷兰,新西兰,日本和瑞典的国际代表,如著名的吴蔚然,吴肇光,王宝恩,廖有谋,牟善初,蔡威,吴肇汉,黄(艹延)庭,赵秉化,王俊义,John Rombeau,Graham L Hill,Perter Soeters,Peter Furst,Erik Vinnars,Robert Blackshear,Yoji Takagi,KeijiIriyama,Hirumasa Ohyanagi,Hideak Saito等教授.与会代表共294人.     

肾功能衰竭的营养支持

一、急性肾功能衰竭的人工营养支持尽管近20年来血液透析和血液滤过已广泛应用于临床,急性肾功能衰竭总的病死率仍然很高,有的报告达60%以上。急性肾衰患者多合并分解代谢亢进,这点已被公     

感染时微量元素铁、锌、铜和硒在血液和内脏的代谢改变及其临床意义

感染的急性期反应伴随微量元素铁、锌、银和硒在血清和内脏中的动态变化。这些变化可能参与被称为“营养性免疫”的防御性反应。     

阻止商业运作的影响,维护临床研究的完整

国内由厂商支持的营养药物的临床研究已在开展，商业运作的干预会产生何种影响，是有关临床研究科学性的重要问题。[编者按]     

外科病人的硒代谢与围手术期血清硒的变化

由于目前的营养液中不含硒,胃肠外营养支持的病人存在缺硒的可能性。本研究观察了胃肠外营养支持的病人手术前后血清硒的变化,发现术前血清硒在正常范围(96.4±8.23μg/L)的病人术后第1天血清硒即降低到75.3±7.9μg/L,直到手术后第14天尚未恢复。认为胃肠外营养支持的病人应适当补充硒,静脉硒制剂将有临床应用前途。     

营养药理学--谷氨酰胺、n-3脂肪酸和精氨酸等简介

引言营养不良总是影响外科患者的预后,20世纪初就有人注意到伴有营养不良(以体重降低20%为依据)的消化性溃疡患者术后恢复较慢。后来几十年的研究证明,特殊营养素(如某些维生素和矿物质)缺乏能导致疾病,给予补充则可恢复健康。近年来研究发现,低蛋白血症等营养不良指标与并发症的发生率和死亡率相关。20世纪60年代至70年代的研究表明,对于严重烧伤儿童,只增加营养素(蛋白)的相对浓度而不增加总热卡摄入,可纠正免疫功能低下,提高生存率,改善患儿预后。谷氨酰胺、n-3脂肪酸和精氨酸对疾病的影响引起人们的特别关注,许多学者致力于研究这些营养…     

循证(证据)医学对临床营养应用的影响

临床营养包括肠外营养（parenteralnutrition，PN）和肠内营养（enteralnutrition，EN），其主要用于临床上严重营养不良、不能进食或胃肠功能丧失的患者，起到维持患者生命及改善其全身情况的作用。６０年代Wretlind（Sweden），Dudrick（USA），Wilmore（USA）及Greenstein（USA）等的工作使临床营养在发达国家很快普及。虽然国内曾宪九教授和吴肇光教授等于１９６３～１９６６年已进行了有关肠外营养的代谢研究和试探性应用，但营养支持的普及和临床基础研究的深入在２０年以后才出现。目前，临床营养已成为我国临床工作的一个组…     

急性胰腺炎的肠内与肠外营养支持治疗

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。急性胰腺炎病理上分为水肿型和出血坏死型两种，后者又称急性重症胰腺炎（ASP），现代医学的发展已使ASP的死亡率大为降低。三十年前，ASP在无营养支持下的死亡率为22％，使用营养支持后现已降至14％（1），营养支持是ASP救治成功率得以提高的重要原因之-[1]。目前对ASP予营养支持的观点已无异议。但对给予的途径，营养的组成及脂肪乳的应用仍有争论，本文就上述问题予以综述。一、急性胰腺炎的分级只有ASP才需营养支持，轻型胰腺炎经传统的禁食，胃肠减压…