红霉素对狗消化间期和餐后胃肠运动的影响及机制探讨

目的观察静脉注射红霉素对狗消化间期胃肠移行性复合运动（ＭＭＣ）和餐后运动的作用并探讨可能机制。方法应用低顺应性毛细管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃肠收缩活动。在ＭＭＣＩ相和餐后静脉注射红霉素记录胃肠运动变化并抽血测定血浆胃动素浓度。结果①血浆胃动素随ＭＭＣ不同时相呈周期性波动,血浆胃动素浓度在 ＭＭＣⅢ相时最高,ＭＭＣＩ相时最低。②在 ＭＭＣＩ相时从静脉注射红霉素可以激发胃和十二指肠ＭＭＣⅢ相收缩,但不伴有血浆胃动素升高。引起狗ＭＭＣⅢ相收缩的最适红霉素浓度为０,５ｍｇ·ｋｇ－１体重;红霉素１０ｍｇ·ｋｇ－１引起胃肠持续收缩并出现十二指肠－胃逆蠕动,导致恶心呕吐。③阿托品明显抑制红霉素所致的胃和十二指肠ＭＭＣⅢ相收缩。④红霉素增强狗餐后胃窦和十二指肠的收缩活动。结论红霉素有促进胃肠动力作用,作用机制与胃动素释放无关,可能部分通过胆碱能神经介导。     

慢性胰腺炎所致的左侧门脉高压症（附1例报告）

左侧门脉高压症引起的上消化道出血 ,在临床时有发生 ,但由于临床医生对本病的认识不足 ,常常造成误诊和漏诊。本文报告一例由慢性胰腺炎所致的左侧门脉高压症的诊疗经过如下 :患者男性 ,53岁 ,因间断性上腹部胀痛 3年 ,伴血便 1月余 ,于 1 999- 0 8- 1 9入院。患者于 3年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适 ,间断发作 ,每于进食不当或进食油腻食物时易发 ,曾行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎 ,B超提示胆石症 ,慢性胰腺炎。入院前一个月 ,无明显诱因上腹痛加重 ,伴持续性暗红色血便 ,当地医院急诊胃镜检查 ,未见明显异常 ,经止血对症治疗 ,未见…     

cAMP依赖的蛋白激酶PKA RIα亚基在胃癌细胞中的表达及8-溴-环核苷酸对其表达及细胞增殖的影响

目的　观察经位点选择性 8-溴 -环核苷酸 (8- Br- c AMP)诱导前后 ,两株胃癌细胞 SGC790 1 和 MGC80 3 PKA RIα亚基m RNA的表达状况及癌细胞增殖动力学的变化。　方法　应用分子杂交技术测定 8- Br- c AMP诱导前后两株胃癌细胞 PKARIα亚基不同的表达状态 ;用 MTT法和流式细胞仪 FCM观察 8- Br- c AMP诱导前后 ,细胞增殖动力学的变化。　结果　两株胃癌细胞均有 PKA RIα亚基的高表达状态 ,而且经 8- Br- c AMP诱导后 ,PKA RIα的表达水平明显减弱 ;此外 ,8- Br- c AMP对两株胃癌细胞系 SGC790 1 和 MGC80 3 细胞有明显的抗增殖作用 ,其 IC50 值分别为 40μmol/ L和 15μmol/ L ;流式细胞仪分析结果显示 ,经 8- Br- c AMP诱导后 ,在正常的细胞倍体峰前出现一群凋亡的细胞峰型 ,可能和诱导后肿瘤细胞发生凋亡有关。　结论　胃癌细胞株存在 PKA RIα亚基的过表达状态 ,通过 8- Br- c AMP作用 ,可抑制 RIα亚基的过表达并可抑制癌细胞的恶性增殖。     

