肠炎沙门菌食源性疾病的调查研究

目的：探究一起群体食源性疾病的病因。方法：采用食品卫生微生物检验国家标准(GB／T4789)，霍乱诊断标准及处理原则(GB15984-1995)，感染性腹泻的诊断标准及处理原则(GB17012-1997)，细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断及处理原则(GB16002-1995)，病原性大肠艾希菌、变形杆菌、沙门菌、葡萄球菌、副溶血弧菌、蜡样芽胞杆菌食源性疾病标准及处理原则(WS/T8．9．13．80．81．82—1996)；对病人肛拭子和血清、可疑食品、公共用具等检材进行检测，结合流行病学调查、临床资料，分析中毒的原因。结果：患者有共同进食某超市面包房生产销售的食品，发病潜伏期为10～37h，平均16h，均以发热、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主，实验室从大肉松包、咸方包中检出肠炎沙门菌(Salmonella enteritidis)。10份患者恢复期O抗体、H抗体凝集效价均呈4倍以上增长。结论：综合流行病学调查、临床资料和实验室检测结果，确认此次食源性疾病由肠炎沙门菌污染面包所致。     

重症监护病房中呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性特征

目的 探讨重症监护病房(ICU)中呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学、病原菌分布、耐药性特征.方法 对广州市3所三级甲等医院ICU发生VAP的53例患者进行前瞻性研究,对病原菌进行细菌鉴定和耐药性分析.结果 VAP平均发病时间为机械通气后7.8 d.97株病原菌中革兰阴性细菌58株(59.8%),革兰阳性细菌23株(23.7%),真菌16株(16.5%).最常见病原菌分别为铜绿假单胞菌16株(16.5%),金黄色葡萄球菌13株(13.4%),嗜麦芽窄食单胞菌8株(8.2%),肺炎克雷伯菌8株(8.2%),白色念珠菌8株(8.2%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为100.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌;VAP病原菌存在严重的多重耐药性.结论 ICU中VAP的病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现多重耐药现象,适当的经验性抗菌治疗应以病原学和耐药性的监测结果 为依据.     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药性分析

目的分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性。方法对临床分离的CNS进行鉴定,以K-B法检测药敏,Nitrocefin色原法测定β-内酰胺酶,刚果红平板法检测黏质。结果在162株CNS中,检出表皮葡萄球菌83株,占51.2%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)102株,100.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率17.6%;苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)60株,5.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率1.7%;MRCNS对12种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS(P<0.01);所有CNS对万古霉素敏感。结论CNS已为重要医院感染菌;CNS耐药性增高与产β-内酰胺酶和黏质有关;临床应积极进行病原学和耐药性监测,合理用药。     

2009年广州地区季节性甲型流感病毒对烷胺类药物耐药性分析

目的 分析2009年1-10月份广州地区季节性甲型流感病毒对烷胺类药物的耐药情况,为临床预防和治疗季节性甲型流感提供参考依据.方法 选取2009年1-10月份广州地区6家医院分离的季节性甲型流感病毒株311株,其中H1亚型159株,H3亚型152株.对病毒的毒株基质蛋白(MP)基因进行序列测定,利用数据库和软件进行生物信息分析,并测定软件随机抽取的临床分离的H1和H3病毒株(各10株)对金刚烷胺的药物敏感度,分析广州地区2009年1-10月份季节性甲型流感病毒的耐药性和基因重组情况.结果 159株H1亚型流感病毒中148株对金刚烷胺耐药(93.1%);152株H3型流感病毒均对金刚烷胺耐药(100%);除1株H1亚型流感病毒发生V27A/S31N双重位点突变外,其余均为S31N单位点突变;159株H1亚型流感病毒中MP基因B型(人类)97株,F型(欧洲/澳洲鸟类)62株;152株H3亚型病毒的MP基因均为B型.结论 广州地区季节性甲型流感病毒对烷胺类药物的耐药比例高,且H1亚型流感病毒与欧洲/澳洲鸟类流感病毒可能存在MP基因交换.

Abstract：

Objective To study the prevalence of adamantane-resistance among influenza A viruses isolated from Guangzhou between January and October in 2009, and to provide more information for clinical usage of adamantine drugs. Methods Totally 311 influenza A strains isolated from 6 hospitals in Guangzhou between January and October in 2009 were selected, and the MP gene of all 311 strains ( 159 strains of H1subtype, 152 strains of H3 subtype ) was sequenced. The susceptibility of viruses to rimantadine was assayedby biological methods in cells. Result A hundred and forty-eight strains of influenza A ( H1 ) viruses( 93. 1%, 148/159 ) were resistant to the adamantanes, and all the 152 influenza A ( H3 ) viruses were resistant to the adamantanes. An amino acid substitution S31N was found in most of the strains except 1strain with double mutation V27A/S31N. Furthermore, the M gene of influenza A ( H1 ) viruses was divided into genotype B ( human ) ( 97/159 ) and genotype F ( European and Australian birds, 62/159 ), while the M gene of influenza A ( H3 ) viruses was genotype B ( human ) ( 152/152 ). Conclusion Resistance rate of seasonal influenza A viruses isolated from Guangzhou was high. The MP gene of influenza A ( H1 ) may be replaced by a gene from European and Australian birds through a reassortment event.     

