子前期-子并发症发生机制的研究

子前期是妊娠期特有疾病之一,以妊娠期高血压和蛋白尿为主要临床表现,如不进行有效治疗,可进一步发展为子,并可产生心血管、肾脏、脑、血液、消化等各系统的严重并发症,严重威胁孕产妇及新生儿的生命。子前期发病机制尚未完全明确,目前认为胎盘低灌注是其病理基础,引起母体血管内皮细胞损伤,从而导致全身各系统功能障碍。文章主要对子前期-子并发症的发生机制、发病率以及研究进展进行综述。     

静脉移植骨髓间充质干细胞对大鼠脊髓损伤后少突胶质细胞再髓鞘化的影响

有研究结果表明,骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗SCI能明显改善脊髓的神经功能[1-2].我们应用常规电镜技术和免疫组织化学荧光标记方法,观察Mscs移植治疗对损伤脊髓少突胶质细胞超微结构和髓磷脂碱性蛋白(MBP)、髓鞘蛋白前脂蛋白(PLP)含量的影响,并探讨其机制.     

甲胎蛋白异质体3、异常凝血酶原、甲胎蛋白检测肝细胞癌的对照研究

目的分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测肝细胞癌(HCC)的临床意义。方法分别用电化学发光法检测AFP,ELISA法检测AFP-L3、DCP,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种标志物单独和联合检测肝细胞癌(随机组和AFP阴性组)的敏感性、特异性、曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值。比较肝细胞癌组与健康对照组和疾病对照组的AFP-L3、DCP、AFP水平的差异。分析治疗前AFP阴性肝细胞癌病例联合检测AFP-L3、DCP的意义。结果①单独检测肝细胞癌病例的3种肿瘤标志物,AFP-L3的敏感性、特异性分别是48.7%、97.7%;DCP的敏感性、特异性分别是42.5%、98.4%;AFP的敏感性、特异性分别是68.7%、94.6%。联合检测AFP-L3、DCP和AFP,敏感性、特异性分别是87.5%、92.2%。②肝细胞癌随机组的AFP-L3、DCP、AFP水平与健康对照组和疾病组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。③AFP阴性肝细胞癌组的AFP和AFP-L3水平与肝良性疾病组比较差异无统计学意义,但DCP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3、DCP与AFP单独检测时AFP的敏感性最高,而DCP的特异性最高,是区分肝硬化与AFP阴性的肝细胞癌血清学的良好指标。AFP-L3、DCP与AFP的联合检测能提高肝细胞癌血清学检测的敏感性和特异性,在肝细胞癌诊断方面比目前大多数传统的组合方法更优胜、更准确。     

大鼠脊髓损伤后炎症反应对静脉移植骨髓基质干细胞存活和迁移的影响

目的 通过观察大鼠脊髓损伤(SCI)后炎症反应对静脉移植骨髓基质干细胞(BMSCs)存活和迁移的影响,探讨BMSCs移植的最佳时间.方法 40只sD大鼠随机分为假手术组、SCI后0h、6h、12h、24 h、3 d、5 d和7d组,每组5只,不同时间点取脊髓组织,行HE染色和髓过氧化物酶(MPO)活性测定;另40只SD大鼠随机分为假手术组、SCI后0h,6 h、12 h、24 h、3 d、5 d和7d移植组,每组5只,移植后7 d取脊髓组织,荧光显微镜下观察不同移植时间点SCI处BMSCs的存活和迁移情况.结果 SCI后6 h,中性粒细胞开始浸润,MPO活性开始表达;SCI后24 h,中性粒细胞大量浸润,MPO活件表达达到峰值;SCI后3 d.中性粒细胞浸润减少,MPO活性表达开始减弱;SCI后7 d,SCI区有胶质细胞增生和空洞形成.SCI后0 h、6 h、12 h、24 h移植组,SCI处BMSCs的存活数量较少,但迁移距离较长;SCl后3 d移植组,SCI处BMSCs的存活数量较多,且迁移距离较长;SCI后5 d和7 d移植组,SCI处BMSCs的存活数量较少,且迁移距离较短.结论 SCI后3 d是静脉移植BMSCs治疗大鼠SCI的最佳时间.     

