急性心肌梗死检测D-二聚体和超敏C反应蛋白临床意义的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价急性心肌梗死患者检测D-二聚体和超敏C反应蛋白临床意义。方法:计算机检索CNKI(1979~2011.01)、VIP(1989~2011.01)和万方数据库(1997~2011.01)有关文献,采用RevMan 4.2.2.0软件对入选试验进行Meta分析。结果:共6篇研究符合要求,纳入分析。结论:急性心肌梗死患者检测D-二聚体和超敏C反应蛋白对于临床诊断和治疗具有重要的意义。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院临床标本中检出鲍曼不动杆菌的耐药状况,为临床合理用药治疗提供依据。方法对本院2009年1月～2010年6月临床送检标本中分离的172株鲍曼不动杆菌（非重复菌株）进行耐药性分析。结果头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最好,耐药率为10.5%,对其他抗菌药物的耐药率都在55.2%以上。结论鲍曼不动杆菌耐药性严重,且呈多重耐药,对其引起的感染,可用头孢哌酮/舒巴坦治疗。     

参麦注射液联用瑞舒伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察参麦注射液联用瑞舒伐他汀钙对急性缺血性脑卒中(AIS)患者氧化应激及脂质过氧化的影响。方法:将80例AIS患者按照随机数字表法分为2组各40例。2组患者均给予AIS常规治疗,对照组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用瑞舒伐他汀钙及参麦注射液治疗,2组均治疗至少3周。于治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质过氧化物8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)浓度的测定,并且评价2组临床疗效及安全性。结果:临床疗效总有效率研究组高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均明显降低,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。2组TG、TC及LDL-C均明显下降,而HDL-C明显升高,差异均有统计学意义(P 0.01),研究组各指标改变明显于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。治疗后,对照组患者Ox-LDL升高,SOD及8-iso-PGF2α下降,其中8-iso-PGF2α浓度前后比较,差异有统计学意义(P 0.01);研究组患者OxLDL及8-iso-PGF2α浓度明显下降,而SOD浓度升高,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。2组比较,研究组Ox-LDL及8-iso-PGF2α更低,SOD更高,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。2组在研究期间均无出现任何不良反应。结论:参麦注射液联用瑞舒伐他汀钙治疗AIS疗效确切,具有调脂、抗氧化应激和抗脂质过氧化作用,有助于患者神经功能恢复,可对改善急性缺血性脑卒中患者临床预后起到积极的作用。     

大学生网购成瘾与消费价值观的关系

目的:探讨大学生网购成瘾与消费价值观的关系,为高校开展大学生网购成瘾预防和干预提供指导依据。方法:采用分层随机抽样的方法,在湖北和河南的5所高校共抽取1131名大学生,采用大学生网购成瘾量表和大学生消费价值观量表对其进行问卷调查。结果:大学生网购成瘾总分在性别(t=-10.32,P0.01)、年级(F=3.06,P0.05)和生源地(F=21.82,P0.01)3个变量上存在显著差异;相关分析发现,社会型和愉悦型消费价值观与网购成瘾均呈显著正相关(r=0.35,0.28;P0.01);回归分析表明,社会型、愉悦型消费价值观对网购成瘾的解释度均达到显著水平(P0.01)。结论:大学生网购成瘾与自身的消费价值观存在一定程度的关联。     

耐多药结核分枝杆菌对喹诺酮药物的耐药特性及分子机制的研究

目的研究喹诺酮药物对临床分离耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）的最小抑菌浓度（MIC）及耐药分子机制,探索使用喹诺酮类药物治疗MDRTB感染的可行性。方法采用微量孔AlamarBlue显色法检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星对MDRTB的MIC;PCR方法扩增MDRTB的gyr基因并测序。结果40株氧氟沙星敏感MDRTB对氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星均敏感;未检测到gyr基因发生突变。40株氧氟沙星耐药MDRTB对氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星敏感率分别为0%、30.0%、42.5%、40.0%;检测到33株（82.5%）gyrA基因和2株（5%）gyrB基因发生突变,突变类型为Ala90Val、Ser91Pro、Asp94Gly、Asp94His、Asp94Asn、Asp94Ala、Asn477Thr和Thr478Asn。结论MDRTB对喹诺酮类药物的耐药机制以gyrA基因Ala90Val、Ser91Pro、Asp94Gly突变类型为主;莫西沙星是治疗氧氟沙星低水平耐药MDRTB的首选方案。     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺炎耐药性及危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(IMPRPAE)肺炎耐药性和危险因素,为防治耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌肺炎提供理论依据。方法收集2016年1月-12月本院82例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(IMPRPAE)住院感染肺炎患者资料和菌株为实验组、82例碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(IMPSPAE)住院感染肺炎患者资料和菌株为对照组,用Carba NP方法检测碳青霉烯酶,分析危险因素和耐药性。结果实验组对抗生素的耐药性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。ICU入住、呼吸机使用、气管插管、碳青霉烯类药物使用、年龄因素、住院天数、抗生素使用时间2组比较差异有统计学意义(P0.05);呼吸机使用、气管插管、碳青霉烯类药物使用、住院天数(≥14 d)、ICU入住是IMPRPAE肺炎的独立危险因素。结论 IMPRPAE耐药严重,因此,合理使用抗菌药物、减少呼吸机使用、减少气管插管、减少碳青霉烯类药物使用是预防和控制IMPRPAE肺炎的关键。     

