血管扩张剂在急性心力衰竭中的应用

随着人口老龄化和急性心肌梗死后生存率的上升，因心力衰竭失代偿而入院的人数也相应增加。急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）常危及生命而需要紧急治疗，因此需对AHF尽快作出判断，迅速排除可能引起的病因及进行有效处理，否则可因延误治疗时机而使病情急转直下，导致严重后果。     

阿司匹林抵抗的研究现状

阿司匹林抵抗即阿司匹林不能减少血小板血栓素A2的生成并因此引起血小板活化和聚集。阿司匹林抵抗的可能原因包括用量不当、药物相互作用、环氧合酶-1的遗传多态性和涉及血栓素生物合成的其他基因、血栓素生物合成的非血小板源性因素的上调和血小板更新增强。阿司匹林抵抗程度的增强可能与心血管事件风险的增加独立相关。目前还没有一种精确定性和定量分析的方法来检测阿司匹林的抗血小板功能异常,从而解释生物化学的阿司匹林抵抗。今后的研究旨在准确定义阿司匹林抵抗、开发可靠的检测方法并确定相关心血管事件的发生风险。     

氟伐他汀对实验性动脉粥样硬化家兔血脂及动脉粥样斑块的影响

目的：观察氟伐他汀对实验性动脉粥样硬化家兔血脂及动脉粥样块斑块的影响情况。方法：雄性新西兰白兔34只，体重2．0－2.5kg。随机分为四组：（1）正常对照组（n=7)：假手术＋正常饲料；（2）病理对照组（n=10）；动脉内膜剥脱术＋高脂饲料；（3）用药5周组（n＝7）：动脉内膜剥脱术＋高脂饲料＋4周后应用氟伐他汀5周（10mg.kg^-1.d^-1)。（4）用药9周组（n＝10）：动脉内膜剥脱术＋高脂饲料＋应用氟伐汀9周（10mg.kg^-1.d^-1）。观察实验各阶段各组家兔血脂及血管病理形态学变化。结果：实验前各组家兔血清脂质之间均无明显差别。实验9周时，两个用药组HDL浓度均显著高于两个对照组（P＜0．05）。病理结果显示两个用药组主动脉及髂动脉动脉粥样硬化程度明显轻于病理对照组。结论：氟伐他汀具有明显的降血脂及抑制动脉粥样硬化进展的作用。     

心电图表现

<正> 明确区分各种类型的PSVT需要进行详细临床电生理检查,特别是程序刺激可诱发和终止各种折返性心动过速,对诊断和鉴别诊断有重要意义。但这并不排除体表心电图的作用。 IART较少见,其心电图表现为:发作时心率一般在100～150次/min,P波形态与正常窦性心律时不同,且每次心搏也可有差别,其后跟随正常的QRS波。P-R间期大于0.12 s,但可因心率快慢不     

老年人心力衰竭

心力衰竭（心衰）是老年人常见和主要的疾病。老年人心血管系统及其他脏器结构与功能均呈老龄性变化。心脏储备能力下降,易患高血压、冠心病等多种心血管疾病;同时常又合并多器官疾病。在感染、心肌缺血等多种诱发因素作用下,极易发生心力衰竭。但临床症状较为复杂、多变,且有时又不典型,因此极易误诊或漏诊,故必须及时做出准确的诊断与治疗。老年人心衰必须采用综合治疗措施,并遵循个体化的治疗原则;加强对治疗的指导与管理,缓解症状、提高生活质量、改善预后。     

影响心脏再同步化治疗的围手术期因素及术后管理: 1例报告

随着心血管疾病发病牢的不断上升和社会人口老龄化的加快,充血性心力衰竭的发病率呈逐年增高趋势,其最常见死亡原因是进行性心力衰竭加重和心源性猝死。尽管心力衰竭的药物治疗l已取得进展,但对存在心脏失同步化的心力衰竭患者常难于取得疗效,由此应运而生心脏再同步化治疗（cardiac resvnchronization therapy,CRT）的理念.     

伴有超急性期严重定性心律失常的急性心肌梗塞患者溶栓治疗的观察

我们对7名发生超急性期严重室性心律失常、常规抗心律失常治疗无效的急性心肌梗塞患者进行了溶栓治疗。结果发现，伴随临床再通迹象的出现，患者原有严重室性心律失常迅速消失。这表明，溶栓疗法对控制急性心肌梗塞超急性期室性心律失常十分有效。本文还表明，进行心肺复苏术的患者，若不伴有严重组织损伤，施行溶栓疗法是安全可行的。     

PTCA前后左心功能多普勒超声研究

ＰＴＣＡ前后左心功能多普勒超声研究北京友谊医院心血管内科王安安，顾夏生沈潞华，宁静用超声脉冲多普勒观察１８例ＰＴＣＡ患者心脏收缩、舒张功能变化，男１５例、女３例，平均年龄５３．５±７．７５。其中心绞痛９例、心梗９例（急性６例、陈旧性３例）。用单平面半...     

急性心力衰竭的病因、诊断、鉴别诊断及临床评估

急性心力衰竭是一个临床综合征。常突然起病,需紧急治疗。急性心力衰竭可以是新发的、或慢性心力衰竭的恶化,急性心力衰竭有多种病因及诱发因素。B型利钠肽、氨基末端B型钠尿肽原有助于诊断及提示预后,对急性心力衰竭患者的临床评估能了解病情的严重程度及预后。     

干细胞移植治疗心肌梗死的时机问题

全球每年有1 700万人死于心血管疾病,其中一半以上死于心肌梗死。尽管药物溶拴、冠脉介入(PCI)、冠脉搭桥(CABG)等血管再灌注治疗能挽救缺血顿抑心肌,但是无法使已经坏死的心肌细胞再生。干细胞移植由于可以使心肌和/或血管再生,改善心室重构,提高心脏功能,逐渐成为一种新的有潜力的治疗方法。然而,