CT严重程度指数对严重型胰腺炎发展及预后的预测价值

急性胰腺炎 (ＡＰ)是一可逆性炎性病症 ,其中大约80 %～ 85%是为轻型 ,预后良好 ,但仍有 1 5%～ 2 0 %患者会发展成严重型胰腺炎 (ＳＡＰ) ,常因休克、脓毒血症、多器官衰竭而死亡。ＳＡＰ的死亡率甚高 ,据报道可达 1 5%～ 56%。用于胰腺炎的医疗费用也令人咋舌 ,据测算 ,作者医院在三年时间内在ＡＰ上的费用就高达 650万美元 ,其中 78%系用于ＳＡＰ。因此多年来许多学者都在探索预测ＡＰ发展及预后的方法 ,以期给临床工作提供指导。其中比较优秀的有Ｒａｎｓｏｎ′ｓ预后指标、ＡＰＡＣＨＥⅡ计分系统等。然而即使广为使用的ＡＰＡＣＨＥ计…     

猪异位部分肝移植术的血液动力学变化

目的 观察猪异位部分肝移植术中血液动力学变化情况。方法 采用同窝猪建立右肝下异位部分肝移植模型，从右颈浅静脉切开插管，监测心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）等血液动力学指标，观察异位部分肝移植术中血液动力学变化规律。结果 门静脉开放后ＨＲ明显升高、ＭＡＰ下降（Ｐ〈０．０１），ＣＯ轻度增加，幅度不大（Ｐ〉０．０     

IL-22、IL-27、VEGF、TF及TFPI鉴别良恶性胸腔积液的应用价值研究

目的探讨白细胞介素(IL)-2、IL-27、血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)鉴别良恶性胸腔积液的应用价值。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测67例良性胸腔积液及73例恶性胸腔积液的IL-22、IL-27、VEGF、TF及TFPI 5种分子标志物的水平。结果恶性胸腔积液组的IL-22、IL-27、VEGF、TF及TFPI水平均显著高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,只有VEGF是胸腔积液良恶性鉴别的独立影响因素。结论胸腔积液IL-22、IL-27、VEGF、TF及TFPI的检测有助于临床诊治良恶性胸腔积液患者,其中VEGF可做为胸腔积液良恶性鉴别的独立影响因素。     

妊娠合并无结构性心脏病心律失常877例临床分析

目的:探讨妊娠合并无结构性心脏病心律失常患者的治疗及妊娠结局。方法:收集1993年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院分娩的877例无结构性心脏病心律失常患者的临床资料,对心律失常类型、治疗及妊娠结局进行分析。结果:877例妊娠合并心律失常以室性早搏最为常见(456例,占52.0%),其次为窦性心动过速(182例,占20.8%)。患者足月分娩819例(93.4%)。孕期心功能Ⅰ~Ⅱ级者占99.4%(872/877),Ⅲ~Ⅳ级者0.6%(5/877);178例(20.4%)心功能Ⅰ~Ⅱ级患者予抗心律失常治疗,而5例(100.0%)心功能Ⅲ~Ⅳ级患者均予抗心律失常治疗;心功能Ⅲ~Ⅳ级者平均分娩孕周明显短于Ⅰ~Ⅱ级(38.8±1.4周vs 37.7±1.7周,P0.001),围生儿不良结局发生率明显高于Ⅰ~Ⅱ级(8.0%vs 100.0%)。结论:无结构性心脏病心律失常患者以早搏居多,大部分患者心功能状态良好,能够耐受妊娠,经抗心律失常治疗后妊娠结局良好。     

颈后路单开门椎管扩大成形术临床疗效影响因素的研究

目的 探讨影响颈后路单开门椎管扩大成形术(ELAP)临床疗效的相关因素. 方法 选取30例采用ELAP治疗并获得24月以上随访的患者,评测患者术前JOA评分、术后末次随访JOA评分,测量患者颈椎管正中矢状径增加距离(SCD)、开门距离(LOS)、开门角度(LOA)、术前颈椎前凸角度(LA),并结合年龄、性别、手术时间、术中出血等参数,研究以上参数之间及其与术后JOA评分改善率的相互影响关系. 结果 患者术前JOA评分平均分为(10.13±2.16),术后JOA评分平均分为(13.97±1.78),JOA评分改善率为(56.22±22.47)％.年龄≥70岁则JOA评分改善率明显下降,与其他年龄组比较,差别有统计学意义(P＜0.05);不同性别组之间JOA评分改善率无明显差别(P＞0.05);术前、术后JOA评分具有显著正相关(P＜0.01);年龄与术前评分间无显著相关,与术后JOA评分具有显著负相关(P＜0.05);SCD,LOS及IOA 3者之间呈显著相关(P＜0.01);LA与SCD,LOS,LOA无相关;术后JOA评分改善率与LOS呈显著相关(P＜0.01),与SCD呈显著相关(P＜0.05). 结论 SCD,LOS及LOA 3者之间呈显著相关;术后JOA评分改善率与LOS,SCD呈显著相关;LOS及SCD对ELAP临床疗效有显著影响.