米诺环素对人牙周韧带细胞矿化能力的影响

目的探讨米诺环素对人牙周韧带细胞(periodontal ligament cells，PDLCs)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)活性及矿化结节形成能力的影响。方法将不同浓度的米诺环素(0，1，5，20，100，200mg／L)加入体外培养的第4代HPDLCs中，孵育4天后，检测其对细胞ALP活性的影响；将第4代的PDLCs在体外进行长期培养，实验组加入矿化液和米诺环素(20mg／L或100mg／L)，对照组只加矿化液。28天后用茜素红与VonKossa染色检测矿化结节的形成。结果20mg／L和100mg／L的米诺环素能显提高PDLCs的ALP活性．其中20mg／L具有最大的促进效应，对体外矿化结节的形成，亦有一定程度的促进作用。结论米诺环素有促进牙周韧带细胞向成骨细胞方向转化的趋势，从而有助于牙周新附着的形成。     

重度牙周炎患者治疗前后血清TNF-α水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清TNF-α水平的影响.方法比较重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4～6周的牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度.结果牙周炎患者血清TNF-α的浓度显著高于对照者(P＜0.01);经牙周基础治疗后,患者牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度均显著下降(P＜0.01).结论牙周炎患者可能通过血清TNF-α浓度升高而对全身健康造成不良影响;预防和治疗牙周炎对于维护全身健康,防治系统性疾病具有重要意义.     

苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对大鼠牙周骨再生过程中骨形成蛋白-2表达的影响

目的:观察苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对实验性大鼠牙周骨开窗缺损再生过程中骨形成情况及BMP-2表达水平的影响.方法:制备含有苯妥英钠和盐酸米诺环素的胶原膜和不含药物的空白膜,分别置于30只Wistar大鼠磨牙区牙周骨开窗缺损内,每组15只.分别于术后10 d(n=7)和21 d(n=8)处死大鼠,取术区组织. HE染色镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后10 d和21 d缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组BMP-2平均积分光密度值.结果:术后10 d时,实验组缺损区内被大量成纤维细胞、炎症细胞等占据,多数细胞BMP-2表达呈强阳性,对照组缺损区内细胞量较少,BMP-2表达较弱,二者有显著的统计学差异;术后21 d,实验组内见大量片状成骨,BMP-2表达强度较10 d时减弱,对照组缺损内有少量散在成骨,BMP-2表达较10 d时增强,但二者BMP-2表达不存在显著性差异.结论:苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜可能增强大鼠牙周骨组织再生过程中局部缺损区内BMP-2的表达.     

内蒙古自治区3~18岁儿童体格发育调查

  目的  调查内蒙古自治区3~18岁儿童的体格发育情况。  方法  在2017年10月—2018年10月期间,采用分层整群抽样的方法选取内蒙古自治区4盟市(呼和浩特市、包头市、通辽市、呼伦贝尔市)15 199名儿童为研究对象,收集身高、体重并计算体重指数;以2005年九市儿童体格发育调查数据为参考标准,计算超重、肥胖的检出率,并分析其特点。  结果  内蒙古自治区3~18岁男、女儿童均有2个身高增长高峰段,男童为3~4岁和11岁阶段;女童为4~5岁和10~11岁阶段;随年龄的增长体重增长无明显规律,青春期前后出现增幅单高峰,男、女儿童分别出现在15岁、10岁。各年龄段身高、体重均明显高于2005中国九市标准(均P＜0.001),其中6岁男童、13岁女童身高超过全国标准最明显;7岁男童、10岁女童体重高于全国标准最明显。超重的总检出率为12.31%,肥胖的总检出率为20.27%,其中男、女童超重检出率差异无统计学意义,分别为11.55%、13.10%(P=0.132);男童肥胖检出率显著高于女童,分别为22.67%、17.76%(P＜0.001)。  结论  内蒙古自治区3~18岁儿童体格发育状况良好,但超重、肥胖检出率高。建议相关部门重视儿童的体格发育,加强儿童健康管理,养成良好的生活习惯。      

参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠脑线粒体损伤的保护机制研究

目的:从线粒体角度观察参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠线粒体损伤的保护机制的研究。方法:将老年大鼠随机分为3组,建立缺氧致线粒体损伤的认知功能障碍模型组以及参知健脑方(SZJ)干预组,并用Morris水迷宫对大鼠的学习记忆能力进行检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测线粒体细胞色素氧化酶(COX)的活性、8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、β-淀粉样前体蛋白(βAPP)及β-淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))的含量,观察4个指标与认知功能障碍之间的关联性,进而观察缺氧对模型组脑线粒体的影响及SZJ干预组对脑线粒体的保护作用。结果:持续低压缺氧造模脑组织中APP、Aβ_(1-42)含量模型组与正常组、SZJ干预组间均有统计学意义(P0.01),8-OHdG含量模型组与正常组、SZJ干预组间比较有统计学意义(P0.01),SZJ干预组与正常组间比较有统计学意义(P0.05),COX含量正常组与模型组间比较有统计学意义(P0.01)、模型组与SZJ干预组比较有统计学意义(P0.05)。结论:参知健脑方可以抑制APP、Aβ_(1-42)的积累、DNA氧化损伤、增强脑线粒体COX的活性,从而保护线粒体发挥神经保护作用,进一步改善缺氧对认知功能障碍学习记忆能力的影响为参知健脑方的临床应用提供实验支持。     

