儿童青少年焦虑障碍

1 引言 焦虑障碍是儿童、青少年常见的心理障碍之一,以过分焦虑、担心、害怕为主要体验,伴有相应的认知改变、行为改变和躯体症状.以往对儿童青少年焦虑障碍(儿少焦虑)的关注不足,其原因可能是许多儿童、青少年发生的焦虑障碍是短暂的,而有时又与发育有一定的联系.但近期有对儿少焦虑的追踪研究报道,其焦虑障碍不仅有持续存在的趋势,而且部分可有逐渐恶化的倾向,甚至会造成成年时期的学业失败、物质滥用,而且,这些人发生抑郁障碍的风险增高.因此,早期干预治疗儿少焦虑者是非常必要的.但是要做到对儿少焦虑者进行早期干预治疗,则必须提高家长及医务人员对此病的认识及警惕性.以下就儿少焦虑的流行病学、病因、临床表现、治疗作一简述,以提高大家的认识.     

抑郁症患者的述情障碍

目的:探讨抑郁症患者的述情障碍。方法:研究对象为2004-06/10来自中南大学湘雅二医院精神卫生研究所及湖南省脑科医院的门诊及住院患者。用自编的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表、汉密顿抑郁量表对抑郁症患者进行评估。结果:抑郁症男性患者的述情障碍量表分(63.65±9.15,t=2.43,P=0.01)高于一般人群(常模),而女性患者(51.29±9.03,t=5.95,P=0.00)低于一般人群,在作因子分析时发现,男性除外向性思维(男性=17.12±4.55,女性=17.89±4.29,F=1.33,P=0.13)这一因子分外,描述情感的能力因子分(男性=12.93±3.61,女性=10.33±3.39,F=3.93,P=0.04)、认识和区分情感与躯体感受的能力因子分(男性=21.59±5.86,女性=14.07±3.90,F=6.01,P=0.01)、幻想因子分(男性=12.01±3.12,女性=9.01±3.01,F=4.05,P=0.04)均高于女性;抑郁症患者述情障碍受到本人(F=-4.287,P<0.05)和母亲的受教育程度(F=-3.798,P<0.05)的影响,而受年龄、父亲受教育年限、家庭经济状况、抑郁严重程度的影响不大。在男性患者中,患者本人(F=-3.931,P<0.05)和母亲的受教育程度(F=-3.907,P<0.05)影响描述情感的能力;在女性患者中,患者本人的受教育程度不仅影响描述情感的能力(F=-4.554,P<0.05),还影响认识和区分情感与躯体感受的能力(F=-4.601,P<     

暑假：帮孩子解决4大学习难题

很多孩子在学习中一次失利．或某一门功课没学好,产生挫败感．又没有得到及时调整,就会对学习产生畏难情绪。缺乏主动克服学习中的困难、积极进取的精神,其结果是学习成绩下降。而由于学习成绩差,得不到家长、老师、同学的理解和赏识,更会丧失学习兴趣．变得得过且过。     

对立违抗障碍研究进展

对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)属于破坏性行为障碍,是儿童青少年精神科门诊及儿童心理门诊常见的疾病.ODD发病率在青春期前的青少年较高,发病原因复杂,涉及生物学、社会心理学等多因素的复杂的交互作用;诊断需排除其他一些儿童精神科的常见疾病;治疗目前提倡综合治疗模式,有研究表明综合治疗可显著改善其预后.文章就ODD流行病学、病因学、诊断、治疗及预后相关的问题予以综述.     

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目的 探讨儿童注意缺陷、多动冲动等行为问题与睡眠障碍(SD)的关系.方法 2006年6月至2007年4月在长沙市5个行政辖区随机抽取1736名6～12岁儿童,对受试儿童的家长进行睡眠状况和注意缺陷多动障碍症状问卷调查.结果 1736名儿童中SD发生率为31.9%.SD组注意缺陷发生率为21.7%、多动冲动13.7%、白天嗜睡35.9%,均较非SD组13.0%、7.9%、24.7%高(P<0.01).行为问题与打鼾的频度有关,经常打鼾组的注意缺陷发生率为31.3%,高于从不打鼾组及偶尔打鼾组(分别为13.9%、16.2%,P<0.01);多动冲动的发生率为18.2%,亦高于从不打鼾组及偶尔打鼾组(分别为8.8%、9.9%,P<0.05).在SD的评分中,注意缺陷发生率高分组达19.2%～26.2%,明显高于其他低分组的10.9%～12.3%(P<0.01);多动冲动最高分组为16.2%,亦比低分组的5.7%～8.3%为高(P<0.01).SD、注意缺陷及多动冲动的发生率均存在性别差异,以男性为高(P<0.01).结论 儿童注意缺陷多动障碍等行为问题与SD相关,对出现注意缺陷多动障碍症状的儿童,有必要关注其睡眠状况.     