Peutz—Jeghers综合征24例临床分析

目的 分析Peutz-Jeghers综合征的临床特征,采用合理治疗手段,改善患者的生存质量.方法 分析空军总医院2004年1月～2008年4月收治的24例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料,胃、结肠息肉可在胃镜、肠镜下给予切除;小肠息肉可在双气囊小肠镜检查时给予切除;较大无蒂息肉手术切除,并在术中配合内镜检查.结果 24例患者在口唇、口腔颊黏膜、手指、足趾末端均表现有散在分布黑/褐色斑,阵发性腹痛为突出表现(24例),最早腹痛发病年龄5岁,伴腹胀,血便或无排便、排气,息肉主要分布于胃、空回肠、结肠、直肠共20例,主要分布于结肠2例,胃2例.息肉为无蒂、亚蒂、长蒂息肉,呈蘑菇状、分叶状或菜花状,部分息肉顶端黏膜糜烂、溃疡.术后第3天发生便血4例,小肠穿孔行手术修补治疗1例.病理证实错构瘤22例,十二指肠黏液腺癌1例,空肠黏液性腺癌1例.结论 Peutz-Jeghers综合征患者应定期复查胃镜、小肠镜、结肠镜,3 cm以下息肉行镜下切除,>3 cm无蒂或亚蒂息肉或可疑癌变倾向患者行手术治疗,术中配合内镜检查进一步切除息肉是治疗Peutz-Jeghers综合征的有效方法 .     

老年人疣状胃炎胃镜及病理结果分析

目的分析老年人疣状胃炎（verrucosa gastritis,VG）的胃镜和病理表现及与幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染的关系。方法对2006年7月1日~2009年7月1日在我院消化内镜室做检查的2517例老年人进行回顾性分析,胃镜下观察其好发部位、个数、类型,取胃组织做病理检查,尿素酶试验检测Hp感染。结果共检出老年VG患者144例,年龄68.58±6.14岁,男性73例,女性71例,检出率为5.72%。106例（73.61%）疣状隆起≤10个,38例（26.39%）疣状隆起〉10个;成熟型38例（26.39%）,未成熟型106例（73.61%）;单发于胃窦部的最多,为114例（79.16%）,其次为同时发生于胃窦和胃角部,为29例（20.14%）;伴随的诊断最多的依次是十二指肠炎19例（13.98%）、反流性食道炎18例（10.97%）、胃息肉15例（5.59%）、消化性溃疡12例（11.61%）。Hp阳性者70例（48.61%）,Hp阴性者74例（51.39%）。81例患者做病理检查,其中肠上皮化生者41例（28.47%）,异型增生者10例（6.94%）,合并萎缩者10例（6.94%）。结论老年人VG多见于胃窦部,未成熟型多见,有相当的Hp感染率及相当的肠上皮化生、异型增生及萎缩比率。     

双气囊内镜在不完全性小肠梗阻诊治中的应用

目的评价双气囊内镜(DBE)在诊断和治疗小肠不全性梗阻中的临床应用价值。方法 2004年4月～2010年8月对91例不完全性小肠梗阻患者进行了DBE检查,并选择部分患者进行了DBE镜下治疗。结果 91例不完全性肠梗阻患者共接受DBE检查及治疗174例次(经口检查109例,经肛门检查65例,其中双侧对接检查38例)。共有84例明确了梗阻原因,诊断率为92.31%(84/91)。对其中53例患者(47例为发现小肠巨大息肉的Peutz-Jeghers综合征患者,6例为良性小肠狭窄患者)共进行了133例次镜下治疗:包括小肠息肉切除127例次,扩张治疗6例次。41例患者(77.4%,息肉切除37例,扩张治疗4例)经内镜治疗后肠梗阻症状消失或缓解。174例次DBE检查或治疗过程中出现1例小肠穿孔,1例引起血色素下降的消化道出血,严重并发症发生率1.1%(2/174)。结论 DBE对不完全性小肠梗阻患者具有较高的诊断率,并能对部分患者提供镜下治疗,避免了不必要的外科手术,在不完全小肠梗阻的诊断和治疗中具有重要临床应用价值。