鼻咽癌放疗未控制病人的挽救性手术治疗

鼻咽癌的治疗主要依靠放射线，以往耳鼻喉科医生只能帮助做活检、出诊断。自1980年6月起，我们试行对业经足量放射治疗仍未控制的鼻咽癌患者有选择性的辅以手术治疗，至1991年6月累计44例，效果满意，兹介绍如下。     

喉气管损伤急诊处理的几个相关问题

目的：为了提高抢救喉气管伤治水平，减少严重后遗症。方法：通过回顾我科临床上抢救喉气管伤50例病人，找出其成功的经验与教训。结果：总结出一套为成功抢救喉气管伤所必须遵循的急诊处理原则及注意事项。结论：只要遵循上述治疗原则，喉气管伤严重后遗症是安全可以避免的。     

耳廓掀翻入路的显微解剖与临床应用

目的：报道耳外科新的手术入路的显微解剖与临床应用。方法：在38侧标本上对外耳血供进行解剖观察，设计了耳廓向下掀翻入路，应用于121例耳部疾患。结果：外耳血供来自颈外动脉的颞浅动脉和耳后动脉，其外侧面为颞浅动脉上、中、下耳支及耳后动脉耳廓支的穿支供应，背面为耳后动脉上、中、下耳支供应。经耳廓掀翻中耳乳突手术入路，手术野大，暴露好，未发生耳廓缺血坏死或感觉障碍。结论：耳廓掀翻是现代耳外科理想的手术进路。     

侧颅底区恶性肿瘤二例

我科曾遇2例原发于侧颅底区的恶性肿瘤,现报告如下。 例1 男,47岁。因左耳反复溢脓40年,左侧面瘫5个月,在县医院行左侧“乳突根治术”。术中见中耳乳突腔有2×1.5×1cm大小胆脂瘤,面神经管水平段骨质破坏。消除中耳病灶并行鼓室段面神经减压术。术后半月头痛加剧、眩晕、复视。神经病院发现左侧颅神经Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ功能障碍,颈部略有抵抗,腰穿脑压正常,脑脊液微混浊,潘氏试验弱阳性。疑为中耳炎继发颅内感染于1982年4月19日转入我院。检查:左耳为一乳突根     

颅中窝-侧颅底沟通性恶性肿瘤的手术治疗

目的：探讨颅中窝-侧颅底沟通性晚期恶性肿瘤的手术治疗方法。方法：16例颅中窝-侧颅底沟通性恶性肿瘤分别采用了①耳后“C”形切口，颗骨次全切除进路与高位颈侧切开联合进路行颅中窝一侧颅底和腮腺区肿瘤切除；②颗侧舌形切口，颅中窝进路颅内外肿瘤切除；③颞-耳-下颌骨外旋进路行咽旁、颞下窝、颅中窝肿瘤切除等三种手术方法治疗。其中13例术后补充放射治疗。结果：16例中11例术后存活3年以上，5例术后3年内死亡。按生命表法统计，3年生存率为68．75％。结论：所采用的三种手术方式，能较好地暴露颅内外病变，进行肿瘤切除。对颅底区晚期恶性肿瘤采用手术及术后放射治疗等积极措施可取得一定的治疗效果。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤83例报告

目的 :评价鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗方法及其效果。方法 :83例原发于鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦的恶性肿瘤 ,分别施行上颌骨次全与全切除术 ,前额开窗 -鼻锥翻转进路额筛蝶眶肿瘤大块切除及颅面联合切除术 ,部分病例实施冷冻切除 ,颌颈联合根治等手术 ,术后常规放疗。结果 :3年生存率为 4 7.5 %(36 76 ) ,5年生存率为 36 .2 %(2 5 6 9)。结论 :鼻腔鼻窦恶性肿瘤通过手术及采用术后放疗等综合治疗 ,可提高疗效 ,但仍需进一步改进治疗方法 ,以提高患者生存率。