儿童注射缺陷多动障碍DSM—Ⅳ亚型的临床特比比较研究

目的：比较DSM－Ⅳ注意缺陷多动障碍（AD／HD）以注意障碍为主型（PI）、以多动／冲动为主型（HI）和混合型（CT）的临床特征，方法：将门诊儿童符合DSM－ⅣADHD诊断标准者126例分为PI型61例；HI型9例、CT型56例，比较三型合并障碍的诊断、父母、教师量表评分；韦氏儿童智力检测（C－WISC）和注意测验。结果：CT组合并品行障碍的发生率，父母，教师评定违纪行为和攻击性行为分量表、外向性行为问题及行问题显著高于PI组。WISC填图，划销测验净分低于PI组。教师评定学校情况PI组优于HI组和CT组。结论：ADHD混合型的外向性行为问题。学业问题，注意力缺陷最严重，注意障碍为主型则在各方面损害较轻。     

注意缺陷多动障碍合并对立违抗性障碍患儿血清5-羟色胺的对照研究

为探讨注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)合并对立违抗性障碍 (ｏｐｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｄｅｆｉａｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＯＤＤ)的临床特征及与 5 羟色胺 ( 5 ＨＴ)的关系 ,我们检测了一组ＡＤＨＤ患儿的血清 5 ＨＴ水平。对象　为 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月在本所儿童心理卫生门诊就诊儿童 ,均符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (ＤＳＭ Ⅳ )中ＡＤＨＤ诊断标准。排除最近 2周服用过精神活性物质、患有严重躯体和内分泌系统疾病、神经系统疾病、孤独症、…     

青少年注意缺陷多动障碍的识别和矫正

<正>注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivi-ty disorder,ADHD)又叫儿童多动症,是一种起病于儿童期的行为和认知功能障碍,以注意力不集中、多动、冲动为主要临床表现,表现在多个不同场合(例如学校、家里、公共场所等),造成儿童学习、伙伴关系等方面的困难。在20世纪70年代以前,人们从现     

儿童的情绪行为问题与父子冲突、父子依恋

目的:研究儿童的情绪行为问题与父子冲突、父子依恋的关系,以及父子依恋在父子冲突对儿童情绪行为问题影响中的作用.方法:选取663位8～15岁的儿童,用父子冲突问卷(CBQ)、青少年依恋问卷(IPPA)与长处与困难问卷(SDQ)分别评估父子冲突、父子依恋和儿童情绪与行为问题.结果:儿童的CBQ、IPPA得分和SDQ困难总分均无显著性别差异(P＞0.05);父亲受教育程度初中组的CBQ得分高于高中组和大学组[(5.8±5.4) vs.(4.0±4.2),(3.9±4.3);P＜0.05],IPPA得分低于高中组和大学组[(63.3±16.0) vs.(67.6±12.8),(69.7±13.0);P＜0.05];父子每周互动＜3h组的CBQ得分显著高于3～7h组和＞7h组[(5.5±5.0)vs.(3.8±4.1),(2.8±3.6);P＜0.05],IPPA得分显著低于其他两组[(63.1±14.6) vs.(70.0±11.7),(73.8±11.6);P＜0.05],SDQ困难得分高于＞7h组[(12.0±5.0)vs.(9.9±5.3),P ＜0.05].父子冲突对儿童的情绪症状(β=0.28,P＜0.01)和品行问题(β =0.18,P＜0.01)有正向预测作用,父子依恋能正向预测儿童的亲社会行为(β=0.39,P＜0.01),负向预测儿童的多动注意不能(β=-0.28,P＜0.01)和同伴交往问题(β=-0.14,P＜0.05);父子冲突对儿童情绪症状(β=0.17,P＜0.01)、品行问题(β=0.12,P＜0.05)、多动注意不能(β=0.13,P＜0.05)与亲社会行为(β=-0.21,P＜0.01)的预测作用均受到了父子依恋的调节.结论:儿童的情绪行为问题可能与父子冲突、父子依恋有关,父子依恋在父子冲突对儿童情绪行为问题的影响中可能有调节作用.