胃黏膜脱垂内镜检出率及康复新液治疗效果观察

[目的]观察胃黏膜脱垂(GMP)的内镜下检出率及康复新液治疗GMP的临床疗效。[方法]2008年8月20日~11月18日于空军总医院行胃镜检查的1 000例患者,观察并总结GMP的胃镜下检出率。对检出的GMP患者进行临床症状及内镜下炎症评分,并按奇偶数分为2组,治疗组给予康复新液10 ml,3次/d口服;对照组给予硫糖铝混悬液10 ml,3次/d口服,随访观察3个月后复查胃镜。[结果]GMP内镜下检出率为20.4%。治疗组消化不良症状总积分降低率为(64.89±7.88)%,对照组为(40.71±10.67)%(P0.01)。治疗组治疗后内镜下炎症积分均数从治疗前的4.037下降至1.336(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]GMP内镜下检出率较高;康复新液对GMP消化不良症状和内镜表现的改善优于硫糖铝混悬液。     

双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究

传统检查方法对小肠肿瘤的诊断率一直较低,不能充分满足临床需求,双气囊小肠镜为小肠肿瘤的诊断提供了新的方法.目的：探讨双气囊小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值.方法：选取2004年4月～2010年5月期间165例临床怀疑小肠肿瘤的患者接受双气囊小肠镜检查,其中63例、49例和53例患者同时分别接受腹部CT、消化道钡剂造影和胶囊内镜检查,比较不同检查方法对可疑小肠肿瘤的阳性检出率、敏感性和特异性.结果：双气囊小肠镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率明显高于腹部CT和消化道钡剂造影检查（68.5%对39.7%和46.9%,P〈0.01）,但与胶囊内镜（69.8%）相比无明显差异;双气囊小肠镜诊断小肠肿瘤的敏感性和特异性较上述三项检查方法明显升高（99.1%对42.5%、52.8%和80.6%,P〈0.01;100%对68.8%、69.2%,和45.5%,P〈0.01）,漏诊率和误诊率明显降低（P〈0.01）.结论：胶囊内镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率较高,但特异性较低,而双气囊小肠镜对小肠肿瘤具有较高的敏感性和特异性.因此,胶囊内镜和其他常用的检查方法可用于小肠肿瘤的初步筛查,对筛选出的可疑病灶可进一步行双气囊小肠镜以明确诊断.     

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的:探讨和评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值、安全性及适应症.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的183例患者在异丙酚麻醉/镇静状态下进行210例次(经口检查61例,经肛门检查95例,双侧对接检查27例)DBE检查.结果:检查成功率为99.5%(209/210),平均检查时间75(30-180)min.小肠病变阳性检出率为71.0%(130/183),检出的主要病变有:小肠炎症性改变(n=43)、小肠Crohn病(n=19)、小肠血管发育不良(n=17)、小肠息肉(n=14)、小肠肿瘤(n=14,恶性10例,良性4例)、Peutz-Jeghers综合征(n=8)、小肠憩室及小肠寄生虫病各4例,其他少见小肠疾病7例.仅少数患者检查结束后有轻微咽部或肛门部疼痛不适和腹胀.结论:DBE能够对整个小肠进行直视检查,检查成功率高,安全可靠,对小肠疾病检出率高,可作为小肠疾病诊断的首选方法.     

人端粒相关蛋白HKR3、SMARCB1的筛选及其在胃癌细胞中的表达

端粒酶与肿瘤的发生有十分密切的联系，研究与人端粒酶逆转录酶（hTERT）相互作用的端粒相关蛋白将有助于了解端粒酶在肿瘤细胞中的生物学特性和分子机制。目的：筛选新的人端粒相关蛋白，为进一步了解端粒酶的全酶结构、生物学特性及其作用机制奠定实验基础。方法：采用酵母双杂交技术进行人端粒相关蛋白分子的筛选。构建诱饵融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT，筛选人睾丸cDNA文库；以蛋白质印迹法测定pGBKT7-hTERT融合蛋白的表达。对筛选得到的阳性克隆质粒进行测序，在GenBank中行同源性比较。采用逆转录聚合酶链反应（RT．PCR）检测hTERT、HKR3、SMARCBl mRNA在胃癌细胞株SGC．7901中的表达。结果：融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT可在酵母菌株AHl09中有效、稳定地表达。cDNA文库筛选获得GenBank已收录的人cDNA序列HKR3和SMARCBl。hTERT、HKR3、SMARCBl mRNA在胃癌细胞株SGC-7901中表达一致，均呈高表达。结论：HKR3、SMARCBl是人端粒相关蛋白成员．与hTERT有十分密切的联系，可能在胃癌的发生过程中存在相互调节或协同作用。     

