罂粟碱与肝素治疗断肢再植的最佳注射方法探讨

罂粟碱是扩血管药,肝素是抗凝血药,断肢再植术后经常配合肌肉注射这两种药物,以促进血液循环,疏通微循环,提高断肢再植存活率。临床应用剂量:罂粟碱30mg,肝素12500U1/6支,8h1次,肌肉注射疗程1周。病人肌肉注射后臀部经常出现红、肿、剧痛,并出现肿块,我科为了减少这些不良反应,从2005年8月~2006年9月对收住40例病人进行探索、实验,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组40例,男24例,女16例,年龄18~50岁,平均39岁。刀砍伤15例,机械轧伤18例,车祸伤7例。手指离断伤36例,腕离断2例,前臂离断2例。1.2方法:40例断肢再植病人进行随机分…     

系统性红斑狼疮骨髓单个核细胞培养特性的临床分析

自体造血干细胞移植已被应用于治疗系统性红斑狼疮(SLE),对其应用前景仍在深入研究.我们对地塞米松体外作用下的SLE骨髓单个核细胞的生长情况进行了观察,现报道如下.     

牛骨形态发生蛋白复合纤维蛋白促进骨质疏松性椎体骨折愈合的实验研究

目的探讨以纤维蛋白为牛骨形态发生蛋白(bBMP)载体促进大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合的机制。方法选择雌性SPF级8月龄SD大鼠81只,随机选取54只经去除卵巢建立骨质疏松模型,27只行伪手术。3月后以腰5椎体手术开窗刮除术区内松质骨的方法建立骨折模型,去除卵巢建立的骨质疏松模型随机分为两组:A组为骨质疏松椎体骨折bBMP治疗组,B组为骨质疏松椎体骨折空白组。每组各27只,C组为伪手术组。于术后1,2,4,6,8,12周观察影像学、组织学与力学性能。结果(1)影像学观察:术后两组X线片示腰5椎体有一骨折缺损透光区。A,C组在术后6周时透光区与周围骨质无明显差别,而B组仍清晰可见,于8周时无明显差别。(2)组织学观察:三组软骨细胞在骨质愈合1周时出现,形成软骨岛,但B组软骨细胞每高倍镜下数量明显少于A,C组,另外,软骨细胞改建成成熟骨细胞,骨小梁形成数量,胶原纤维排列较A,C组有明显差异。(3)力学性能测定:在骨质愈合6~12周,腰5椎体的最大载荷、弹性模量、最大应力明显高于同期B组,差异显著(P<0.05),而A,C组之间无统计学意义(P>0.05)。结论bBMP复合纤维蛋白明显促进骨质疏松性椎体骨折愈合,证明在骨质疏松性松质骨骨折修复过程中bBMP以纤维蛋白为载体作用显著,骨折愈合质量明显增高。     

达雷妥尤单抗联合地塞米松方案治疗复发进展系统性轻链型淀粉样变性1例

目的:探讨系统性轻链型淀粉样变性的临床特点和治疗方案,提高对于该疾病诊疗方面的认识。方法:回顾分析2015年9月某院收治1例早期表现为贫血,逐渐出现以多浆膜腔积液为突出表现的系统性轻链型淀粉样变性的临床资料,并结合相关文献,对其临床表现、有效治疗手段进行分析。结果:经过免疫固定电泳、心肌灌注磁共振成像、心肌及肾脏活检等检查,最终明确诊断为系统性轻链型淀粉样变性,予Cy Bor D方案化疗达到完全缓解,后续病情出现复发进展,予达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗能够再次达到缓解。结论:系统性淀粉样变性临床表现多样,重视早期症状的甄别和M蛋白的筛查,及早发现疑似病例,并通过病理活检明确诊断。在复发难治性系统性轻链型淀粉样变性中,达雷妥尤单抗联合地塞米松方案有一定的疗效。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞对不停跳冠状动脉搭桥术后患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)后患者T细胞亚群及止浆皮质醇的影响.方法 22例择期行OPCABG患者随机分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(E组),每组11例,术后均采用吗啡静脉镇痛(PCIA).分别于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)抽取外周静脉血,用流式细胞仪(FCM)检测T淋巴细胞亚群变化,以化学发光法测血浆皮质醇.结果 与T1比较,两组血浆皮质醇在T2和T3均明显升高(P＜0.05),但E组患者升高程度明显低于A组(P＜0.05).两组T2和T3 CD3 、CD4 和CD4 /CD8 均较T1明显下降(P＜0.05).但与E组比较,A组T3及T4 CD3 、CD4 、CD4 /CD8 下降更明显(P＜0.05),且E组患者T淋巴细胞亚群在T4已恢复至T1水平(P＞0.05).结论 全麻对OPCABG后患者细胞免疫功能有抑制作用,复合胸段硬膜外阻滞将减轻此抑制的程度.     