医院内真菌的检测与药敏试验

<正>随着大量广谱抗生素的应用,器官移植的广泛开展,糖皮质激素及免疫抑制剂,抗肿瘤化疗药物和细胞毒药物的广泛应用,使条件致病真菌感染的患者呈上升趋势。同时,新的抗     

5083例阴道分泌物的检查结果分析

目的为了了解台州市路桥区妇女阴道分泌物感染及混合感染的情况。方法对来台州医院就诊及进行健康体检的5 083例妇女阴道分泌物标本涂片进行常规检验和革兰阴性双球菌的检测。结果线索细胞1 261例(24.80%),白色念珠菌935例(18.40%),阴道滴虫300例(5.91%),革兰阴性双球菌67例(1.31%),混合感染203例(3.99%)。结论细菌性阴道炎发病率比白色念珠菌性、滴虫性阴道炎要高,而且混合感染日益严重。     

AFP-L3、AFP和铁蛋白联合检测对肝癌诊断的研究

目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白三种肿瘤标记物联合检测在诊断肝癌中的价值。方法采用化学发光免疫分析技术对84例入选对象进行检测,84例中肝癌患者40例、良性肝病患者20例和健康正常人24例。三组对象进行血清甲胎蛋白（AFP）、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白单一指标检测及联合检测。结果三组比较甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测结果,经方差分析分别为F=35．56,F=13．72,F=46．02,P均〈0．01,三组间该三种指标差异均有统计学意义,而进行Dunnett—t检验发现,肝癌组与良性肝病组甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测值比较tD值分别为23．17,16．45,29．86,（P均〈0．01）,说明肝癌组该三种指标均显著高于良性肝病组。良性肝病组与健康组这三种指标比较tD值分别为25．78;16．12;21．46,（P均〈0．01）,说明良性肝病组三种指标均显著高于健康组。结论血清甲胎蛋白、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白联合检测可提高肝癌的检出率,提高诊断准确性。     

不同程度脓毒血症患者血浆BNP水平的变化及其临床意义

目的 观察不同程度脓毒血症患者血浆B型钠尿肽（BNP）浓度的改变及其与左心室射血分数（LVEF）的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择台州医院重症监护室（ICU）脓毒血症患者100例作为研究对象,按病情程度分为：脓毒血症性休克组30例,严重脓毒血症组40例,脓毒血症组30例,对照组为自愿健康体检者20例.采用双抗夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,并进行超声心动图检查,评价心功能.比较各组BNP浓度的差异以及各组BNP浓度与LVEF的相关性,并比较28 d死亡组和存活组患者的临床特征及差异,用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价BNP水平对死亡的预测作用.结果 脓毒血症性休克组血浆BNP水平[（976.3±160.7）pg/ml]明显高于严重脓毒血症组[（648.4±267.3）pg/ml]、脓毒血症组[（217.2±89.7）pg/ml]及对照组[（50.3±25.4）pg/ml]（P＜0.01）,脓毒症性休克组LVEF[（48.2±9.6）%]明显低于严重脓毒血症组[（52.8±9.4）%]、脓毒血症组[（61.3±8.9）%]及对照组[（66.4±9.3）%]（P＜0.05或P＜0.01）,脓毒血症性休克和严重脓毒血症二组LVEF与血浆BNP水平呈负相关（r=-0.876,-0.724,P＜0.01）.死亡组患者BNP水平明显高于存活组[（1367.6±506.4）pg/ml vs（420.3±82.6）pg/ml,P＜0.01].BNP水平与28 d死亡率的ROC曲线分析显示BNP水平的曲线面积为0.918（P＜0.01）.结论 不同程度脓毒血症患者血浆BNP浓度存在差异,血浆BNP浓度与LVEF呈负相关,血浆BNP水平对脓毒血症患者预后具有预测价值.