康复新液治疗疣状胃炎62例疗效观察

目的观察内镜下疣状胃炎的检出率及康复新液治疗的临床疗效。方法2008年8月20日—11月18日行胃镜检查的1000例患者,胃镜下检出疣状胃炎124例,对检出的疣状胃炎患者进行临床症状、内镜下炎性反应以及病理组织学评分,并随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组给予康复新液10 ml口服,每天3次,对照组给予硫糖铝混悬液10 ml口服,每天3次,随访观察3个月后进行临床评估并复查胃镜。结果疣状胃炎的内镜下检出率为12.4%。治疗组的消化不良症状总积分降低百分比均数为(71±12)%,高于对照组的(45±9)%(P<0.05)。治疗组内镜下炎性反应积分均数从治疗前的3.905±1.181下降至1.053±0.364,对照组从4.093±1.846降至2.097±0.836,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病理组织学积分由治疗前的3.570±1.124下降至1.016±0.552,对照组从3.702±1.087下降至1.850±0.649,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疣状胃炎的内镜下检出率较高;康复新液对疣状胃炎的消化不良症状和内镜表现的改善优于硫糖铝混悬液。     

双气囊内镜对小肠息肉的内镜诊治研究

目的 探讨双气囊内镜(DBE)对小肠息肉镜下治疗的可行性及安全性.方法 回顾分析我院自2003年11月～2009年6月接受DBE检查并检出小肠息肉的所有病例,总结和分析小肠息肉的内镜诊断及治疗情况,并评价其安全性.结果 360例患者,共进行566例次DBE检查及治疗,其中检出小肠息肉患者66例(Peutz-Jeghers综合征患者50例,其他小肠息肉患者16例).66例患者共接受122例次DBE镜下治疗(经口 74次,经肛48次).镜下切除小肠息肉共计1 012枚(直径5～10 mm 95枚、1～30mm 599枚,直径31～50 mm 274枚,直径大于50 mm 44枚).66例患者在DBE检查及治疗前86例次有不同的临床症状(不完全肠梗阻36例、消化道出血32例、腹痛及腹部不适18例),其中78例次(90.7%)经内镜治疗后临床症状均明显缓解或消失,另有8例次因小肠息肉巨大(7例)或发现息肉恶变(2例)转外科手术治疗.发生较严重的并发症共6例次(小肠穿孔3例,术后有3例出现引起血红蛋白水平下降的消化道出血).结论 DBE能安全有效地切除小肠多发息肉,可在一定范围内代替外科手术治疗,为小肠息肉患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,具有重要的临床应用价值.     

内镜下观察灌肠液中加入麻醉剂对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

我国对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化，各家治疗效果参差不齐，目前的灌肠治疗方案中习惯加入局部浸润麻醉剂-普鲁卡因，以期减少病人灌肠时的不适感，延长灌肠液的保留时间。我们通过随机对照试验，对本院急性活动期溃疡性结肠炎患，灌肠治疗中，加用与不加用普鲁卡因，治疗效果进行比较观察。     

双气囊小肠镜在小肠疾病治疗中的应用研究

双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)被证明对小肠疾病的总体诊断率为60%～80%,尤其在小肠出血性疾病的诊断方面更具优势[1,6].应用DBE进行小肠疾病的镜下治疗还处于探索阶段,现初步探讨其可行性、临床疗效和安全性,报道如下.     

十二指肠灌流盐酸对犬消化间期和餐后胃十二指肠运动的影响

目的　观察十二指肠灌流盐酸对犬消化间期移行性复合运动 (MMC)和餐后胃肠收缩的作用方法　健康雄性犬 6只 ,体重 15～ 2 0kg。麻醉后无菌条件下进行胃肠测压管、十二指肠造瘘管和颈外静脉插管埋植。用PCPOLYGRAFHR胃肠多功能检测仪记录胃肠收缩 ,然后用Polygram软件分析。每次实验相隔 2～ 3d ,记录观察 :1 自发MMC和餐后胃肠运动 2 十二指肠腔内灌流盐酸后MMC的变化 3 十二指肠腔内灌流盐酸对餐后胃肠运动的作用。结果　 1 在MMCⅡ相初期 ,经十二指肠腔内灌流盐酸后MMC周期时间和MMCⅡ相时间均明显比生理盐水对照延长 (P <0…     

体表胃电活动与消化间期和餐后胃运动的关系研究

目的　用红霉素激发狗胃收缩 ,同时记录体表胃电和胃运动变化 ,并模拟进餐胃运动状态观察体表胃电活动的变化 ,以期阐述胃电图与餐前后胃运动的关系。方法　健康狗 8只 ,麻醉后通过内窥镜将测压管放于十二指肠 ,使测压孔位于胃窦部记录胃运动 ,同时在腹部固定好胃电电极。所用仪器为PCPOLYGRAFHR胃肠多功能监测仪。不同实验组之间间隔 2～ 4天 ,以减少药物的影响。实验前禁食12小时以上。分为以下实验组。 1 生理盐水组 :从狗静脉中灌流生理盐水 1mL min ,灌流时间为 30min ,同时记录胃收缩和体表胃电图 30min。 2 静脉灌流红霉素组 …