榄香烯辅助化疗治疗耐药骨肉瘤的临床观察

目的探讨榄香烯配合化疗治疗耐药骨肉瘤的临床疗效。方法选择临床上观察化疗疗效不佳骨肉瘤患者30例,随机分为实验组和对照组,每组15例,对照组化疗方案为阿霉素80mg/m2,顺铂100mg/m2,异环磷酰胺15g/m2,实验组与对照组化疗方案一致,在化疗期间每天应用榄香烯0.4g静脉滴注,观察两组的化疗副作用及疗效。结果实验组化疗2周期平均每个患者应用恩丹西酮72mg,对照组104mg;实验组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率占化疗周期总数的32.4%,对照组为49.4%;实验组肝功能受损仅3例,对照组肝功能受损7例;实验组RR为80%;对照组为60%。结论榄香烯配合化疗治疗耐药骨肉瘤,可有效减少化疗副作用,提高化疗疗效。     

甲胎蛋白异质体3、异常凝血酶原、甲胎蛋白检测肝细胞癌的对照研究

目的分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测肝细胞癌(HCC)的临床意义。方法分别用电化学发光法检测AFP,ELISA法检测AFP-L3、DCP,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种标志物单独和联合检测肝细胞癌(随机组和AFP阴性组)的敏感性、特异性、曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值。比较肝细胞癌组与健康对照组和疾病对照组的AFP-L3、DCP、AFP水平的差异。分析治疗前AFP阴性肝细胞癌病例联合检测AFP-L3、DCP的意义。结果①单独检测肝细胞癌病例的3种肿瘤标志物,AFP-L3的敏感性、特异性分别是48.7%、97.7%;DCP的敏感性、特异性分别是42.5%、98.4%;AFP的敏感性、特异性分别是68.7%、94.6%。联合检测AFP-L3、DCP和AFP,敏感性、特异性分别是87.5%、92.2%。②肝细胞癌随机组的AFP-L3、DCP、AFP水平与健康对照组和疾病组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。③AFP阴性肝细胞癌组的AFP和AFP-L3水平与肝良性疾病组比较差异无统计学意义,但DCP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3、DCP与AFP单独检测时AFP的敏感性最高,而DCP的特异性最高,是区分肝硬化与AFP阴性的肝细胞癌血清学的良好指标。AFP-L3、DCP与AFP的联合检测能提高肝细胞癌血清学检测的敏感性和特异性,在肝细胞癌诊断方面比目前大多数传统的组合方法更优胜、更准确。     

胸腰椎骨折伤椎置钉与否的疗效比较

目的：比较经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性研究胸腰椎椎体骨折患者84例,其中41例采用经伤椎加用椎弓根螺钉固定（A组）,43例采用短节段跨伤椎固定（B组）作为对照。观测患者后凸畸形（Cobb角）及伤椎高度恢复情况。结果术后随访15．7月（12～36月）,A组在伤椎体高度术后矫正率、远期丢失率、Cobb角变化值及丢失值、内固定失败率方面明显优于B组,2组差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定有利于矫正后凸畸形和恢复伤椎前缘高度,并且可以增强内固定系统的牢固性和维持矫正效果。     

胸肩峰动脉肩峰支逆行锁骨骨膜(骨)瓣移位术的应用解剖

目的:为修复肱骨近端提供新的手术方法。方法:在40例成人尸体标本上,观察了胸肩峰动脉走行、分支及分布。结果:胸肩峰动脉肩峰支沿途发出3～5支、外径0.3～0.5mm的骨膜支分布锁骨中外段后参与肩峰网形成;其长度5.1±0.4crn、外径1.2±0.2mm。锁骨支有1～3支、外径0.2～0.5mm的骨膜支分布锁骨中内段;其长度2.0±0.1cm、外径1.2±0.2mm。结论:可设计以胸肩峰动脉肩峰支蒂逆行锁骨骨膜(骨)瓣转位修复肱骨近端的新术式。     

手术患者术前后焦虑状态与睡眠状况调查

为探讨手术前后患者焦虑状态及睡眠异常情况,便于有效地加以干预,本组对 30例行腹腔镜下胆囊切除的胆囊结石或胆囊息肉患者,术前后分别调查其焦虑状态及睡眠状况,分析其特点。 1对象与方法 1.1对象全组共 30例,胆囊结石患者 19例,胆囊息肉患者 11例,男 20例,女 10例,年龄 17～ 79岁。此前均未行上腹部手术,无急性胰腺炎病史,经术前检查适合在腹腔镜下行胆囊切除。 1.2方法采用医院焦虑抑郁量表及状态－特质焦虑问卷对患者进行焦虑抑郁调查,以匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)问卷对患者进行睡眠评价,术前 2d及术后 1个月各评价 1次…     