门诊静脉血栓栓塞症患者抗凝手册的建立及有效性分析

目的评估门诊静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者抗凝手册的建立及其临床可行性、安全性和有效性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2018年10月至2019年3月采用门诊VTE抗凝手册的门诊VTE患者随访资料,主要研究终点为规范性抗凝的依从性,次要研究终点包括出血并发症发生率和症状性血栓复发率和失访率。结果门诊VTE患者规范性抗凝依从性为89.4%,其中口服利伐沙班和皮下注射低分子量肝素患者的依从性分别为92.9%和100%,口服华法林患者的依从性为77.8%。出血并发症发生率为5.3%,均为轻微出血。症状性血栓复发率为2.1%,均发生于口服华法林患者。患者总失访率为4.3%。结论建立门诊VTE患者抗凝手册可以有效提高患者治疗依从性,降低失访率,且具有较低的并发症发生率和血栓复发率。     

颈椎病的非手术治疗及其疗效观察

我们从 1990年以来对住院的 5 5 3例颈椎病患者进行了综合性非手术治疗和临床观察 ,分析了不同年龄组的患病情况以及各型颈椎病病程与疗效的关系。资料与方法5 5 3例颈椎病患者中 ,男性 3 11例 ,女性 2 42例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 48岁 ;病程 0 .5～ 60个月 ,平均 7个月 ,其中 <6个月2 63例 ,6～ 12个月 176例 ,>12个月 114例。根据 1984年颈椎病专题座谈会制订的“颈椎病诊断标准”[1] ,神经根型 2 87例 ,椎动脉型 81例 ,脊髓型 66例 ,混合型 119例 (椎动脉型 +神经根型 3 4例 ,椎动脉型 +脊髓型 85例 )。各年龄组患者患病情况见表 1。本…     

应用Cable—needle钢缆环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨Cable—needle钢缆环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年3月我科收治的25例病例,均为粉碎性髌骨骨折,男18例,女7例;年龄15～65岁,平均39岁。采用Cable—needle钢缆进行治疗。结果全部病例随访3～25个月,平均10个月。手术切口一期愈合,未发生感染,骨折全部愈合,无Cableneedle钢缆松动并发症,仅1例髌骨骨折术后3个月Cable—needle钢缆卡扣处钢缆残端外露,突破皮肤,给予取出钢缆闭合皮肤破口,顺利愈合。参照bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分,优23例,良2例,优良率100％。结论Cable—needle钢缆环扎治疗粉碎性髌骨骨折,骨折固定牢固,操作简便,对于粉碎性髌骨骨折是一种较好的选择。     

淫羊藿苷促进大鼠骨髓基质细胞成骨性分化过程中对 p-AKT及eNOS、iNOS表达量的影响

目的研究淫羊藿苷(Icariin. ICA)促进体外培养大鼠骨髓基质细胞（Bone marrow stromal cells . BMSCs)的成骨性分化 机理。方法贴壁分离法培养大鼠骨髓基质细胞并用流式检测细胞纯度。骨髓基质细胞传代至第2代时分别用含有成骨性 诱导剂的 1x10_5 mol/L ICA 和 LY294002 处理 24 h 后用 Real~time RT-PCR 检测 ALP、eNOS 和 iNOS 的 mRNA 表达水平, Western blotting检测ALP、p4KT、eNOS和iNOS的蛋白表达量。结果原代骨髓基质细胞体外培养传代至第2代时纯度可达 95%以上。基因和蛋白质检测均显示ICA可极显著的促进碱性磷酸酶（ALP)的表达（P <0.01), PI3K的特异性抑制剂 LY294002会抑制ICA对ALP的提高,ICA + LY294002组与CON组的表达差别不明显。p^KT的蛋白表达变化与ALP相似。 ICA可以提高eNOS表达(P <0. 01),加抑制剂能使其降低（P <0. 01),而iNOS的ICA组与ICA + LY294002组无明显差别。 结论ICA促进BMSCs成骨性分化过程涉及到PI3K/AKT通路,且AKT位于eNOS的上游;eNOS和iNOS共同作用,但iNOS 起主要作用。     

一期手术经后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核

目的探讨一期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的效果。方法 12例胸椎结核患者均采用一期经后路病灶清除、前后路植骨融合和后路钉棒系统内固定术。术后定期复查X线片了解Cobb角变化和椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果术中无大血管或脊髓损伤。患者均获随访,时间16～38个月。结核症状均消失无复发,无切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症发生;复查血沉均正常。术后4～8个月X线片提示椎间植骨均融合,后路植骨融合时间6～9个月,内固定在位。末次随访Cobb角为18°～36°。脊髓功能ASIA分级:B级5例中有2例恢复至C级、3例无恢复,C级5例均恢复至D级,D级2例均恢复至E级。结论一期经后路清除胸椎结核病灶彻底,椎管减压可靠,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性,矫形效果显著。