腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的手术配合

目的总结"一站式"杂交腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型植入型前置胎盘的术中护理经验,以提高手术成功率。方法对12例凶险型植入型前置胎盘患者行腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术,规范术前准备,制定术中配合流程及应急预案,掌握术中配合要点等。结果 12例患者手术顺利,术中无并发症发生。手术时间85~150(112.5±23.2)min。除1例因胎盘大面积植入子宫壁行子宫全切除外,余11例成功保留子宫。10例术中出血600 mL,未使用血制品;2例出血量1 000mL,输入红细胞4U、血浆400mL。结论凶险型植入型前置胎盘术中大出血的发生风险高,充分的术前准备、准确的手术配合可以缩短手术时间,为孕妇及胎儿争取抢救时间,是手术成功的关键。     

传染病医院收治艾滋病与乙型病毒性肝炎病区护士工作压力比较

目的了解传染病医院收治艾滋病与乙型病毒性肝炎病区（简称艾滋病病区、乙肝病区）护士的工作压力源,为减轻护士压力、促进护士身心健康提供参考依据。方法采用整群抽样方法,应用护士工作压力源量表,对福建省某三级甲等传染病医院艾滋病病区及乙肝病区的护士进行了工作压力源的问卷调查。结果艾滋病病区护士工作压力源主要来自“工作环境及资源方面的问题”,乙肝病区护士工作压力源主要来自“工作量及时间分配问题”。结论护理管理者应针对艾滋病及乙肝病区护士的工作压力,采取措施改善医疗设备和条件、有效进行人力资源管理。     

住院艾滋病患者心理感受的质性研究

目的 了解和探讨住院艾滋病患者的心理状况,以引导护士为患者提供全身心的护理服务.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对12例艾滋病住院患者进行了深入访谈和观察.结果 住院艾滋病患者的心理感受主要有:获知患艾滋病后感到震惊、恐惧;不堪忍受疾病的折磨以致产生自杀的念头;渴求家人的陪伴;需要精神层面的支持;因经济拮据而产生病情好转后投入继续工作之中的打算;惦念与牵挂家中的孩子.结论 护士应正确识别、评估住院艾滋病患者的不同心理变化阶段,了解患者的生存状态,加强心理支持和护理,提高患者生存质量.     

全程信息化手术管理系统的设计与应用

数字化医院建设是国家"十一五"期间重点发展的项目之一,是当前医疗行业发展的重要课题.2009年出台的新医改方案中将建立实用共享的医药卫生信息系统作为八大支柱之一,再次推进了医院信息化建设的步伐.在这样背景下,引用网络信息技术提高医疗质量管理已成为必然趋势.手术室作为医院的重要科室,其管理水平与医疗质量密切相关.国外一些高度数字化综合医院在手术室信息化管理方面的探索始于二十世纪七八十年代,有一些可借鉴的经验,但国外产品功能上不能完全满足国内临床需要[1].国内部分医院手术室根据自身实力和实际需要进行了一些有益探索发现,手术室是医院数字化、信息化程度最低的部门,信息化程度不能有效满足手术室发展的需求[2].因此,建立一套将手术全程管理的各环节进行整合,并与全院各相关系统高度集成、信息共享、安全高效的闭环式全程信息化手术管理系统成为我们研究的课题.近年来,我们对全程信息化手术管理系统重点模块的建立与临床应用效果进行了探讨,取得满意效果.现报告如下.     

人性照护理论在住院艾滋病患者心理干预中的应用

目的探讨人性化护理服务在改善住院艾滋病患者心理状况中的效果。方法采用整群抽样方法,应用自制问卷收集艾滋病患者的基本资料;采用症状自评量表（SCL-90）于入院当周对60例艾滋病住院患者进行评估。按每4个人为一个区组单位,采用区组随机的方法将病人分为实验组和对照组。对照组按传染科护理常规实施护理,实验组在此基础上以华生人性照顾理论为指导进行干预。比较两组干预效果。结果实验组与对照组干预前SCL-90各因子分差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后实验组强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执和精神病性8个因子得分分别为（1．84±0．74）,（1．43±0．27）,（2．01±0．64）,（1．49±0．52）,（1．56±0．54）,（1．45±0．75）,（1．52±0．78）,（1．56±0．42）分,与对照组各项得分[（1．97±0．63）,（1．94±0．36）,（2．11±0．61）,（1．84±0．44）,（1．98±0．67）,（1．93±0．53）,（1．83±0．87）,（1．76±0．36）分]比较,差异均有统计学意（t值分别为2．31—2．97,P〈0．05）;躯体化、附加因子干预后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者的满意度高于对照组的满意度（P〈0．01）。结论应用华生人性照护理论进行护理可改善艾滋病患者的心理状况,提高护理质量,从而促进患者身心健康的恢复。     

住院艾滋病患者心理感受的质性研究

目的了解和探讨住院艾滋病患者的心理状况,以引导护士为患者提供全身心的护理服务。方法采用质性研究中的现象学研究法,对12例艾滋病住院患者进行了深入访谈和观察。结果住院艾滋病患者的心理感受主要有：获知患艾滋病后感到震惊、恐惧;不堪忍受疾病的折磨以致产生自杀的念头;渴求家人的陪伴;需要精神层面的支持;因经济拮据而产生病情好转后投入继续工作之中的打算;惦念与牵挂家中的孩子。结论护士应正确识别、评估住院艾滋病患者的不同心理变化阶段,了解患者的生存状态,加强心理支持和护理,提高患者生存质量。     

信息化手术病理标本管理的流程设计与应用

目的：探讨信息化的手术病理标本管理系统的流程设计与应用方法,以替代传统管理模式。方法：结合医院等级评审要求,围绕手术病理标本切取、送检以及病理报告结果的发送等过程进行设计开发和应用,并在各环节中设置自动管理质控点。结果：实现了手术病理标本送检流程的信息化管理,规范了工作程序。进一步提高了手术病理标本管理的安全性,自动质控点的设置提高了管理效率。结论：信息化手术病理标本管理流程的应用提供了一种非常有效的管理手段。     

信息化技术在手术室工作中的设计与应用

目的：探讨网络信息技术在手术室工作中的应用。方法：利用医院信息化管理资源对手术安排、物资管理、单机核算、护理记录以及手术人员出勤控制等环节进行过程干预和流程重组。结果：手术室信息化管理技术的设计和应用,提高了手术室科学化管理水平,高效完成了手术室各项统计工作,节省了人力和物力,提高了工作质量,保证了手术安全。结论：手术室信息化管理是一种有效的管理手段[1],有很大的应用前景,应进一步开发其在手术室其他管理项目中的应用。