基于CiteSpace的急性心肌梗死护理研究分析

目的 通过对急性心肌梗死护理领域研究文献进行可视化分析，探讨目前急性心肌梗死护理领域的发展趋势及热点，为我国急性心肌梗死临床护理工作及相关研究提供借鉴和参考。方法 基于Web of Science核心核集数据库，以“Acute myocardial infarction，Nursing”作为主题词进行文献检索，通过CiteSpace软件进行相关文献的可视化分析。结果 共检索出535篇文献，总体发文量呈现增加的趋势，发文数最多的作者为Zullo AR，主要地区分布在美国、澳大利亚，布朗大学是发文最多的研究机构，目前该领域研究热点主要集中在急性心肌梗死的二级预防、心脏康复等方面。结论 急性心肌梗死护理在护理领域的关注度呈逐步上升态势，但各个国家及机构合作较少，急性心肌梗死的二级预防和心脏康复相关护理研究是未来的发展趋势和热点。     

胃癌组织中环氧化酶2对幽门螺杆菌感染的胃癌侵袭与转移能力影响

目的探讨胃癌组织中环氧化酶2(COX-2)对幽门螺杆菌(Hp)感染的胃癌侵袭、转移能力影响,以期能为胃癌的防治提供参考。方法收集2008年1月-2012年8月医院60例胃癌组织、胃癌旁组织标本及30例正常胃黏膜组织标本,在治疗前行快速尿素酶试验结合改良Ciemsa法进行检测Hp感染情况,以免疫组化染色法检测COX-2的表达,采用SPSS17.0分析。结果在胃癌组织、胃癌旁组织、正常胃黏膜组织中COX-2阳性表达率分别为61.67%、26.67%、13.33%,Hp感染阳性率分别为68.33%、68.33%、26.67%,COX-2阳性表达率与Hp感染阳性率在各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2在胃癌组织中阳性表达率明显上调,与胃癌的侵袭及转移关系密切,Hp感染可能是影响胃癌组织中COX-2阳性表达上调及增加肿瘤侵袭、转移能力的的机制之一。     

胃黏膜pH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值

目的：探讨胃黏膜pH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值。方法选取本院2012年7月~2013年7月收治的68例重症肺炎合并胃黏膜损伤的患儿为研究对象,对患儿的胃黏膜酸碱度进行测定,并对病菌类型以及胃黏膜损伤程度进行检测分析。结果胃液pH值≤4时,胃腔内主要的定植菌包括G＋杆菌以及念珠菌,而肺炎发生率为35.3%;当胃液pH值＆gt;4时,胃腔内主要定植G-杆菌,肺炎发生率为60.3%, pH＆gt;4时肺炎发生率明显较pH值≤4时高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃黏膜的酸碱度对胃腔的定植菌分布具有一定的影响,肺炎发生率在胃液pH值较高时明显较大,故对胃黏膜pH值的检测对于小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤具有一定的诊断意义。     

泛素特异性修饰酶2-69对大鼠系膜细胞内饰胶蛋白聚糖表达和泛素化降解的调节

目的 研究泛素特异性修饰酶2-69（USP2-69）对系膜细胞（MC）内饰胶蛋白聚糖（DCN）表达和泛素化的调节作用。方法 ①培养MC细胞,采用Western blot法检测大鼠肾MC内USP2-69的表达;②采用免疫共沉淀、激光共聚焦和免疫荧光法,检测MC内USP2-69是否与DCN结合,并观察两者在MC内的定位;③将pRK5-USP2-69-HA质粒瞬时转染MC后,用Western blot法检测HA、USP2-69和DCN的蛋白表达,用免疫共沉淀法检测DCN的泛素化水平;④采用USP2-69 siRNA处理MC,用PCR检测USP2-69和DCN的mRNA表达,用time-course Western blot法检测DCN的半衰期, Western blot法检测DCN的下游效应分子（TGF-β1和Col Ⅳ）的蛋白表达。结果 ① USP2-69在MC、肝细胞（BRL-3A）和足细胞（GEC）内均有表达,其在MC内的基础蛋白表达水平显著高于BRL-3A和GEC［MCs：(0.27±0.05),BRL-3A：(0.035±0.009),GEC：(0.012±0.004), P<0.01］。② MC总蛋白经DCN抗体免疫沉淀后,可检测到USP2-69的表达;经USP2-69抗体免疫沉淀后,可检测到DCN表达;且在MC胞质内,代表USP2-69蛋白的荧光与代表DCN蛋白的荧光存在共定位。③ 转染pRK5-USP2-69-HA质粒的MC内可检测到代表外源性USP2-69表达的HA蛋白,USP2-69和DCN蛋白表达的升高,同时DCN的泛素化水平明显降低。④ 经USP2-69 RNA干扰的MC内DCN的mRNA水平没有明显改变,但其半衰期明显缩短（3 h）,且TGF-β1和Col Ⅳ的蛋白表达均明显升高。结论 大鼠肾MC内USP2-69可与DCN相结合,及两者在胞质内共定位,USP2-69能够降低MC内DCN的泛素化水平及提高DCN蛋白总量并促进其功能。     

