嵌甲根治术手术方法的改进

自 2 0 0 0年 1月以来 ,我们对嵌甲根治术的手术方法进行了改进 ,使手术方法更趋完善 ,减轻了患者换药时的痛苦和伤口渗血 ,缩短了患者术后伤口愈合的时间 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,共收治 2 0 8例 ,均为足拇趾嵌甲继发甲沟炎伴有炎性肉芽肿患者。其中男 13 2例 ,女 76例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 3 5 .5岁。由足拇趾外伤引起者 79例 ,由剪趾甲不当引起者 47例 ,由穿鞋较紧挤压足拇趾而引起者 82例 ,患者病程 4～ 3 2周 ,平均 18周。2　手术方法常规消毒足拇趾及其周围后 ,行足拇趾神经阻滞麻醉 ,扎橡皮条止…     

嵌趾甲手术矫治60例

<正>嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多为趾甲内潜入甲沟并反复感染,引起甲沟持续性疼痛,严重困扰患者工作、生活。以往的单纯拔甲手术治疗复发率高,患者痛苦大,沈北新区中医院自2006年6月至2008年5月采用患侧甲板、甲床、甲沟及甲基质切除术治疗足拇趾嵌     

嵌甲症手术治疗的改进

嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.     

沿甲沟部分趾甲切除治疗嵌甲52例报告

趾甲外侧或内侧或侧角嵌入甲沟皮肤,称为嵌甲,是引起甲沟炎的常见原因。1989年2月以来,我们采用沿甲沟部分趾甲切除治疗嵌甲,效果满意,报告如下。 1 临床资料:共治疗患者52例,其中男34例,女18例。年龄18～70岁,平均44岁。双足拇趾嵌甲12例,单足拇趾嵌甲40例。拇趾内侧嵌甲48趾,外侧16趾。采用沿甲沟嵌甲部分趾甲切除术,局部庆大霉素8万单位封闭,术后抗炎对症换药,10天拆线,切口愈合良好。随诊时间最长20个月,最短2个月,平均11个月,嵌甲无复发。     

156例重度拇嵌甲症的外科治疗探讨

目的 提高重度拇嵌甲症的临床治愈率。方法 分析了156例重度拇嵌甲症发生的原因。在传统拨甲术或部分拨甲术的基础上,行拇趾患侧缘深遂的甲床,软组织及相应的甲根部甲床纵行切除术,根据情况补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下组织切除术。结果 156例重度拇嵌甲症,其中127例是经传统拨甲术后复发者,经再次手术治疗后痊愈149例,复发7例。结论 该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显地提高了临床治愈率。     

156例重度拇嵌甲症的外科治疗探讨

目的提高重度拇嵌甲症的临床治愈率.方法分析了1 5 6例重度拇嵌甲症发生的原因.在传统拨甲术或部分拨甲术的基础上 行拇趾患侧缘深遂的甲床 软组织及相应的甲根部甲床纵行切除术 根据情况补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下组织切除术.结果156例重度拇嵌甲症 其中127例是经传统拨甲术后复发者 经再次手术治疗后痊愈149例 复发7例.结论该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变 明显地提高了临床治愈率.     

改良式部分拔甲术在嵌甲型甲沟炎急诊治疗中的应用

目的：通过比较分析目前治疗嵌甲型甲沟炎的常用术式的手术用时、恢复时间、复发率,探讨一种适合嵌甲型甲沟炎急诊治疗方法。方法：把153例病例分为2组,分别使用单纯拔甲术和改良式部分拔甲术治疗,收集统计各种术式的手术用时、恢复时间、复发率。分析得到手术用短、疗效满意、复发率较低的一种术式。结果：单纯拔甲术平均用时3?0.53 min,恢复8?2.33 d,复发率68.63%;改良式部分拔甲术平均用时5?0.48 min,恢复5?1.23 d,复发率4.90%。结论：改良式部分拔甲术具有术式简单、手术创伤轻、患者恢复快、复发率低等优点,值得在急诊手术中推广。     

156例重度拇嵌甲症的外科治疗探讨

目的提高重度拇嵌甲症的临床治愈率.方法分析了1 5 6例重度拇嵌甲症发生的原因.在传统拨甲术或部分拨甲术的基础上,行拇趾患侧缘深遂的甲床,软组织及相应的甲根部甲床纵行切除术,根据情况补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下组织切除术.结果156例重度拇嵌甲症,其中127例是经传统拨甲术后复发者,经再次手术治疗后痊愈149例,复发7例.结论该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显地提高了临床治愈率.     

传统嵌甲术与高频电刀联用治疗嵌甲30例临床观察

目的观察传统嵌甲术与高频电刀联用治疗嵌甲的疗效。方法 30例嵌甲患者行传统嵌甲术与高频电刀联用治疗,观察复发率及恢复时间。结果传统嵌甲术与高频电刀联用治疗嵌甲,复发率低于单独应用传统术式组,恢复时间较单独应用传统术式组缩短。结论传统嵌甲术与高频电刀联用治疗嵌甲疗效好于单独应用传统术式,应在临床上推广应用。     

侧甲皱成形术联合部分切除甲母质治疗嵌甲230例临床观察

目的探讨侧甲皱成形术治疗嵌甲的方法及疗效。方法回顾性分析230例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,总结化脓急性甲沟炎患者,先拨甲排脓,并换药,伤口愈合后再次侧甲皱成形术手术的临床效果。结果 230例中54例积脓者,先行拨甲术,再行Ⅱ期侧甲皱成形术,痊愈;176例慢性嵌甲患者,行Ⅰ期侧甲皱成形手术,痊愈,效果良好,未见嵌甲复发。结论侧甲皱成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式。     

