周乐年学术思想探讨——中焦虚寒证

周乐年主任医师是全国第三届名老中医师带徒的老师。周老师根据多年临床经验认为中焦寒证是一大类证,均表现为胃痛绵绵,喜温喜按,不思饮食,乏力,舌淡苔白。周老师将中焦虚寒证根据病情程度不同气虚、阳虚、阴阳两虚和寒热错杂4种。     

中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价

目的对中医药辨证和西医药常规治疗腹泻型肠易激综合征（IBS—D）进行临床疗效及卫生经济学评价与比较。方法采用Epitdata3．0软件的随机数字表，用不透光的信封进行密封随机隐藏，按1：1比例，将345例IBS—D纳入病例分为中药组（173例）和西药组（152例），分别给予中药辨证论治和西药匹维溴胺治疗，疗程4周，分3个中心共同完成。按照IBS病情变化积分表（BSS）评分系统，观察并评价治疗前后两组的临床疗效；并于治疗结束后第3个月随访．比较分析两组患者治疗期间及治疗后的直接费用、间接费用、随访复发率及其费用等。结果中药组临床总有效率为95．37％，西药组为83．14％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗结束后的第3个月随访，中药组复发率41％，西药组复发率55．8％（P〈0．01）。中药组治疗期间的直接成本、间接成本、成本-效果比及随访未复发率与成本-效果比都明显低于西药组。结论中药辨证论治IBS—D有较好的成本-效果比。     

中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价

目的对中医药辨证和西医药常规治疗腹泻型肠易激综合征（IBS—D）进行临床疗效及卫生经济学评价与比较。方法采用Epitdata3．0软件的随机数字表，用不透光的信封进行密封随机隐藏，按1：1比例，将345例IBS—D纳入病例分为中药组（173例）和西药组（152例），分别给予中药辨证论治和西药匹维溴胺治疗，疗程4周，分3个中心共同完成。按照IBS病情变化积分表（BSS）评分系统，观察并评价治疗前后两组的临床疗效；并于治疗结束后第3个月随访．比较分析两组患者治疗期间及治疗后的直接费用、间接费用、随访复发率及其费用等。结果中药组临床总有效率为95．37％，西药组为83．14％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗结束后的第3个月随访，中药组复发率41％，西药组复发率55．8％（P〈0．01）。中药组治疗期间的直接成本、间接成本、成本-效果比及随访未复发率与成本-效果比都明显低于西药组。结论中药辨证论治IBS—D有较好的成本-效果比。     

胃舒安颗粒治疗痞满证(功能性消化不良)60例

胃舒安颗粒是南昌振华医药科技研究所研制的三类新药,由柴胡、枳实、木香、陈皮、山楂、槟榔、党参等中药组成,具有解郁清热、和胃降逆功效,主治痞满证(功能性消化不良),中医辨证为肝胃郁热所致的脘腹满闷不舒等证。为进一步评价该药的有效性及其安全性,根据国家药品监督管理局     

桂枝加芍药汤加减治疗虚寒胃痛89例临床分析

目的：观察桂枝加芍药汤加减治疗虚寒胃痛的疗效．方法：将89例虚寒胃痛患者分为兼有脾胃气虚者；兼有痰湿内阻者；兼有中焦气机不畅者；根据辨证施治的原则确定疗程，治疗后观察疗效。结果：89例患者中，基本治愈26例，好转57例，无效6例，总有效率93．2%.结论：桂枝加芍药汤加减治疗虚寒胃痛疗效确切，值得临床推广。     

肠易激综合征中医药治疗模式分析

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适伴有排便性状或排便习惯异常为其临床特征的一种功能性肠病,根据症状分属于中医"腹痛"、"泄泻"或"便秘"等病症的范畴。中医药在该病的治疗方面进行了多年的探索,本文从文献研究的角度,对IBS中医药治疗模式进行总结分析。研究表明,目前中医药在IBS的临床治疗上已经形成了中药汤药、中成药、针灸、中药灌肠、推拿、穴位敷贴、穴位埋线等多种措施并用的治疗方法体系,其中又以中药汤剂为临床治疗方法的主体。在中药汤药治疗中,以自拟方、传统方药化裁、以法论治及辨证论治为主。在对具体证型及治法的分析中,理脾类与调肝类在IBS的治疗中应用广泛,肝脾同治是IBS疾病治疗的重要特点,反映了肝脾不和为IBS的基本病机。     

胃食管反流病患者生活质量与焦虑抑郁状态相关性的探讨

目的:探讨胃食管反流病患者的精神心理因素对其生活质量的影响,以及焦虑抑郁状态与其生活质量之间是否存在相关性。方法:收集胃食管反流病患者120例采用焦虑自评量表、抑郁自评量表与生活质量量表SF-36量表进行心理测评,根据积分变化进行统计学分析比较胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态对生活质量的影响。结果:经过统计学分析发现胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态与其生活质量之间存在着负相关关系(P<0.05)。结论:胃食管反流病患者的生活质量会随着焦虑及抑郁状态的倾向加重而下降。     

胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状相关性分析

目的 分析胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.方法 对确诊为胃食管反流病的患者分别测评其反流相关症状、中医肝胃不和证症状及患者生存质量,并采用直线相关的方法分析生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.结果 胃食管反流病患者生存质量在生理职能、身体疼痛、社会功能、精神健康四个维...     

360例腹泻型肠易激综合征主要证候分布与不同因素关系的研究

目的研究腹泻型肠易激综合征(IBS-D)流行病学特点以及主要证候与不同因素的关系。方法采用临床流行病学调查方法,收集患者相关资料,以探讨IBS-D的主要证候特点及其与不同因素的关系。结果IBS-D患者年龄集中在30～49岁之间;就诊人群的特殊嗜好依次为饮酒、吸烟、嗜辛辣、嗜咖啡等;情志不畅、精神紧张和饮食不节是其主要诱因;肝郁脾虚证所占比率最高(44.7%),不同年龄段、不同性别、不同职业和不同文化程度的证候分布无明显差异。结论IBS-D患者实际就诊人数低于实际患病人数,精神心理因素是其重要内因,而饮食因素可能是其启动的重要外因;不同因素对证候分布无影响。     

当归六黄汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎48例

慢性非特异性溃疡性结肠炎 ,属中医学中久利 ,泻泄 ,滞下等范畴。近年来以当归六黄汤加减治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料符合《溃疡性结肠炎的诊断标准》[1] 要求的门诊和住院病例 4 8例 ,其中男性 2 9例 ,女性 19例 ;平均年龄 36 2岁 ;平均病程 3年 5个月。随机分治疗组2 5例 (男 16例 ,女 9例 ) ,对照组 2 3例 (男 13例 ,女10例 )。经统计年龄及病程均无显性差异。2　方药及治疗方法治疗组予以当归六黄汤加减 (黄芪 ,当归 ,生地 ,黄芩 ,黄连 ,黄柏 ,熟大黄 ) ,每日 1剂 ,30日为 1疗程。对照组予以柳氮磺胺吡啶片 4ｇ/ｄ…