颈椎病患者后纵韧带的磁共振影像及临床意义

目的：探讨颈椎病后纵韧带的磁共振影像特点及其临床意义。方法：对2000年4月。2002年4月的42例颈椎病的磁共振影像和临床资料进行回顾性分析。结果：磁共振检查提示后纵韧带骨化9例，后纵韧带肥厚17例，颈椎问盘脱出16例。16例行颈椎后路手术，26例行颈椎前路手术切除后纵韧带。平均改善率为61．8％，优11例，占31．4％；良14例，占40％；一般8例，占22．9％；差2例，占5．7％。结论：MRI对后纵韧带骨化、后纵韧带肥厚和颈椎问盘脱出的诊断有重要价值，对手术方案的选择有重要意义。     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

CSEP在胸椎黄韧带骨化症中的临床研究

因胸椎黄韧带骨化症（ossification of ligamenturn flavum，OLF）的临床表现复杂多样，且手术有高危险性，近年来倍受关注。我们对OLF患者施行了术前、术后的皮层体表诱发电位（cortical somatosensory evoked potential，CSEP）检查，旨在探索患者脊髓的电生理信号特点及变化规律，以便对脊髓神经功能及手术预后做出客观评价。     

糖尿病患者颈椎椎板成形术治疗的随访结果

目的分析糖尿病对颈椎椎板成形术手术结果的影响。方法分析接受了颈椎椎板成形术的20例糖尿病患者和20例非糖尿病患者的配对资料。比较两组的术后JOA评分和并发症。评价糖尿病组JOA评分恢复率与标志糖尿病严重程度指标的关系。结果两组JOA总分无统计学差异。但是,糖尿病组术后下肢感觉功能较对照组差。糖尿病组恢复率与术前HbA1含量呈负相关。术后糖尿病组3例患者出现浅层刀口并发症,而对照组未出现刀口并发症。结论④虽然颈椎椎板成形术后糖尿病患者和非糖尿病患者总体恢复旅无显著性差异,但前者术后下肢感觉功能评分显著低于对照组。②恢复率与术前HbA1含量负相关性表明,若想取得良好的手术结果,术前应控制糖尿病至少2到3个月。③糖尿病患者容易出现刀口并发症。     

辛伐他汀对成骨细胞血管内皮生长因子的表达和颅骨内血管新生的影响

目的 通过观察辛伐他汀对体外培养成骨细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达及对颅骨血管新生的影响,探讨其促进骨形成的作用机制.方法 将离体培养颅骨成骨细胞与辛伐他汀作用24h后,提取RNA行RT-PCR,半定量测定细胞VEGF mRNA的表达,免疫细胞化学染色吸光度测定VEGF蛋白表达水平;小鼠头皮下局部注射辛伐他汀和空白溶剂25μl,连续5d,1个月后取出颅骨做病理检查.结果 辛伐他汀可增加成骨细胞VEGF的mRNA和蛋白的表达.局部用药后可见小鼠颅骨增厚,骨质内部有新生血管出现.结论 促进成骨细胞VEGF的表达及骨内血管新生,是他汀类药物促进骨形成的作用机制之一.     

预置针定位法颈椎前路钢板植入术

从1998年6月-2002年6月，我们采用预置针定位法颈椎前路钢板内固定术治疗56例，经术中透视及术后拍片证实无1例钢板安放错误，其中50例经6个月-4年随访无一例钢板及螺钉脱出、断裂，颈椎曲度恢复良好。     

前路减压治疗脊髓型颈椎病37例

我院应用前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病37例,其中用自制环锯手术26例。随访3个月至4年,效果较好。一、一般资料:患者为40～60岁,病程2个月至9年;其中瘫痪Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例(根据冈本吉正所定标准分级)。Ⅹ级线表现为病变椎间隙变窄31例,椎体前后缘增生35例(其中2例有明显骨桥形成,20例颈曲变直反曲)。明显脱位3例,前纵韧带钙化5例,后纵韧带钙化     

他汀类药物对小鼠颅骨的局部作用

目的:观察局部应用他汀类药物对小鼠颅骨骨形成和骨重建的影响。方法:将30只小鼠随机分为3组:对照组、辛伐他汀组和洛伐他汀组,分别在小鼠头皮下右侧颅骨表面注射PBS、辛伐他汀(15mg/ml)、洛伐他汀(15mg/ml)50μl,连续4天,饲养1月后取出颅骨,测量颅骨的平均厚度,并观察颅骨结构。结果:辛代他汀和洛伐他汀分别使颅顶骨厚度增加73％和115％,同对照组相比有显著性差异(P<0.01),他汀药物组右侧颅骨厚度较左侧显著增加(P<0.01),对照组左右两侧颅骨厚度无明显差异(P>0.05);辛伐他汀组编织骨及新生血管增加,内外板结构发生重建,而洛伐他汀组骨膜下成骨增加,外板结构重建。结论:局部应用他汀类药物可促进小鼠颅骨的骨形成,并使颅骨结构发生重建。     

自制大口径环锯在颈椎前路手术中的应用

目的：探讨自制大口径环锯在颈椎前路手术中的应用价值。方法：回顾分析应用此环锯行颈椎前路减压植骨融合术的220例患者的临床资料和随访结果。结果：128例获得随访，平均改善率为70．6％，其中优42例，占32．8％；良52例，占40．6％；中26例，占20．3％；差8例，占6．3％。结论：在颈椎前路手术中应用此大口径环锯，操作简便，减压彻底，疗效满意。     

吻合血管的腓骨移植治疗股骨粗隆间骨折及骨缺损的临床研究

吻合血管的腓骨移植主要用于四肢长管状骨创伤、炎症和肿瘤切除后骨缺损的修复 ,已有不少报道。1 994～ 2 0 0 1年 ,我们采用吻合血管的腓骨移植一期修复股骨粗隆部病理性骨折并骨缺损 2 8例 ,取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～2 0岁 ,平均 1 8.6岁。均为股骨粗隆间或股骨颈骨囊肿或外伤致该部骨折。1 .2　手术方法　患者背、臀部垫高 ,斜卧 30°位 ,在气囊止血带下根据所需长度常规切取腓骨。经患髋外侧入路显露股骨粗隆和股骨瘤段 ,骨折复位后用95°角钢板内固定。将瘤体及距瘤…