中西医结合治疗Sudeck骨萎缩36例报告

１对象与方法本组患者３６例，男１６例，女２０例。年龄２１～７０岁。其中发生于尺桡骨下段骨折９例，腕掌骨骨折８例，胫腓骨下段骨折６例，踝部骨折１０例，跗跖骨骨折３例。病程６～４０周。患者主诉原骨折部位有持续性疼痛，肢体活动障碍。查体见局部皮肤潮红发热或发绀发凉，充血肿胀明显。X线检查显示骨折线消失，原骨折部位骨质疏松明显，有散在或弥漫的骨密度减低区。方法：（１）消除肢体肿胀：弹力绷带包扎，间断抬高患肢，主动练习肌肉收缩。（２）肢体持重锻炼：开始保护下持重，持重逐渐增加，直至不需外力支持。（３）中药…     

侧脑室/鞘内注射6-羟多巴胺和α受体拮抗剂对七氟醚镇痛作用的影响

目的:探讨脊髓去甲肾上腺素(NE)能神经元-α受体和七氟醚镇痛作用的关系。方法:以热水甩尾法和醋酸扭体法测小鼠痛阈的变化。观察侧脑室(icv)或鞘内(ith)分别预先注射6-羟多巴胺(6-OHDA)6μg、α1受体拮抗剂哌唑嗪(Pra)5μg、15μg或α2受体拮抗剂育亨宾(YOh)5μg、15μg对七氟醚(4．5 ml·kg1,ip)镇痛作用的影响。结果:单独icv或ith给各剂量6-OHDA、Pra或Yoh对小鼠痛阈均无明显影响(P>0.05),ith 5μg Pra或Yoh对七氟醚镇痛作用无明显影响(P> 0.05);但ith给6-OHDA 6μg、Pra 15μg或Yoh 15μg均明显减弱七氟醚延长小鼠甩尾潜伏期及减少小鼠扭体次数的作用(P<0.05)。而icv给6-OHDA,Pra或Yoh对七氟醚小鼠甩尾潜伏期厦扭体次数均无影响(P>0．05)。结论:脊髓NE神经元-α受体参与七氟醚镇痛作用,而脊髓上水平NE能系统可能和七氟醚镇痛作用无关。     

参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠脑线粒体损伤的保护机制研究

目的:从线粒体角度观察参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠线粒体损伤的保护机制的研究。方法:将老年大鼠随机分为3组,建立缺氧致线粒体损伤的认知功能障碍模型组以及参知健脑方(SZJ)干预组,并用Morris水迷宫对大鼠的学习记忆能力进行检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测线粒体细胞色素氧化酶(COX)的活性、8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、β-淀粉样前体蛋白(βAPP)及β-淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))的含量,观察4个指标与认知功能障碍之间的关联性,进而观察缺氧对模型组脑线粒体的影响及SZJ干预组对脑线粒体的保护作用。结果:持续低压缺氧造模脑组织中APP、Aβ_(1-42)含量模型组与正常组、SZJ干预组间均有统计学意义(P0.01),8-OHdG含量模型组与正常组、SZJ干预组间比较有统计学意义(P0.01),SZJ干预组与正常组间比较有统计学意义(P0.05),COX含量正常组与模型组间比较有统计学意义(P0.01)、模型组与SZJ干预组比较有统计学意义(P0.05)。结论:参知健脑方可以抑制APP、Aβ_(1-42)的积累、DNA氧化损伤、增强脑线粒体COX的活性,从而保护线粒体发挥神经保护作用,进一步改善缺氧对认知功能障碍学习记忆能力的影响为参知健脑方的临床应用提供实验支持。     

凉血消癜汤治疗血热型儿童过敏性紫癜30例

目的:观察凉血消癜汤治疗血热型儿童过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP)的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患者随机分为2组各30例,治疗组运用凉血消癜汤加西药治疗,对照组口服仙特明片和维生素C。4周为1疗程,所有病例均治疗1疗程,分别于治疗前和治疗后测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P=0.03770.05)。随访1年,发现治疗组复发1次及以上者4例,复发率13.3%,对照组复发1次及以上者13例,复发率43.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.6484,P0.05)。治疗后,治疗组CD3、CD4及CD8提高较对照组明显,CD4/CD8比值降低较对照组明显,2组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.05)。结论:中药能调节HSP患儿的免疫功能,能缩短HSP患儿的症状持续时间,降低HSP患儿的复发率。     

