振幅整合脑电图在低血糖晚期早产儿脑功能监测中的应用

目的了解低血糖晚期早产儿的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)特点,探讨暂时性低血糖对晚期早产儿脑功能的影响。方法收集2015年1月～2016年3月入住本院NICU的31例低血糖晚期早产儿为低血糖组(血糖值为1.1～2.1 mmol/L,平均1.7±0.3 mmol/L,经治疗,血糖均在2小时内正常),诊断当天或隔天进行aEEG监测;随机选择24例同时期非低血糖晚期早产儿为对照组,生后3天内进行aEEG监测。分析aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅和带宽的变化特点。结果 (1)连续性:两组间背景活动连续性无统计学差异(P=0.756);(2)睡眠觉醒周期:①总时程:低血糖组77.8±20.3分钟,对照组74.9±23.8分钟,两组间无统计学差异(t=0.471,P=0.640);②宽带时程:低血糖组25.2±5.9分钟,对照组24.2±6.2分钟,两组间无统计学差异(t=0.614,P=0.542);③窄带时程:低血糖组52.6±18.6分钟,对照组50.7±21.0分钟,两组间无统计学差异(t=0.335,P=0.739);(3)下界振幅:两组间窄带下界(P=0.451)无统计学差异;(4)带宽:两组间宽带带宽(P=0.070)和窄带带宽(χ2=1.733,P=0.188)均无统计学差异;(5)成熟度评分:两组间无统计学差异(t=–1.201,P=0.235)。(6)在2岁以内的神经行为评估中,未发现暂时性低血糖造成发育落后。结论发生低血糖的晚期早产儿,若血糖短时间内能恢复至正常范围,其aEEG无特异性改变。     

女性分娩恐惧真实体验质性研究的系统评价

目的系统评价与整合女性分娩恐惧真实体验的质性研究,为促进自然分娩、改善临床护理服务质量提供参考。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2018年8月女性分娩恐惧真实体验的质性研究文献。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并进行Meta整合分析。结果共纳入18项研究,提炼出87个研究结果,归纳为6个新类别,并进一步整合2个结果。结果1:孕产妇充满担忧和恐惧心理,但他人却无法理解,这让她们感到孤独,只能独自在矛盾中挣扎。结果2:因对分娩的感受不同,女性采取积极或消极的方式应对分娩恐惧,并渴望得到外界的支持与帮助。结论社会与医疗卫生机构应重视分娩恐惧对女性的影响,并给予充分的理解与支持,帮助孕产妇克服分娩恐惧,促进自然分娩,进而促进产妇身心健康。     

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤监测中的应用现况

<正>近年来,随着围产医学技术的进步及新生儿重症监护技术的快速发展,新生儿存活率明显上升,死亡率较前下降,而早产儿脑损伤发生率有相对升高趋势~([1～2])。目前认为,减少脑损伤所致的伤残是新生儿科医生最重要及最终的目标,说明早产儿脑损伤需要得到重点关注。大脑发育需要充足的时间,早产儿各系统器官发育不成熟,尤其大脑发育,无论是解剖还是功能方面的发育,均明显落后。因早期早产儿脑损伤临床症状和体征不典型,而在此时往往病情危重,需在病房监护,不宜外出行相     

中医院校预防医学课程思政的教学改革和实践

“课程思政”是当前高等教学中加强大学生思想政治教育的主要途径之一。本文通过探索中医院校“预防医学”课程思政的建设,从教学内容、教学方法、教学团队建设、考核方式四个方面论述了专业知识传授和思政教育育人的有机融合,在教学中实施“知识传授”与“价值引领”同向同行,培养德术兼备的“卓越医生”。     

焦虑症患者中整合护理模式的临床效果评价

目的探讨焦虑症患者中整合护理模式的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在辽宁省兴城市复员军人康宁医院七病区就诊的40例患者,随机分为试验组和对照组,对照组20例采取普通护理措施,试验组20例在对照组的基础上使用整合护理模式,比较两组入院时和出院时SAS与HAMA评分。结果两组患者入院时SAS与HAMA评分无差异(P>0.05),护理试验组SAS与HAMA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对焦虑症患者采取整合护理模式,可以明显降低患者的焦虑状态,效果显著,值得推广。     

微课程与翻转课堂在高职高专生理学教学中的应用效果观察

目的探讨微课程与翻转课堂在高职高专生理学教学中的应用效果。方法随机在我校16级抽取2个助产专业班,每班人数均为61名,随机将其分为对照组观察组,对照组实施传统教学,观察组实施微课程与翻转课堂教学,观察两组考核成绩。结果观察组平时测验成绩、案例考核成绩及期末考试成绩均比对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采取微课程与翻转课堂对高职高专生理学进行教学,能有效提升教学质量,提升学生考核成绩。     

从知识灌输走向学习引导,培养自主研学能力——山东中医药大学对分课堂创新实践团队介绍

对分课堂教学模式由讲授、独立学习、小组讨论和全班交流四个环节组成,通过严整的结构与严格的要求,把它们有机融合起来,蕴含了丰富的心理学原理。山东中医药大学对分课堂创新实践团队成立于2016年1月,开展对分课堂的实践与研究工作,提升青年教师的教学能力,培养学生自主研学能力,推进课程思政建设。2019年1月建成“中西医学课程对分教研全国示范基地”。     

仙灵骨葆制剂上市后临床安全性真实世界多维度研究设计

药品上市后临床安全性研究应开展真实世界的多维度设计,充分考虑多种来源的数据、证据及证据的整合。论文以仙灵骨葆制剂的上市后临床安全性研究设计为例,报告了国家不良反应监测中心自发呈报系统数据、医院信息系统数据、文献数据的统计分析以及数据、分析结果和证据的整合,通过证据整合发现:仙灵骨葆制剂的一般ADR主要是胃肠系统损害,表现为恶心、呕吐、口干、便秘、腹泻等;严重ADR主要表现为肝胆系统损害,表现为肝功能异常、肝酶升高、肝细胞损害等;过敏反应有时候表现为一般ADR,有时候表现为严重ADR;肝功能异常具有性别差异,女性比例偏高;肝功能异常出现3~7 d和15 d及以2个发病高峰,提示可能存在不同的发病机制;恶心、呕吐和胃功能紊乱是仙灵骨葆制剂的ADR预警信号。论文进一步讨论了回顾性数据对于前瞻性研究设计的支撑,初步明确了安全性真实世界多维度研究设计中主要数据源的优势和不足,从安全性证据的角度分析了数据之间的互补性和相应研究的时序性。     

地方医学院校课程质量监控体系的构建探索

基于国家深化高等院校课程建设的新时代视域，提升课程质量成为高校教育教学发展的重要任务。地方医学院校作为基层卫生人才的培养摇篮，构建科学合理的课程质量监控体系愈发迫切。本文分析了我国高等院校课程质量监控体系存在的问题，结合地方医学院校办学特点和广州医科大学工作实践，探索构建了集“多样化监控方法、全维度监控指标、闭环式反馈机制、多层级文化建设”为一体的课程质量监控体系，为同类院校提供实际参考。