甲沟缘重建术治疗嵌甲的临床观察

目的评价甲沟缘重建术治疗嵌甲的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月我院外科门诊收治的136例嵌甲患者,随机分为观察组和对照组,对照组传统部分拔甲术治疗,观察组应用甲沟缘重建术治疗,随访并观察复发情况。结果术后两周患者创面均愈合,红肿疼痛消失,观察组治愈62例,治愈率为91.2%,复发6例,复发率为8.8%,对照组治愈51例,治愈率为75%,复发17例,复发率为25%,两组治愈率及复发率比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论甲沟缘重建术治疗嵌甲疗效肯定,优于传统部分拔甲术,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿环状混合痔16例

目的掌握应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的适应证。方法回顾性分析16例急性嵌顿痔PPH术治疗患者的临床资料,对患者的手术时间、住院时间、术后并发症等进行分析。结果手术时间平均8min,术后住院时间平均3.5d,PPH术在术后并发症及住院时间方面有明显优势,98%的患者对手术效果满意。结论 PPH术治疗急性嵌顿痔安全、有效。     

拇甲旁软组织楔形切除治疗嵌甲32例

嵌趾甲是足外科的常见病，一般都主张施全趾甲拔除术治疗，笔自1992年～1996年施拇甲旁软组织楔形切除术治疗嵌甲32例，疗效确切，现报道如下。     

中西医结合微创技术治疗拇外翻术后转移性跖痛症危险因素的Logitstic回归分析

目的探讨拇外翻术后转移性跖骨痛的危险因素,为拇外翻术后前足底疼痛的预防及治疗提供理论参考依据。方法采用回顾性研究方法,对2010年5月～2012年8月在笔者所在科室住院治疗的47例拇外翻患者(67足)进行术后随访,20例术后出现转移性跖骨痛足为观察组,47例术后未出现转移性跖骨痛足为对照组,随访时间平均(17.74±6.23)个月,研究人员按研究方案填写回访表,内容包括年龄、随访时间、拇趾外翻角、第一至二跖骨间角、第一跖骨短缩度、第一跖骨近端关节固定角,足内侧纵弓角,第一跖趾关节活动度、第一跖楔关节矢状面活动度、推进期第一跖骨头下压力及拇趾下压力。对可能影响拇外翻术后转移性跖骨痛的高危因素进行单因素分析与Logistic多元回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,术后拇趾跖趾关节活动度,第一跖楔关节活动度,第一跖骨(相对第二跖骨短缩)为拇外翻患者出现转移性跖骨痛的危险因素。结论术前针对每一只拇外翻患足的具体病理变化进行细致的分析,选择相应的手术方法,注意尽可能避免第一跖骨过度短缩、第一跖楔关节过度活动,而且要注意术后拇趾功能的恢复,只有这样才能有效降低患足出现转移性跖骨痛的机率,提高手术的疗效。     

疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿疝中的应用

目的应用填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝。方法用巴德补片行填充式无张力疝修补术治疗嵌顿疝25例。结果25例患者全部治愈,随访6～24个月,无复发病例。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝适合,而且能缩短手术时间,取得良好的手术效果,减少患者术后疼痛感,减少复发。     

疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的应用

目的总结应用疝环填充式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的经验。方法回顾性分析我院自2008年5月至2012年3月期间收治的32例嵌顿性腹股沟疝施行疝环填充式无张力修补术的临床资料。结果 32例患者全部手术成功,随访3～36个月,无复发病例。结论疝环填充式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝手术时间短,手术效果好,术后疼痛轻、恢复快,复发率低。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补的临床探讨

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:对我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗,观察其结果。结果:46例患者中无1例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴留6例(13.0%),阴囊血肿1例(2.2%),伤口硬结22例(47.8%),异物感16例(34.8%),伤口感染2例(4.34%);随访6个月～6年,无1例复发。结论:无张力修补术适宜于治疗腹股沟嵌顿疝。     

无张力修补腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的:探讨无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝治疗的可行性。方法:分析于2001年1月～2006年12月,在我院住院确诊为腹股沟嵌顿疝的46例患者作充填式无张力修补术治疗。结果:46例患者中无一例手术死亡,并发呼吸道感染4例(8.7%),尿潴溜6例,阴囊血肿1例,伤口硬结22例,异物感16例,伤口感染2例;随访6个月～6年,无一例复发。结论:无张力修补术适宜于腹股沟嵌顿疝。     

复发性嵌甲症的治疗

目的：探讨复发性嵌甲症的最佳治疗方法。方法：对85例（86趾）复发嵌甲症患者随机分为两组，分别采用病甲部分＋病变甲缘组织切除术与单纯拔甲术，术后随访观察其新甲外形、甲沟、有无疼痛、炎症复发与否及复发再手术。结果：85例（86趾）中两组有效、复发与手术时间比较均P〈0.01，差异有统计学意义。结论：复发嵌甲症患者病甲部分＋病变甲缘组织切除术复发率相对较低，在复发患者中值得推广应用。     

甲板甲床部分切除术治疗嵌甲症36例分析

目的分析甲板甲床部分切除术治疗嵌甲症的手术治疗方法和疗效。方法2004年4月～2007年10月采取甲板甲床部分切除术治疗嵌甲症36例,术后予以口服抗生素3～5日及门诊换药处理。结果本组全部36例病例于术后5-7天即可穿宽松软帮鞋恢复日常工作及生活,10-14天创面痊愈,局部红肿、疼痛消失。全部36例病例获得随访,最短12个月,最长27个月,平均16个月,复发2例,复发率5%,治愈率95%。结论甲板甲床部分切除术治疗嵌甲症效果良好,操作简单,患者恢复迅速,值得推广。