PKC/CPI-17通路对冠状动脉旁路移植术桥血管张力的影响

目的观察PKC/CPI-17通路对冠状动脉旁路移植术(CABG)中不同类型桥血管张力的影响,探讨其对糖尿病桥血管痉挛的作用。方法使用体外血管环灌流的方法,观察基础状态下及蛋白激酶C(PKC)激动剂(PMA)和抑制剂(Cal-C)灌流条件下,去甲肾上腺素(PE)和乙酰胆碱(Ach)介导的废弃桥血管张力的变化。比较糖尿病组和非糖尿病组桥血管上述张力变化,并以Western blot的方法评价两组患者桡动脉(RA)桥血管PKC、CPI-17蛋白表达的差异。结果 RA、大隐静脉(GSA)对PE收缩反应强于乳内动脉(IMA)(P0.01,P0.05);PMA使PE诱导的RA收缩作用增强,Cal-C使PE诱导的RA收缩作用减弱。糖尿病组RA对PE最大收缩反应[(3.78±0.62)g]明显强于非糖尿病组[(3.21±0.75)g,P0.05]。且糖尿病组RA和IMA中PKC、CPI-17蛋白表达显著上升(P0.05)。结论 PKC/CPI-17通路在CABG术桥血管痉挛中发挥重要作用,糖尿病通过影响该通路的表达影响桥血管痉挛。     

左心耳功能的超声检查研究进展

左心耳 (ｌｅｆｔａｔｒｉａｌａｐｐｅｎｄａｇｅ ,ＬＡＡ )为延续于左房的一盲端结构 ,在一些疾病中 ,它的结构及功能会发生变化 ,故可通过对左心耳结构和功能的研究以推测疾病的发展及转归。左心耳功能异常使心耳内血流异常 ,可促进左房血栓的形成 ,使体循环栓塞的发生率明显增高。另外 ,作为左房的一部分 ,当左房功能异常时 ,左心耳也会出现相应的变化 ,如心房颤动 (房颤 )时 ,左心耳的血流分布同窦性心律时明显不同 ;又如 ,在房颤转复后 ,同左房一样 ,左心耳也会产生一过性的功能恶化 ,即左心耳出现顿抑 (ｓｔｕｎｎｉｎｇ)现象 ,这对…     

中药912液对脓毒症大鼠心肌损伤保护的实验研究

目的观察盲肠结扎穿孔术（CLP）脓毒症模型大鼠心肌损伤的发生情况，以及应用中药912液进行干预的效果及其对心肌的保护作用机制。方法采用CLP制备脓毒症大鼠模型；按照随机数字表法分组。共有56只存活Wistar大鼠进入该实验，其中假手术组8只，CLP模型组24只，中药912液治疗组24只，后两组再分为术后3、24和72h3个时间点亚组。观察各组不同时间点心肌损伤指标[肌钙蛋白T（TnT）、脑钠素（BNP）]，血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10]和血浆一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）的动态变化。结果CLP模型组大鼠术后3h血浆TnT、TNF-α、IL-6、NO、MDA水平即开始较假手术组明显升高，BNP、IL-10到24h时也明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；而中药912液组的TnT、BNP、TNF-α、IL-6、NO、MDA虽较假手术组升高，但明显低于CLP模型组，IL-10则高于CLP模型组（P〈0．05或P〈0．01）。结论脓毒症后可出现明显的心肌损伤，中药912液可通过抑制NO和自由基介导的组织损伤改善脓毒症时的心肌损伤。     

永久埋藏起搏治疗的经验体会

<正> 我院自1975年以来,对149例患者行246例次永久起搏埋藏术,介绍如下。1 静脉的选择临床上安装永久起搏电极大多采用头静脉途径,但大约10%～15%的病人因头静脉过细,走行畸形或严重痉挛,而不得不改由其他途径插入电极。本组17例患者由     

不同频率右心室心脏起搏的血液动力学观察及预后

对17例缓慢性心律失常患者作不同频率右心室起搏,观察心排血量,心排血指数及主肺动脉压力的变化,发现80次/min起搏时血液动力学效应最佳。指出这种方法对选择适宜频率起搏是有益的。患者基础频率越低,心脏阻滞部位越重,预后亦越差(p<0.05)。     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常，包括血胆固醇、甘油三酯水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢，包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分，能稳定细胞膜的流动性，并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素，容易引发动脉粥样硬化及冠心病。     

高血压与糖代谢紊乱

临床上,高血压患者极易并发糖代谢异常,高血压已成为糖尿病病情进展的强预测因子。如果在治疗高血压的同时能改善糖代谢异常及胰岛素敏感性,可有效地减少新发糖尿病及心血管事件。本文就如何更好地认识和处理二者间关系做一综述,以指导高血压及糖尿病的诊疗。     

经锁骨下静脉行埋藏式心脏起搏器安置112例的体会

作者对１１２例患者经锁骨下静脉安置埋藏式心脏起搏器，其中成功１０９例（９７．３％），发生局部感染、气胸及电极脱位各１例，穿刺到电极达右心房平均５分钟左右。认为锁骨下静脉应作为埋藏式起搏器电极植入的首选静脉。