驴食草酚调控ERK1/2和p38 MAPK信号通路防治溃疡性结肠炎的研究

目的 基于ERK1/2和p38 MAPK信号通路探讨驴食草酚对溃疡性结肠炎小鼠的干预作用。方法 将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、驴食草酚组和柳氮磺吡啶组,每组8只。模型组、驴食草酚组和柳氮磺吡啶组小鼠均采用饮水中添加3%葡聚糖硫酸钠溶液方法构建溃疡性结肠炎模型,连续7 d。从实验第1天起,驴食草酚组给予驴食草酚10 mg/kg灌胃,柳氮磺吡啶组给予柳氮磺吡啶0.5 g/kg灌胃,正常组和模型组灌喂等量生理盐水,均连续7 d。干预期间观察各组小鼠体重、粪便性状及便血情况,计算疾病活动指数(DAI)。末次灌胃后处死小鼠,测量结肠长度,HE染色观察结肠组织病理形态,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-17A含量,流式细胞术检测结肠组织中中性粒细胞比例,Western blot法检测结肠组织中ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达情况。结果 模型组小鼠体重明显低于正常组(P<0.05),DAI明显高于正常组(P<0.05),结肠长度明显短于正常组(P<0.05),驴食草酚组和柳氮磺吡啶组各指标均较模型组明显改...     

托里透毒法干预结肠癌癌前病变研究概况

<正>结肠癌癌前病变(结肠腺瘤、炎症性肠病)与结肠癌发病密切相关。结直肠腺瘤是目前公认的结直肠癌癌前病变,经内镜摘除或手术切除的腺瘤性息肉仍有较高复发及癌变的风险~([1])。大部分结肠腺瘤是由结肠息肉发展而来~([2]),手术切除并不能有效降低5年后的癌变率。中医学     

HPLC法测定甘麦宁心胶囊中梓醇的含量

目的:建立测定甘麦宁心胶囊中梓醇的含量测定方法。方法:采用Aglilent 1200 SHISEIDO C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈:0.1%磷酸水溶液(1:99),检测波长为210nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃。结果:梓醇在0.02~0.6μg/μl范围内线性关系良好,平均回收率为99.43%(RSD=1.21%)。结论:本法简便,精密度高,重复性好,选择性佳,可用于甘麦宁心胶囊的质量控制。     

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液60例

<正>基层结核医疗机构在治疗结核性胸腔积液时,经常出现严重胸膜肥厚,病情迁延,少数发展成脓胸、胸壁结核或结核性胸膜瘘,对患者身体造成严重损害。2005—2009年本院采用异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液患者60例,疗效较好,现报道如下。1临床资料     

液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度

目的:建立同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉浓度的液相色谱-质谱方法。方法:以喹那普利为内标,血浆样品经固相萃取小柱提取后,采用HPLC-MS(TOF)联用技术,以电喷雾(ESI)作为接口技术,以宽的m/z为数据采集范围检测后,选择准分子离子[M H] 作为检测离子,进行滤过、积分的方式检测,同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度。结果:雷米普利和雷米普利拉的线性范围分别为1~80μg·L-1和0.5~40μg·L-1,日内精密度与日间RSD均小于10%。结论:该测定方法具有灵敏、专一和快速的优点,可满足雷米普利在人体内药动学研究的要求。