内蒙古自治区3~18岁儿童体格发育调查

  目的  调查内蒙古自治区3~18岁儿童的体格发育情况。  方法  在2017年10月—2018年10月期间,采用分层整群抽样的方法选取内蒙古自治区4盟市(呼和浩特市、包头市、通辽市、呼伦贝尔市)15 199名儿童为研究对象,收集身高、体重并计算体重指数;以2005年九市儿童体格发育调查数据为参考标准,计算超重、肥胖的检出率,并分析其特点。  结果  内蒙古自治区3~18岁男、女儿童均有2个身高增长高峰段,男童为3~4岁和11岁阶段;女童为4~5岁和10~11岁阶段;随年龄的增长体重增长无明显规律,青春期前后出现增幅单高峰,男、女儿童分别出现在15岁、10岁。各年龄段身高、体重均明显高于2005中国九市标准(均P＜0.001),其中6岁男童、13岁女童身高超过全国标准最明显;7岁男童、10岁女童体重高于全国标准最明显。超重的总检出率为12.31%,肥胖的总检出率为20.27%,其中男、女童超重检出率差异无统计学意义,分别为11.55%、13.10%(P=0.132);男童肥胖检出率显著高于女童,分别为22.67%、17.76%(P＜0.001)。  结论  内蒙古自治区3~18岁儿童体格发育状况良好,但超重、肥胖检出率高。建议相关部门重视儿童的体格发育,加强儿童健康管理,养成良好的生活习惯。      

亲密关系在妇科癌症患者夫妻支持应对与生活质量间的中介效应研究

背景夫妻支持应对与妇科癌症患者生活质量有关,但其作用路径尚不明确。目的探究亲密关系在妇科癌症患者夫妻支持应对与生活质量间的作用机制。方法采用便利抽样法,选取2020年5月至2021年2月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的309例妇科癌症患者作为研究对象。采用一般资料调查表调查患者的一般资料,采用夫妻支持应对量表评价压力状态下的夫妻支持应对、中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表评价夫妻亲密关系质量、中文版生存质量测定量表简表（包括生理健康、心理健康、社会关系、环境领域4个维度）评价患者生活质量。结果共发放问卷320份,剔除无效问卷11份,回收有效问卷309份,有效回收率为96.56%。309例患者积极夫妻应对方式得分为（48.2±7.4）分,消极夫妻支持应对方式得分为（8.3±1.4）分,夫妻支持应对量表总得分为（97.9±11.4）分,中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分为（90.9±19.7）分,生理健康得分为（41.9±14.1）分,心理健康得分为（49.8±11.9）分,社会关系得分为（50.6±13.4）分,环境领域得分为（47.8±9.9）分。多元线性回归分析结果显示：夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者生理健康得分相关（P<0.05）;Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者心理健康得分相关（P<0.05）;Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者社会关系得分相关（P<0.05）;夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者环境领域得分相关（P<0.05）。结构方程模型结果显示,夫妻支持应对量表总得分直接正向预测中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分（β=0.931,P<0.001）;中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分直接正向预测中文版生存质量测定量表简表得分（β=0.781,P=0.012）;夫妻支持应对量表总得分对中文版生存质量测定量表简表得分无预测作用（β=0.112,P=0.688）。Bootstrap抽样检验法结果显示（重复抽样5 000次）：亲密关系在夫妻支持应对与生活质量间的中介效应为0.727,占总效应的86.7%。结论妇科癌症患者夫妻支持应对处于较低水平,夫妻亲密关系一般,生活质量较差,通过结构方程模型验证了夫妻支持应对可通过夫妻亲密关系对生活质量有间接预测作用。     