诊断青光眼不能单纯看眼压

最近,我们接到了一些患者询问青光眼诊治问题的来信和来电。北京的刘女士说,她有时感觉眼睛胀痛,到医院测过几次眼压,有时正常,有时会超过正常值,医生说她这种情况还不能确诊为青光眼。刘女士问,她已经出现过眼压高的问题,为什么医生不给她确诊?河南的一个患者说,目前她使用一种眼药治疗青光眼,但最近眼压控制不好。她问是否可以同时使用多种药物?青光眼能否治愈?综合患者的这些疑问,我们就青光眼的诊治要点以及患者应该注意的问题做以详     

刘完素中风证治及方药探微

刘完素开创了中风为内风之先河,确立了祛火滋水两大治法,并创立了以地黄饮子为代表的等方,至今仍能有效指导临床实践,刘氏是历史上对中风病影响最大贡献最大的医家。
　　刘完素对对中风病的认识继承了《内经》和金元以前医家治疗中风的学术思想,开创了中风为内风之先河。这是中风病因病机学说上的重大突破,同时他提出了中风辨证及治法方药,创立治中风良方,现分述如下：     

顺铂长春瑞宾健择治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨临床上如何有针对性地选择应用NP方案（长春瑞箕联合顺铂）和GP方案（健择联拿顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌。方法 随机将患者分为NP方案治疗组和GP方案治疗组，对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果 两组治疗有效率分别为32．0％和38．1％，1年生存率分别为36．0％和38．1％，两组疗效无显著差异（P〉0．05）；但两组的不良反应有明显不同之处，NP组WBC减少发生的时间和减少的程度明显早于和重于GP组（P〈0．05），末梢神经炎及肌肉／关节疼痛的发生率NP组也多于GP组。结论 对年龄较轻，治疗前WBC偏高，预计患者骨髓造血功能对化疗耐受性较好者选用NP方案，且患者年龄相对较轻，对末梢神经炎及肌肉／关节疼痛的耐受性也较好；与上述情况相反的患者，宜选用GP方案。     

岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:87例非小细胞肺癌的患者,随机分为单纯化疗组43例和化疗中药综合治疗组44例,两组病例的临床资料具有可比性。疗效评价:对照组采用标准NP方案,联合治疗组用以上NP方案 岩舒注射液,每3周为1个治疗周期,3个周期为1疗程。结果:两组患者中,化疗中药综合治疗组在近期疗效、卡氏评分、控制疼痛及毒副反应等方面都优于单纯化疗组,经统计学处理两组之间有显著性差异。结论:NP方案联合中药岩舒注射液治疗非小细胞肺癌具有较好的耐受性和安全性,近期疗效优于单纯化疗组,说明化疗联合中药治疗非小细胞肺癌是一条有效的治疗途径。     

脑出血并发急性胰腺炎的4例分析

本文通过对4例脑出血并发急性胰腺炎的分析,发现此类患者出血部位多位于丘脑、血脂往往高于正常,腹痛往往不明显,且有频繁呕吐、抽搐及血清钙降低等特点,其发病机理与胰腺因液循环障碍、血脂增高、神经内分泌紊乱及呋塞米等药物的影响有关。认为正如“脑心综合征”一样,脑卒中与胰腺之间也存在“脑胰腺综合征”。