儿童心理行为及其发育障碍 第18讲 心身障碍

随着医学模式从生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变 ,心理因素和躯体疾病的关系日益引起了儿科医师的关注 ,心身障碍 (psychosomat icdisorder)指由于心理因素导致躯体功能出现缺失或改变的一类障碍。心理因素对疾病产生不良影响有以下几种情况 :①某些不良行为增加患病的危险 ,如节食导致神经性厌食症 ,饮酒导致酒精中毒等 ;②应激增加躯体易感性而导致躯体疾病 :不少研究发现在某些躯体疾病起病前有肯定的应激性生活事件 ,如生活环境的改变、社会环境差、家庭矛盾冲突等 ,亲子依恋障碍可导致儿童身高、体重不增 ,甲亢、关节炎…     

爸爸，你会救我吗？

汶川地震给人们造成的心理冲击不只影响到了受灾群众，很多每天看报道的人也卷入了这场危机事件。 灾难过后，非灾区的孩子很容易向父母提问：“如果咱们家发生地震了，你会救我吗？”家长的回答是毋庸置疑的：“当然，你是我们的宝贝，爸爸妈妈舍弃生命都要救你!”可是在回答之后，父母可曾想过，孩子为什么会有这样的问题？简单的提问，可能隐藏着孩子内心的不安以及家庭模式的不足。     

5-HT2A受体基因T102C多态性与情感性精神障碍的关联研究

目的　探索 5 HT2A受体基因T10 2C多态性与情感性精神障碍易感性的关系。方法　采用限制性片断长度多态性与聚合酶链式反应 (PCR RFLP)分析技术 ,检测情感性精神障碍和正常对照组的 5 HT2A受体基因T10 2C多态性的基因型和等位基因频率。结果　情感障碍组和正常对照组、情感障碍组各亚型和正常对照组之间 5 HT2A受体基因T10 2C多态性基因型和等位基因频率的比较未发现显著性差异 ;不同性别、有无阳性家庭史、伴或不伴自杀企图的情感障碍病人的 5 HT2A受体基因T10 2C多态性的基因型和等位基因频率的比较未发现显著性差异。结论　 5 HT2A受体基因T10 2C多态性与情感性精神障碍缺乏关联 ,提示其可能不是该病的易感性因子。     

5-HT2A受体基因T102C多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨 5 HT2A受体基因T10 2C多态性是否与儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)存在关联。方法对 5 8名ADHD患儿和 97名健康成人对照 ,进行 5 HT2A受体基因T10 2C多态性检测 ,并作关联分析。结果ADHD病例组T10 2T基因型频率明显高于对照组 ( P =0 .0 0 3 ,OR =2 .78) ,而T10 2C基因型频率明显低于正常对照组 (P =0 .0 2 9,OR =0 .47) ;ADHD病例组 10 2T等位基因频率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P =0 .0 1)。结论 10 2T等位基因可能与ADHD存在关联 ,T10 2T基因型可能是ADHD发病的危险因素 ,而T10 2C基因型则是其保护性因素。     

利培酮在儿童精神障碍中的应用

尽管美国食品与药物管理局(FDA)尚未批准利培酮在15岁以下人群中应用，但由于其在成人的安全性和有效性，推测治疗儿童期精神障碍可能获益。自1994年Purdon首次报道用于精神发育迟滞伴行为紊乱儿童，目前在儿童青少年中间使用逐年增加，我们对此作一综述。     

Achenbach教师报告表的湖南常模

在湖南省六个有代表性的地区抽取５～１６岁城乡正常儿童１，０５６名，对Ａｃｈｅｎｂａｃｈ教师报告表（Ｔｅａｃｈｅｒｓ＇ＲｅｐｏｒｔＦｏｒｍ，ＴＲＦ）进行标准化，制定了湖南常模。经信度、效度检验，认为５～１１岁男女、１２～１６岁男孩常模的外显性行为问题部分适用于我国儿童，内隐性行为问题及思维问题的信度、效度不够满意。１２～１６岁女孩常模对各行为问题分辨能力均较差（除注意问题外）。所有年龄／性别组的学校成就、适应能力的信度及效度较好。作者认为ＴＲＦ可用于学校环境对儿童行为的评估。     

国产盐酸氟西汀Ⅱ期临床研究（3）

报告上海医药工业研究院和常州第四制药厂联合试生产的新药盐酸氟西汀治疗30例抑郁症的临床试验结果。其中21例采用随机设计,与丙咪嗪进行双盲对照试验;9例病人用氟西汀进行开放试验,用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及常规疗效观察评价疗效,现将结果报道如下。方法(参阅总报告)结果     

独生子女行为及情绪特点的研究

为了解独生子女行为、情绪、性格及智能等方面的特点,本文以家长及教师评定、儿童自评及智力测验等方式,对独生与非独生子女进行对照研究。对象及方法对象为长沙市三所小学中9～11岁的儿童,共七个班302名,分为四组:独生男孩83例(简称独男组);非独生男孩77例(简称非独男组);独生女孩76例(简称独女组);非独生女孩66例(简称非     

ADHD患者脑功能性磁共振研究现状

本文对有关注意缺陷与多动障碍的脑功能性磁共振成像的原理、特点、相关心理测验及一些研究结果进行了综述。     

儿童焦虑障碍的研究进展

本文综述了近十年国外儿童青少年期焦虑障碍研究的流行病学、临床表现、病因学和心理评估的研究进展。