ICU中MRSA耐药基因检测及其PFGE分型

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株进行分子分型,探讨ICU中MRSA医院感染的特点和流行规律。方法采用表型筛选和PCR扩增mecA基因方法鉴定MRSA菌株,脉冲场凝胶电泳方法(PFGE)进行分子分型。结果12株金黄色葡萄球菌表型筛选为MRSA,MRSA产生A型、B型、C型和D型4种耐药表型,优势耐药模式是A型(75.0%),MRSA对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦等10种抗生素产生100%耐药性,11株MRSA携带mecA基因,携带率为91.7%,PFGE指纹图谱分两型,分别为R1型和R2型,11株MRSA为R1型(91.7%),R1型各株间相似度为100%。结论ICU可存在MRSA爆发流行,MRSA产生多重耐药性(MDR),MRSA携带mecA基因可表现为MDR,PFGE分型是理想的分子流行病学溯源手段。     

ICU中MRSA耐药基因检测及其PFGE分型

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株进行分子分型,探讨ICU中MRSA医院感染的特点和流行规律。方法采用表型筛选和PCR扩增mecA基因方法鉴定MRSA菌株。脉冲场凝胶电泳方法（PFGE）进行分子分型。结果12株金黄色葡萄球菌表型筛选为MRSA,MRSA产生A型、B型、C型和D型4种耐药表型,优势耐药模式是A型（75．0％）,MRSA对苯唑西林、阿莫西林／克拉维酸和氨苄西林／舒巴坦等10种抗生素产生100％耐药性,11株MRSA携带mecA基因,携带率为91．7％,PFGE指纹图谱分两型,分别为R1型和R2型,11株MRSA为R1型（91．7％）,R1型各株间相似度为100％。结论ICU可存在MRSA爆发流行,MRSA产生多重耐药性（MDR）,MRSA携带mecA基因可表现为MDR,PFGE分型是理想的分子流行病学溯源手段。     

大肠杆菌O157特异基因的PCR检测方法

目的：建立一种灵敏、特异的检测肠出血性大肠杆菌O157的PCR方法。方法：针对大肠杆菌O157特异性基因rfbO157设计引物，扩增-497bp的O157标识序列。结果：应用该PCR反应体系，对4株O157菌株和14株非O157菌株扩增结果表明，O157菌株均扩增出预期的497bp片段，14株非O157菌株则为阴性。纯菌液检测灵敏度为60cfu／PCR反应，模拟混合菌液检测灵敏度为400cfu／PCR反应。结论：该方法用于肠出血性大肠杆菌O157的检测鉴定简便、快捷，具有很高的特异性和灵敏度，为O157的临床辅助诊断提供了有力手段。     

广州市水产品监测中霍乱弧菌分离株的分子特征研究

目的　了解广州市水产品监测中霍乱弧菌分离株的毒力特征,对其菌株进行同源性分析,研究其分子特征及流行病学意义。方法　2 0 0 4年6月采集广州市3家较大的水产品交易市场的海、水产品以及广州以往水型霍乱流行沿海地区的河水和珠江入海口海水,采用聚合酶链反应(PCR)方法对样本检出的霍乱弧菌分离株进行霍乱肠毒素基因(ctx)、小带联结毒素基因(zot)、辅助霍乱肠毒素基因(ace)和毒力协同菌毛蛋白亚单位基因(tcpA)这4种毒力基因的检测,用随机扩增多态性分析(RAPD)结合SPSS软件对以上菌株进行多态性分析,对霍乱弧菌毒力进行快速测定并进行分子分型。结果　共采集海、水产品样本16 0份、水体样本90份,从样本中检出34株霍乱弧菌,其中分离自青蛙12株、虎纹蛙6株、牛蛙5株、养殖水5株、罗氏虾3株,其他3株,根据流行病学调查证实均为海南输入株。毒力基因检测表明,34株霍乱弧菌均未检出ctx和tcpA基因;14株菌(41% )可同时检出ace和zot基因,另有2株菌(6 % )只检出ace基因。所有34株霍乱弧菌的RAPD结果经聚类分析可分为2个聚类群,其中31株属于同一来源,只有3株菌与其他菌株的同源性有差异,但亲缘关系较近。结论　该次水产品监测的霍乱菌株均为非流行株,但仍需加强监测,预防霍乱流行株的出现而导致的霍乱散发和暴发流     

一起由副溶血弧菌引起的食物中毒的实验室检测

目的：对一起可疑食物中毒的病原菌相关实验室检测。方法：参照GB／T7489、WS／T．9-1996对食物中毒患者肛拭子进行致病菌检测，并对分离的可疑致病菌进行毒力基因检测、随机扩增多态性分析（RAPD）和药敏试验。结果：11份患者肛拭标本中，8份（占72．7％）分离出副溶血弧菌，血清分型均为03：K6；毒力基因检测为tdh阳性，trh阴性；RAPD结果显示，8株副溶血弧菌具有相似的RAPD图谱。结论：结合流行病学资料、可疑致病菌检测、毒力基因检测及随机扩增多态性分析结果，证实该起食物中毒是由副溶血弧菌引起，致病毒素主要为tdh编码的TDH。     

Anti-SARS virus antibody responses against human SARS-associated coronavirus and animal SARS-associated coronavirus-like virus

Severeacuterespiratorysyndrome (SARS )isaninfectiousdiseasefirstrecognizedinNovember 2 0 0 2inGuangdongprovince ,China Itwasspreadtomanycountriesallovertheworldwithinafewmonths 1,2 　ByApril 2 0 0 3,SARS associatedcoronavirus (SARS CoV)wasfoundtobetheetiologicalagent Afterthat ,ananimalSARS CoV likeviruswasisolatedfromHimalayanpalmcivetsandotheranimalsfoundinaliveanimalmarketinShenzhen ,China Thegenomesequenceofithas 99 8%homologytothehumanSARS CoV Geneticanalysisandepidemiologic…