Winograd术治疗足拇趾嵌甲症98例临床观察

目的探讨Winograd术治疗足拇趾嵌甲。方法选自2008年1月~2014年12月,在我院门诊采用Winograd术式进行治疗足拇趾嵌甲患者98例,将其临床资料进行分析。结果 98例患者无一例发生医源性损伤;随访92例(93.88%)患者,达到优80例,良12例,总有效率100%。结论Winograd术式可作为手术治疗足拇趾嵌甲较为理想的手术方式。     

新形势下中医医院文化建设的实践与思考

新形势下,中医药事业发展对中医医院文化建设提出了新要求,人民群众对中医医院健康服务提出了新需求,医药卫生体制改革的不断推进为中医医院发展带来了新变化。中医医院文化建设必须立足当下,创新思路、深挖内涵,在时代的要求下推动中医医院核心价值观建设,一要在价值共识上求突破,二要在认知认同上求突破,三要在融入贯穿上求突破,四要在践行转化上求突破,从而使中医医院文化建设更好的促进中医医院科学发展。     

右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用

目的：评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者,美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均等分为5组：不同剂量舒芬太尼组（S1、S2组）,舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组（M1、M2、M3组）。于手术结束即刻行 PCIA,均用生理盐水稀释至100 ml,首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg,静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h,自控给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。分别于术后1（T1）、3（T2）、6（T3）、12（T4）、24（T5）和48 h（T6）各时间点,采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度;记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较,S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低（P <0.05）,M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高（P <0.05）,S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少（ P <0.05）。M2组未出现并发症,S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加（P <0.05）;M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少（P <0.05）;M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加（P <0.05）;M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加（P <0.05）。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意,副反应少,是骨科患者术后镇痛的较佳配方。     

解脲脲原体感染男性不育症患者精液质量分析

目的 探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育症患者精液质量的影响。方法 对139例不育症患者精液进行Uu培养,并检测精子体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)、精浆果糖、酸性磷酸酶、中性α-葡萄糖苷酶;并对Uu阳性者进行抗生素治疗,分析治疗前、后不育症患者精液参数及精浆生化指标的变化。结果 139例男性不育症患者中精液Uu阳性46例,阳性率33.09%(46/139)。Uu阳性组与阴性组精子浓度、精子存活率、PR差异有统计学意义(t分别为-4.674、-2.656、-2.125,P均<0.05),NP、中性α-葡萄糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-1.983、-2.028,P均<0.05)。Uu阳性患者治疗前、后PR、中性α-葡萄糖糖苷酶差异有统计学意义(Z分别为-5.206、-2.212,P均<0.05)。精子浓度、精子存活率差异有统计学意义(t分别为-7.586、-7.732,P均<0.01)。结论 男性不育症患者Uu感染可导致精子质量和中性α-葡萄糖苷酶下降,Uu感染合理治疗后精子质量和中性α-葡萄糖苷酶有明显改善。     

4种基原四块瓦的生药学研究

江西特色药材四块瓦疗效确切,在民间使用较广泛,为了发掘这一民间药资源,该实验对不同基原的四块瓦药材进行了系统的生药学研究,提供了4种金粟兰属植物的药材性状、根及根茎的组织和粉末显微特征结果。通过实验研究,明确了四块瓦药用部位性状特征和显微特征,为四块瓦的种质鉴别、进一步开发利用和质量标准的制定提供了理论依据。     

张琪运用清心莲子饮经验体悟

<正>国医大师张琪教授是我国著名中医专家,临证70余年,并在长期的医疗实践工作中精研中医典籍,深入挖掘古方,结合现代研究,灵活化裁以疗今病,积累了丰富的临床经验,并升华为独具特色的学术理论,为后学铺垫了有效的学习途径。笔者曾有幸侍诊张老左右,获益匪浅。兹将张老运用清心莲子饮的经验与临证体会介绍如下。1方药新解清心莲子饮出自《太平惠民和剂局方·卷五》,由石莲子、黄芪、党参、麦冬、地骨皮、黄芩、车前子、     

教学用兔抗人全免疫血清的制备与效价测定

目的探讨制备高效价兔抗人免疫血清的方法。方法将人全血清经弗氏佐剂完全乳化,采用一定的免疫程序免疫家兔,末次加强免疫5d后收集兔免疫血清,利用双向免疫扩散实验、对流免疫电泳和间接酶联免疫吸附法分别测定血清中抗体的效价。结果家兔在全程免疫后产生了高效价抗体,效价分别达到了1∶16、1∶8、1∶64 000。结论用人全血清免疫家兔,可以获得高效价的抗血清,为进一步实验教学和实验研究奠定了基础。     

骨膜去细胞生物支架的制备和鉴定

目的 制备兔骨膜去细胞生物支架,为骨缺损、骨不愈的组织工程研究提供天然的生物支架材料。 方法 取健康新西兰大白兔,游离双侧胫骨近端内侧骨膜,通过物理冻融（-80℃,24h）、去污剂洗脱（triton-X 100、SDS）和酶消化（DNA酶、RNA酶）获取骨膜去细胞生物支架。通过HE染色、DAPI染色、琼脂糖电泳和基因组DNA定量分析(n=5)测定细胞结构及DNA成分残留;Masson染色和羟脯氨酸测定法(n=6)定性定量检测骨膜细胞外基质的主要成分（胶原）的保留情况;扫描电子显微镜下观察骨膜去细胞生物支架的表面微结构;CCK8法检测支架浸提液毒性;皮下包埋实验(n=4)观察该支架的免疫排斥反应。 结果 HE染色和4’,6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色表明去细胞支架无残留细胞;琼脂糖电泳未见明显DNA条带;DNA定量检测显示组织去细胞率达95%以上;Masson染色及羟脯氨酸测定表明去细胞支架胶原成分被保留;扫描电子显微镜下细胞外基质呈现三维网状疏松结构;不同体积分数的浸提液对骨膜细胞的增殖与对照组（普通培养基）比较无明显抑制作用（P＞0.05）;异体皮下包埋实验显示,该去细胞支架免疫排斥反应不明显。 结论 运用物理冻融、去污剂洗脱和酶消化等方法所获取的骨膜去细胞生物支架细胞去除彻底,细胞外基质的结构及主要成分保留完好,生物相容性良好。     

养心定悸方治疗心房颤动的疗效观察

目的观察养心定悸方治疗心房颤动的疗效。方法 90例房颤患者随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上应用养心定悸方。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论养心定悸方对房颤患者有较好的疗效。     

小鼠腹腔巨噬细胞的提取与鉴定

目的探讨小鼠腹腔诱导和提取巨噬细胞的简便方法。方法以5%淀粉肉汤刺激诱导小鼠产生炎性腹腔巨噬细胞,分离获取小鼠腹腔巨噬细胞,在含有10%小牛血清的RPMI1640培养液中培养,显微镜观察细胞形态,台盼蓝染色鉴定细胞活力,体内吞噬鸡红细胞测定其吞噬率、吞噬指数,瑞氏染色、免疫细胞化学染色鉴定细胞纯度。结果获得高纯度、高细胞活性的巨噬细胞,具备巨噬细胞的形态特征。结论该研究采用的方法简单实用,可提取大量巨噬细胞。