肩关节镜松解术联合关节腔内几丁糖注射治疗原发性冻结肩

[目的]比较关节腔内注射医用几丁糖联合肩关节镜下松解术与单纯肩关节镜下松解术治疗原发性冻结肩的临床疗效。[方法]选取2014年6月～2015年12月本院收治的原发性冻结肩患者46例,均采用肩关节镜下行松解术,根据关节腔内是否注射医用几丁糖将患者分为两组,其中23例患者接受关节镜松解术联合几丁糖关节腔内注射治疗(几丁糖组);另外23例患者仅接受单纯关节镜松解术治疗,未行几丁糖关节腔内注射(非几丁糖组),比较两组术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节功能评分和UCLA肩关节功能评分等评估指标。[结果] 46例患者均顺利完成肩关节镜下松解术。术后1个月随访时,几丁糖组和非几丁糖组患者术后VAS评分、ASES评分、UCLA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组间比较丁糖组VAS评分、ASES评分及UCLA评分均优于非几丁糖组,差异具有统计学意义(P0.05);术后1年时,两组间VAS评分、ASES评分及UCLA评分差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]肩关节镜下松解术治疗冻结肩可显著提高术后肩关节功能,术中及术后多次联合关节腔内注射医用几丁糖可在一定程度上提高冻结肩短期治疗效果。     

大黄联合新斯的明足三里穴位注射对急性胰腺炎患者肠功能的影响

目的观察急性胰腺炎患者给予大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助治疗后肠功能改变情况。方法随机选择我科治疗的40例急性胰腺炎(AP)患者,住院时间自2016年1月~2017年5月,并随机分为2组:对照组、实验组各20例,两组均给予常规原则性治疗,包括禁食、抑酸、抑酶、补液及预防性抗炎等,但实验组加用大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助通便治疗,并记录肠道功能变化情况及辅助治疗前后相关炎性因子水平的改变。结果 2组相比,实验组患者不仅肠道功能恢复时间较短,疗效更好,且治疗前后相关炎性指标改善显著。结论急性胰腺炎患者应用大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助治疗后肠道功能改善明显,能够有效提高治愈率及减轻体内炎症反应。     

蟑螂粘捕法和目测法监测指标的对比研究

目的比较粘捕法和目测法之间的监测指标结果,评估二者监测指标的灵敏性和一致性。方法选择6类不同类型生境开展2种监测方法的同步对比试验,采用Wilcoxon秩和检验和组内相关系数(ICC)探究监测指标之间的灵敏性和一致性。结果粘捕法的侵害率、密度和密度指数均高于目测法(侵害率:Z=9.18,P﹤0.001;密度:Z=9.66,P﹤0.001;密度指数:Z=9.69,P﹤0.001),粘捕法发现的蟑螂阳性房间数和蟑螂数量分别是目测法的3.20倍和12.65倍。一致性检验结果显示,粘捕法和目测法之间的侵害率指标在6类生境中均具有一致性,具有广泛的适应性;密度指标仅在密度较低的医院、居民区具有一致性,密度指数指标仅在医院、居民区、宾馆具有一致性。与粘捕法相比,目测法的密度指标、密度指数指标不具有广泛的适应性。结论粘捕法的监测指标比目测法更具灵敏性,有必要建立粘捕法的监测指标阈值,以指导蟑螂防治工作。     

精索静脉曲张患者行保留睾丸动脉的高位结扎开放术心得体会

目的探讨精索静脉曲张患者行保留睾丸动脉的高位结扎手术的技巧及疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年9月本院泌尿科对150例精索静脉曲张患者采用保留睾丸动脉的高位结扎手术,其中有79例行保留睾丸动脉的高位结扎开放术分为A组,71例行未保留睾丸动脉的高位结扎开放术分为B组,对术后并发症、术后复发情况、术前术后精液比较等方面进行回顾性分析探讨。结果150例均顺利完成手术,手术时间（44．8±12．2）min,A组0例、B组1例（1．41％）副损伤。 A组2例（2．53％）、B组6例（8．45％）发生切口感染伴发热。术后随访6个月内A组6例（7．59％）、B组11例（15．49％）反复出现患侧精索一过性刺痛,术后随访318个月A组60例（75．95％）、B组38例（53．52％）患者的精子密度及活力提高,其精液质量得到明显改善。 A组1例（1．27％）、B组3例（4．23％）出现复发、睾丸萎缩等并发症。结论精索静脉曲张行保留睾丸动脉的高位结扎开放手术是效果好、不易复发、并发症少、安全、有效的手术,值得在没有显微外科的基层医院推广应用。