老年多节段腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的手术治疗(附12例报告)

多节段腰椎间盘突出并退行性腰椎管狭窄在老年人中常见．临床表现较复杂，常以椎管狭窄症为主。由于老年人活动能力下降及退变腰椎的代偿性再稳定等特点，可采用不同于青壮年患者的手术方式，以椎管减压为主，兼顾间盘突出和腰椎稳定性。2000年7月～2003年6月手术治疗12例该类患者．回顾分析如下。     

老年多节段腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的诊治

目的　探讨老年多节段腰间盘突出合并椎管狭窄的诊断和治疗。方法　对 12例行椎板切除或回植及责任间盘摘除术的多节段腰间盘突出合并椎管狭窄症的老年患者进行回顾性分析 ,参照 Otani′s指标评价手术效果。结果　所有病例均获 6个月～ 2 .5年随访 ,8例优 ,2例良 ,2例可 ,总体疗效满意。结论　早期正确诊断 ,严格掌握指征 ,手术彻底减压 ,结合临床和影像学确定并摘除责任间盘 ,兼顾腰椎稳定性 ,手术可获良好疗效。     

退变性症状性腰椎侧弯的临床与影像学诊断价值探讨

目的：研究退变性症状性腰椎侧弯(DLS)的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析13例DLS的病史、临床表现、影像学表现、手术及随访结果。结果：13例随访6～24月，平均14月，优5例，良好7例，满意1例，无并发症发生，侧弯平均矫正度为61％，前突矫正平均20％。结论：①椎间盘和关节突关节的退变导致椎体的旋转半脱位是DLS产生的主要因素；②手术的目的是减压和稳定，恢复腰椎的生理前突比矫正侧弯更重要，影像学检查对DLS的诊断、治疗及愈后的判断具有较高的价值。     

RF－Ⅱ型器械治疗腰椎滑脱29例报告

ＲＦ－Ⅱ型器械治疗腰椎滑脱２９例报告张佐伦，于锡欣，周东升，张伟，王健，袁泽农，孙水，王鲁博随着椎弓根钉内植物的应用，腰椎滑脱治疗由单纯植骨融合发展到复位＋植骨融合，后者不但有效恢复脊柱正常解剖结构（三维方向），而且提高了滑脱椎椎骨融合的成功率。从１...     

关于颈椎病命名及分类的讨论——关于颈椎病命名的思考

近年来，由于对颈椎病发病机理等认识的深入，对原属于颈椎病范围的多种疾病提出了新的命名，如颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄症、钩椎关节病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎失稳症、无骨折脱位的颈脊髓损伤等。它们都特指一定的病理变化，具有特定的含义。这些命名的提出为确立颈椎病的命名体系     

腰椎峡部裂伴滑脱的影像学表现及手术选择

目的：探讨峡部裂性腰椎滑脱的影像学表现与临床表现对制订手术计划的意义。方法：分析1998年至2002年收治的73例峡部裂性腰椎滑脱患者的CT扫描、X线片(包括双斜位、过伸过屈位片)、临床特点、术中所见及手术疗效。结果：73例患者共77个滑脱节段，Ⅰ度43节段，Ⅱ度29节段，Ⅲ度5节段。其中68个节段(88.3％)不稳定。单纯腰痛21例中8例行后路原位植骨融合术，13例行滑脱节段复位加后外侧融合术；有出口神经根症状者26例，有走行冲经根症状者19例，同时伴有出口神经根及走行神经根症状者7例，均行游离椎板切除、神经根管减压、滑脱椎体复位内固定并椎间融合术，手术疗效优43例(60．6％)，良19例(26．8%)，可6例(8.4％)，无变化3例(4．2％)．有效率95．8％。结论：影像学检查及临床表现对峡部裂性腰椎滑脱的术式选择及手术疗效的提高有重要意义.     

移行椎合并腰椎间盘突出症的影像学表现及术中定位

移行椎是最常见的腰骶椎先天畸形 ,大约占 10 %左右 ,它包括腰椎骶化、骶椎腰化 ,若合并腰椎间盘突出症时 ,可导致术中定位困难 ,并给诊断治疗带来负面影响。影像学资料对术中准确定位 ,提高手术成功率 ,起到了重要的作用。我院自 1996～ 2 0 0 3年手术治疗腰椎间盘突出症 6 4 0例 ,其中移行椎合并椎间盘突出 4 7例 ,现分析如下。1　材料与方法　　本组男 2 2例 ,女 2 5例 ,术前X线诊断为骶椎腰化 38例 ,腰椎骶化 9例 ,中央型突出 11例 ,侧后方突出 36例 ,4 7例均行手术治疗 ,其中 38例行椎板回植椎管成形术 ;6例行开窗减压 ;另外 3例因术…     

青少年特发性脊柱侧弯椎旁肌的病理学研究

青少年特发性脊柱侧弯椎旁肌的病理学研究袁泽农，肖子范，赵安仁，张进禄，张佐伦，王强修，王维屏（山东省立医院骨外科山东省立医院病理科）应用光镜及电镜对１２例特发性脊柱侧弯（ＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔｌｄｉｏｐａｔｈｉｃＳｃｏｌｉｏｓｉｓＡＩＳ）、４例先天性脊...     

关于颈椎病命名的思考

近年来,由于对颈椎病发病机理等认识的深入,对原属于颈椎病范围的多种疾病提出了新的命名,如颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄症、钩椎关节病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎失稳症、无骨折脱位的颈脊髓损伤等.     

颈脊髓损伤并迟发性窒息6例临床分析

目的：探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的危险因素。方法：对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析。65例无窒息患者作为对照组。结果：MRI显示窒息患者脊髓受累节段弥散，多累及C4节段，而对照组大多为局限性病变，一过性心动过缓和呼吸困难发生率明显高于对照组，5例发生于睡眠中，4例手术，5例死亡。结论：临床表现稳定的颈脊髓损伤患者有发生迟发窒息的危险，弥漫性脊髓损伤，损伤后出现心动过缓及呼吸困难，既使是一过性的，均应视为危险因素，夜间睡眠是危险期，应密切监护。