人KiSS-1和p27^Kip1基因在骨肉瘤MG63细胞株中的共表达

目的克隆肿瘤转移抑制基因KiSS-1和细胞周期依赖性激酶抑制剂基因p27^Kip1的表达序列,应用内部核糖体插入位点（IRES）序列构建共表达载体pIRES-KiSS-1-p27^Kip1,测序鉴定,并获得稳定表达目的蛋白的细胞株。方法利用RT-PCR从人正常胎盘组织中获得KiSS-1和p27^Kip1基因开放阅读框的cDNA序列,将两目的基因的eDNA序列重组至pIRES载体,构建共表达载体pIRES-KiSS-1-p27^Kip1,应用脂质体转染骨肉瘤MG63细胞,并通过RT-PCR和Westernblot检测目的蛋白的表达情况。结果经PCR、酶切鉴定和基因序列测定,证实重组人pIRES载体上的两个片段均为目的基因开放阅读框的核苷酸序列,KiSS-1和p27^Kip1蛋白在转染后的细胞中有表达。结论成功构建共表达载体pIRES-KiSS-1-p27^Kip1,获得稳定表达KiSS-1和p27^Kip1蛋白的细胞株,为进一步观察目的基因对骨肉瘤细胞体内外效应奠定基础。     

患者平均住院日指标的评价与控制措施的探讨

针对当前评价患者平均住院日指标的误区与不足,提出科学评价患者住院日指标的思考,指出医院管理者应该按病种来统计患者的住院日,才能科学评价患者住院日指标的控制效果,才能找出影响患者住院日的具体环节,有针对性地采取措施,有效缩短患者住院日。同时,阐述了缩短患者住院日的对策,以供参考。     

子前期-子并发症发生机制的研究

子前期是妊娠期特有疾病之一,以妊娠期高血压和蛋白尿为主要临床表现,如不进行有效治疗,可进一步发展为子,并可产生心血管、肾脏、脑、血液、消化等各系统的严重并发症,严重威胁孕产妇及新生儿的生命。子前期发病机制尚未完全明确,目前认为胎盘低灌注是其病理基础,引起母体血管内皮细胞损伤,从而导致全身各系统功能障碍。文章主要对子前期-子并发症的发生机制、发病率以及研究进展进行综述。     

染色医用胶标记法对诊断和治疗无肿块乳腺病灶的应用价值

目的 探讨及利用常规、低成本的医疗器械和材料,在计算机成像系统导引下对临床触诊未发现乳腺肿块而影像学检查发现可疑恶性病灶者进行术前定位的方法,提高对这一类病灶的诊断率及病灶切除治疗疗效.方法 使用GE公司生产的普通钼、铑双球管乳腺机,采用随机配置二维定位压迫器,注入美蓝和医用耳胶等材料,对40例临床触诊未发现乳腺肿块而...     

全身弥散加权成像与同位素骨扫描诊断乳腺癌骨转移对比研究

目的：比较全身弥散加权成像（w昏DwI）、同位素骨扫描（radionuclidebonescan）技术在乳腺癌骨转移的应用价值。方法：40例经病理证实为乳腺癌的患者分别作WB—DWI及同位素骨扫描检查。wB_DWl检查使用反转恢复平面回波弥散序列行全身扫描,将骨骼系统分为3个区域,分别记录每个患者各区域WB-DWI阳性病例数。对所有w睁DwI及同位素骨扫描影像表现的乳腺癌转移例数及发生部位行统计学比较。结果：WB-DWI阳性病例为35例,共检出病灶数为146个;同位素骨扫描阳性病例为30例,共检出病灶数为141个,wB_DwI的病灶检出率高于同位素骨扫描;wHrDwI与同位素骨扫描诊断乳腺癌骨转移例数及发生部位无统计学差异。结论：WB-DWI检查无辐射,覆盖范围大,具有较高的敏感性,对乳腺癌骨转移早期筛查、诊断及预后评价方面具有重要的临床应用价值。