延参健胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的评价延参健胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟与阳性对照药平行对照的方法,完成病例202例,其中试验组103例,对照组99例。观察中医证候表现及通过胃镜、胃粘膜活检了解胃粘膜腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生及幽门螺旋杆菌感染的变化。结果病理疗效试验组临床控制率21.36%,显效率28.16%,对照组临床控制率14.14%,显效率16.16%(P<0.05);证候疗效试验组临床痊愈率25.24%,显效率47.57%,对照组临床治愈率12.12%,显效率为36.36%(P<0.05)。临床试验过程中血、尿、便常规检查及心电图、肝、肾功能实验室检查,未见明显不良反应。结论延参健胃胶囊对慢性萎缩性胃炎,中医辨证属寒热错杂证的患者有确切的治疗作用,临床使用安全有效。     

复方枳苏汤治疗胃食管反流病40例临床观察

目的观察复方枳苏汤对胃食管反流病(GERD)的影响。方法选择40例GERD患者,以复方枳苏汤为基础方应证化裁治疗,连续治疗1个月。观察治疗前后临床症状积分变化及临床疗效。结果本组40例,总有效率82.3%。40例治疗前后主要症状积分及总分与治疗前比较均明显减低(P<0.05)。结论复方枳苏汤可明显改善GERD患者临床症状,疗效确切。     

厚朴三物汤治疗气机壅滞型不完全肠梗阻疗效观察

目的:探讨厚朴三物汤治疗气机壅滞型不完全肠梗阻的疗效.方法:选择气机壅滞型不完全肠梗阻患者120例为对象,按随机数字的单、双数将患者分为对照组与治疗组,各60例.对照组用西医常规治疗,治疗组用西医常规治疗的基础上以厚朴三物汤治疗.比较两组的临床症状与体征消失时间以及临床治疗总有效率,观察两组治疗前后的中医证候积分变化.结果:治疗后治疗组的临床症状与体征消失时间短于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,P<0.05.结论:气机壅滞型不完全肠梗阻患者采用厚朴三物汤治疗的效果显著,可加快患者临床症状与体征消失,降低患者的中医证候积分,促使患者的病情得到有效康复.     

周乐年教授治疗胃脘痛用药特点

目的：探讨周乐年教授治疗胃脘痛的用药经验。方法：本次研究依托于北京市科技计划项目——基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究,利用现代先进的计算机数据挖掘技术,采集周教授胃脘痛临床诊疗信息,进行用药规律特点探究。结果：采集周教授临床诊治胃脘痛病例共407诊次,总结其用药类别以补虚药、消食药、理气药居多,临证或加活血化瘀、化痰药等。结论：通过对周教授治疗胃脘痛的用药特色探究,予现代中医临床治疗脾胃科疾病的药物选用提供一定的参考价值。     

叩齿咽唾——胃食管反流病患者的保健大法

叩齿咽唾是中国传统的养生方法 叩齿就是轻叩牙齿,被认为是一种常见的牙齿保健方法。古代有“万物养生,莫先口齿”之说,《修齿要旨》中介绍长寿经验时也提到：“每展醒时,叩齿三十六遍。”可见,叩齿不仅是牙齿保健法,更是养生长寿之法。咽唾就是吞咽唾液。唾液是人体内一种十分珍贵的体液,     

