关于腰椎滑脱治疗中一些问题的讨论

腰痛是骨科最常见的症状之一,其疼痛原因复杂,治疗常有困难,疗效时有不佳.对伴有腰椎退行性滑脱的腰痛患者的治疗存在是否都需要手术？哪些患者需要手术？哪些不需要手术？若需要手术,应做何种手术？整复、固定、减压、融合？静态影像有轻度滑移是否一定就是不稳？若需要减压,是否常规做椎板切除？若需要融合,应采用何种融合方式？是否一定要内固定？何时应用内固定……等诸多问题.本期邀请了国内部分老、中、轻专家,对上述问题作了精辟讨论,供同道参考.[编者按]     

脊髓型颈椎病对周围神经传导的影响

目的：探讨颈脊髓损伤对周围神经功能的影响。方法：对３２例脊髓型颈椎病患者分别于术前、术后１～５天及３个月三次检测周围神经传导速度。结果：术前下肢远段感觉神经传导速度和波幅异常者占８１％，于术后３个月内复查发现已明显恢复。结论：颈脊髓损伤对下肢远段感觉神经传导功能有影响     

手术治疗儿童颈椎间盘突出症一例报告

手术治疗儿童颈椎间盘突出症一例报告张佐伦王鲁博袁泽农王大川患儿女，１２岁。因颈痛、四肢麻木、行走无力２３天，于１９９０年７月１６日入院。患者３个月前有颈部外伤史。开始时感觉颈部疼痛、上肢麻木、持物无力、不能完成精细动作，继而感觉行走不稳。查体：Ｃ５、...     

后路截骨术治疗颈椎过度屈曲畸形1例报告

患者男性，农民。因驼背、颈部活动受限36年，张口进食困难8个月，于1995年12月4日以“强直性脊柱炎”收入院。查体：消瘦盆血貌，过度屈颈低头位，双目不能平视，下颌抵于胸前，张口受阻，上下齿间距为零。脊柱呈弓形驼背，颈椎强直，各方向活动均消失。四肢肌力、肌张力、深浅感觉均正常，生理反射存在，病理反射未引出。X线片示颈椎过度屈曲，呈“竹节样”改变，广泛前后纵韧带骨化，椎间隙消失。化验：ESRZlmm儿。RF（＋），Hb1029／L，心、肝、肾功能正常。术前颅骨牵弓IZ周无效，拟行手术矫正。设计截骨平面为C7～TI水平，截骨…     

70岁以上脊髓型颈椎病患者的临床及手术治疗特点

目的：探讨70岁以上高龄脊髓型颈椎病患者的临床和手术治疗特点。方法：对33例70～87岁颈椎减压手术患者的临床资料进行回顾性分析，术前、术后采用JOA评分标准评定。结果：术前JOA评分3～12分，平均7.2分。术后平均随访21．5个月，JOA评分8～16分，平均11．7分，改善率13％～84％，平均45.2％。优2例，良13例，可18例，无变化2例。结论：70岁以上脊髓型颈椎病患者病程长，颈椎间盘突出位置高，术前神经功能差，手术减压效果低于其他年龄组，但可改善患者的日常生活自理能力。     

颈部神经纤维瘤误诊为颈椎病（附9例报告）

颈部神经纤维瘤误诊为颈椎病（附９例报告）王鲁博，张佐伦，于夕欣自１９９０年２月～１９９４年１１月，我院骨科对３２０例颈椎病患者施行了手术治疗，其中９例为神经纤维鞘瘤误诊为颈椎病，并对其中２例进行颈椎前路减压术，１例行后路减压术，其余６例经过按颈椎病保...     

骨肉瘤病人雌孕激素受体表达与临床及预后的关系

①目的　探讨骨肉瘤病人雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的表达与其临床表现及预后的关系。②方法　结合临床资料及随访结果对 6 5例骨肉瘤病人ER ,PR表达情况进行回顾性分析。③结果　不同性别、年龄、发病部位的骨肉瘤病人ER ,PR表达的阳性率无显著性差异 (χ2 =0 .5 92～ 2 .2 4 2 ,P >0 .0 5 )。临床无转移、存活时间长的骨肉瘤病人ER ,PR表达的阳性率高于临床有转移、存活时间短者 ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 7～ 11.85 ,P <0 .0 5 )。④结论　骨肉瘤病人ER ,PR阳性率检测可为骨肉瘤生物学行为、病人预后的评估及骨肉瘤内分泌治疗提供理论依据     

颈腰段并发椎管狭窄症12例报告

椎管狭窄症与脊髓型颈椎病和腰间盘突出症的关系已为大家所熟知,单发的颈段或腰段椎管狭窄症国内外文献已有大量报导,但颈腰段同时发病的多段椎管狭窄症尚未见报导。我院骨科从1986年10月至1990年10月从同期诊治的颈椎病和腰椎间盘突出症的病例中发现12例,由于颈腰段同时存在病变,致使颈脊髓和马尾神经根均受压迫,使症状复杂,发生误诊或漏诊,为此本文就这一新的课题加以讨论。 临　床　资　料 1　男9例,女3例,年龄48～50岁4例,51～60岁8例。 2　类型:根据发病次序和症状程度可分为几种类型。 2.1　颈椎与腰椎病症状均重者4例,颈腰椎均需手术…     

2003''中[国济南国际骨科(脊柱、关节)新进展研讨会暨学习班纪要

2003'中国济南国际骨科(脊柱、关节)新进展研讨会暨学习班于2003年3月12日至16日在山东省济南市举行.来自日本、台湾、香港的代表与中国大陆代表一起就脊柱外科与关节外科基础和临床等方面的最新进展进行了交流和讨论,还进行了现场手术演示.专题报告涉及上颈椎外科、颈椎病、腰椎间盘突出症、骶骨肿瘤、骨质疏松性骨折椎体成形、脊柱侧凸等方面的进展.此外,<中国脊柱脊髓杂志>主编张光铂教授还就医学论文的书写作了专题报告,受到与会代表的欢迎.现将会议主要内容纪要如下.     

2003′中国济南国际骨科（脊柱、关节）新进展研讨会暨学习班纪要

2003′中国济南国际骨科(脊柱、关节)新进展研讨会暨学习班于2003年3月12日至16日在山东省济南市举行。来自日本、台湾、香港的代表与中国大陆代表一起就脊柱外科与关节外科基础和临床等方面的最新进展进行了交流和讨论，还进行了现场手术演示。专题报告涉及上颈椎外科、颈椎病、腰椎间盘突出症、骶骨肿瘤、骨质疏松性骨折椎体成形、脊柱