后路截骨术治疗颈椎过度屈曲畸形1例报告

患者男性，农民。因驼背、颈部活动受限36年，张口进食困难8个月，于1995年12月4日以“强直性脊柱炎”收入院。查体：消瘦盆血貌，过度屈颈低头位，双目不能平视，下颌抵于胸前，张口受阻，上下齿间距为零。脊柱呈弓形驼背，颈椎强直，各方向活动均消失。四肢肌力、肌张力、深浅感觉均正常，生理反射存在，病理反射未引出。X线片示颈椎过度屈曲，呈“竹节样”改变，广泛前后纵韧带骨化，椎间隙消失。化验：ESRZlmm儿。RF（＋），Hb1029／L，心、肝、肾功能正常。术前颅骨牵弓IZ周无效，拟行手术矫正。设计截骨平面为C7～TI水平，截骨…     

颈椎前路减压植骨钢板内固定术17例临床观察

1999年 5月以来 ,我们采用颈椎前路减压植融合术、进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者共 1 7例 ,经 4～ 9个月随访 ,效果满意 ,未发现颈椎屈度丢失现象。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组男 1 5例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 5小时～ 2年不等。其中颈椎外伤骨折、脱位 1 1例 ,颈椎间盘突出症 2例 ,颈椎后纵韧带钙化症 2例 ,颈椎病 1例 ,脊髓肿瘤颈椎后路手术后明显畸形 1例。 1 7例患者术前皆行 MRI、CT及 X线摄片。固定节段单节段 9例 ,双节段 6例 ,三节段 2例。 MRI:颈椎体从前面…     

C—D棒三维矫正脊柱侧凸

目的：为寻求更好的矫正器材，作者选用Ｃ－Ｄ棒治疗脊柱侧凸症。方法：自１９９４年始选用Ｃ－Ｄ棒治疗脊柱侧凸２１例，术前Ｃｏｂｂ角平均５２２°，术后矫正率７３１％，畸形严重者先行头盆环牵引，双凸畸形可一次矫正，术中用异体骨＋自体肋骨植骨。作者还探讨了脊柱侧凸椎体旋转的置钉技术。结果：经１～４年随访，效果良好，无脱钩及断棒，无脊髓神经损伤，１９例患者角度丢失＜５°，２例患儿角度丢失达３０°，需再手术治疗。结论：Ｃ－Ｄ棒具有较好的柔韧性，可预先折弯以适合脊柱生理弧度，脆性小，不易折断，并具有三维矫正功能，其效果优于其它内固定器材     

大重量牵引复位前路融合内固定治疗陈旧性下颈椎脱位

目的 探讨大重量牵引复位前路融合内固定治疗陈旧性下颈椎脱位的价值和注意事项。方法 本组8例，男5例，女3例，受伤至人院时间3周～6个月，平均2．5个月，人院后行颅骨牵引，逐渐增加重量，难以复位者行小关节突切除，复位后行前路植骨融合，钢板内固定术。结果 8例患者均获较好的复位，其中6例获完全复位；复位牵引重量10～18kg，平均13．5kg；6例获得随访，平均随访14．5个月，按Frankel分级，除1例A级患者无恢复外，其余5例均有恢复，分别改善1或2级；所有患者均获骨性融合。结论 采用大重量颅骨牵引，难以复位者辅以小关节突切除，复位后行前路植骨融合，钢板内固定术治疗陈旧性下颈椎脱位，疗效满意。     

RF系统治疗胸腰段不稳定骨折

ＲＦ系统治疗胸腰段不稳定骨折张伟，张佐伦，杨晓光，于锡欣，周东升，路小勇，王健，袁泽农，王鲁博我们自１９８９年５月以来应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰段不稳定骨折，先后用过Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ、ＣＤ及ＲＦ系统，经比较。虽各有其适应证及优缺点，但带有角度...     

经前路颈椎后纵韧带骨化切除术：45例经验介绍

从１９７８年６月～１９９３年６月，共收治颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）７５例。对Ｃ３以下４５例行前路骨化韧带切除术。其中连续型ＯＰＬＬ１２例，节段型３３例。所切除骨化后纵韧带的平均长度２７．９ｍｍ，厚度４．６ｍｍ，宽度３．１ｍｍ。对４０例随防１～１１年，优２０例，良１２例，改进４例，无变化３例，加重１例，有效率９０％。Ｃ３以下ＯＰＬＬ，其厚度＜５ｍｍ，狭窄率４２．５％，适合前开槽式切除术，骨化韧带上     

后纵韧带骨化患者脊柱韧带细胞表型分析

目的 检测后纵韧带骨化(OPLL)患者脊柱韧带细胞体外培养的生物学特性.方法 分离并体外培养后纵韧带骨化患者非骨化部位和非后纵韧带骨化患者的脊柱韧带组织,建立8个骨化细胞系(OL1-OL8)和7个非骨化细胞系(NL1-NL7),观察其体外培养条件下的细胞表型.结果 8个OL细胞系中,有4个OL细胞系表达成骨细胞表型,具有较高的碱性磷酸酶(ALP)活性[(1.05±0.43)U/mL],可形成骨小结节,阿尔新兰及茜素红染色呈阳性,可分泌骨钙素(OC)(OL1:3.7 ng/mL,OL3:3.5 ng/mL,OL7:2.9 ng/mL,OL8:2.6 ng/mL).而7个NL细胞系的ALP活性均低(0.47±0.05)u/mL),未测到OC分泌,不形成骨小结节,钙盐染色阴性,表现典型的成纤维细胞表型.结论 成功建立脊柱韧带细胞系;后纵韧带骨化患者脊柱韧带细胞体外培养可表达成骨细胞表型.     

CSEP在胸椎黄韧带骨化症中的临床研究

因胸椎黄韧带骨化症（ossification of ligamenturn flavum，OLF）的临床表现复杂多样，且手术有高危险性，近年来倍受关注。我们对OLF患者施行了术前、术后的皮层体表诱发电位（cortical somatosensory evoked potential，CSEP）检查，旨在探索患者脊髓的电生理信号特点及变化规律，以便对脊髓神经功能及手术预后做出客观评价。     

辛伐他汀对成骨细胞血管内皮生长因子的表达和颅骨内血管新生的影响

目的 通过观察辛伐他汀对体外培养成骨细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达及对颅骨血管新生的影响,探讨其促进骨形成的作用机制.方法 将离体培养颅骨成骨细胞与辛伐他汀作用24h后,提取RNA行RT-PCR,半定量测定细胞VEGF mRNA的表达,免疫细胞化学染色吸光度测定VEGF蛋白表达水平;小鼠头皮下局部注射辛伐他汀和空白溶剂25μl,连续5d,1个月后取出颅骨做病理检查.结果 辛伐他汀可增加成骨细胞VEGF的mRNA和蛋白的表达.局部用药后可见小鼠颅骨增厚,骨质内部有新生血管出现.结论 促进成骨细胞VEGF的表达及骨内血管新生,是他汀类药物促进骨形成的作用机制之一.     

预置针定位法颈椎前路钢板植入术

从1998年6月-2002年6月，我们采用预置针定位法颈椎前路钢板内固定术治疗56例，经术中透视及术后拍片证实无1例钢板安放错误，其中50例经6个月-4年随访无一例钢板及螺钉脱出、断裂，颈椎曲度恢复良好。