周乐年主任医师学术思想探讨

周乐年主任医师是全国第三届名老中医师带徒的老师。周老师根据多年临床经验在治疗脾胃病时善于应用补法。强调阴阳互根;重视气血互补;倡导通补兼施;重在扶正固本。     

13C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病变程度的相关性

目的:探讨13C-尿素呼气试验定量检测值与胃黏膜病变程度的关系.方法:74例患者于1wk内分别测定13C-尿素呼气试验定量检测和行胃镜检查取胃黏膜,进行组织病理学检查,黏膜按标准予以评分.将13C-尿素呼气试验定量值和胃黏膜病理病变评分做相关性分析.结果:13C-尿素呼气试验定量值与胃窦黏膜慢性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、萎缩(r=0.2498,P=0.0318)、肠化(r=0.2784,P=0.02)病变程度呈正相关,与其活动性炎症(r=0.1979,P=0.09)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃角黏膜活动性炎症(r=0.6223,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.5480,P=0.0001)、萎缩(r=0.6014,P=0.0001)病变程度呈正相关,与其肠化(r=0.1308,P=0.27)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃体黏膜活动性炎症(r=0.2039,P=0.08)、慢性炎症(r=0.0966,P=0.41)、萎缩(r=0.1369,P=0.24)、肠化(r=0.1837,P=0.12)程度均不相关;13C-尿素呼气试验定量值与全胃黏膜活动性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.9843,P=0.0001)、萎缩(r=0.9921,P=0.0001)、肠化(r=0.9934,P=0.0001)病变程度均呈正相关.结论:13C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病理病变程度呈正相关,临床上可以根据13C-尿素呼气试验定量值高低考虑黏膜病理病变程度,进而更好地指导临床诊断、用药及预后.     

中医药治疗肠易激综合征的专家经验挖掘分析

目的肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）作为一种功能性胃肠病,发病机制复杂,中医药综合治疗较西医具有明显的优势。本文旨在挖掘分析中医药治疗IBS的专家经验。方法以“肠易激综合征”为主题词,系统检索中国期刊全文数据库和博士、硕士学位论文全文数据库1994―2012年来所有相关资料,筛选有效医案,采用结构化电子病历采集系统建立数据库,进行数据挖掘,分析现代医家治疗IBS的思路和用药经验。结果共筛选了46名中医药专家的116个医案,结果显示脾虚、肝郁为IBS最基本的证候要素,寒湿、湿热、阳虚、肾虚为腹泻型IBS的演变证候要素,气滞、阴虚、气虚、血瘀为便秘型IBS的演变证候要素,疏肝健脾为最主要治法,白芍、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓、柴胡、防风、党参、木香为最常用的药物。结论（1）肝郁脾虚为IBS的关键病机,临床当根据其病机演变进行诊治,以痛泻要方为基础方加减用药是IBS最主要的病证结合思路。（2）数据挖掘在医案研究中具有良好的应用前景。     

中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价

目的对中医药辨证和西医药常规治疗腹泻型肠易激综合征（IBS—D）进行临床疗效及卫生经济学评价与比较。方法采用Epitdata3．0软件的随机数字表，用不透光的信封进行密封随机隐藏，按1：1比例，将345例IBS—D纳入病例分为中药组（173例）和西药组（152例），分别给予中药辨证论治和西药匹维溴胺治疗，疗程4周，分3个中心共同完成。按照IBS病情变化积分表（BSS）评分系统，观察并评价治疗前后两组的临床疗效；并于治疗结束后第3个月随访．比较分析两组患者治疗期间及治疗后的直接费用、间接费用、随访复发率及其费用等。结果中药组临床总有效率为95．37％，西药组为83．14％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗结束后的第3个月随访，中药组复发率41％，西药组复发率55．8％（P〈0．01）。中药组治疗期间的直接成本、间接成本、成本-效果比及随访未复发率与成本-效果比都明显低于西药组。结论中药辨证论治IBS—D有较好的成本-效果比。     

中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价

目的对中医药辨证和西医药常规治疗腹泻型肠易激综合征（IBS—D）进行临床疗效及卫生经济学评价与比较。方法采用Epitdata3．0软件的随机数字表，用不透光的信封进行密封随机隐藏，按1：1比例，将345例IBS—D纳入病例分为中药组（173例）和西药组（152例），分别给予中药辨证论治和西药匹维溴胺治疗，疗程4周，分3个中心共同完成。按照IBS病情变化积分表（BSS）评分系统，观察并评价治疗前后两组的临床疗效；并于治疗结束后第3个月随访．比较分析两组患者治疗期间及治疗后的直接费用、间接费用、随访复发率及其费用等。结果中药组临床总有效率为95．37％，西药组为83．14％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗结束后的第3个月随访，中药组复发率41％，西药组复发率55．8％（P〈0．01）。中药组治疗期间的直接成本、间接成本、成本-效果比及随访未复发率与成本-效果比都明显低于西药组。结论中药辨证论治IBS—D有较好的成本-效果比。