腹部近期再手术16例分析

自1990年至1999年作者共施行腹部近期再手术16例,为总结经验教训分析如下。 1 临床资料 本组男11例,女5例,年龄7～67岁。阑尾切除术后再手术5例;胆总管探查后再手术2例;门脉高压症行脾切除加断流后再手术1例;胃大部切除后再手术2例;粘连性肠梗阻再手术6例。本组治愈及好转15例,死亡1例。     

尿液Ⅳ型胶原与尿微量蛋白变化预测糖尿病早期肾脏损害的临床价值

目的 探讨尿液Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与尿微量蛋白变化预测糖尿病（DM）患者早期肾脏损害的临床价值。方法 根据微量尿白蛋白／肌酐（mAlb／Cr）比值，将72例DM患者分为正常白蛋白尿组（A组）、微量白蛋白尿组（B组）和大量白蛋白尿组（C组），检测各组尿Ⅳ-C、mAlb、转铁蛋白（TRF）和α1-微球蛋白（α1-MG）含量，分析Ⅳ-C／Cr与mAlb／Cr、TRF／Cr、α1-MG／Cr的相关性。结果 A组尿Ⅳ-C／Cr高于正常，B、C组尿Ⅳ-C／Cr、mAlb／Cr、TRF／Cr和α1-MG／Cr均显著高于正常（P〈0．05，〈0．01）。DM各组比较，C组各项指标显著高于B组，B组显著高于A组（P〈0．05，〈0．01）。Ⅳ-C／Cr与mAlb／Cr、TRF／Cr、α1-MG／Cr呈显著性正相关（r分别为0.3237、0．3749、0．4328）。结论 尿Ⅳ-C作为DM患者早期肾脏损伤的敏感指标优于尿微量蛋白，尿Ⅳ-C／Cr、mAlb／Cr、TRF／Cr和α1-MG／Cr进行性升高反映肾脏损害程度，联合检测对预测DM早期肾脏损害的发生和进展具有重要意义。     

蒌贝清肝胶囊治疗乳腺增生108例临床研究

目的：观察蒌贝清肝胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法：将198例乳腺增生患者随机分为治疗组（108例）和对照组（90例）。治疗组给予蒌贝清肝胶囊口服,对照组给予乳癖消片口服,均治疗1个月。结果：治疗组总有效率为93.52%,对照组总有效率为84.44%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：蒌贝清肝胶囊是治疗乳腺增生的有效方剂。     

DACH1在子宫内膜癌的表达及与ER、PR表达的相关性

目的:探讨细胞命运决定因子DACH1蛋白、ER、PR在子宫内膜癌的表达及分析其与子宫内膜癌临床病理指标及预后的关系。方法:免疫组化技术检测80例子宫内膜癌、20例正常子宫内膜、10例复杂增生子宫内膜和10例不典型增生子宫内膜组织标本中DACH1蛋白、ER、PR的表达,分析其与子宫内膜癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:在子宫内膜癌、正常子宫内膜、不典型增生和复杂增生子宫内膜中DACH1蛋白表达的阳性率分别为36.3%(29/80)、95.0%(19/20)、8/10、10/10,DACH1蛋白在子宫内膜癌中的表达显著低于非癌组(P=0.000)。DACH1表达阳性率内膜癌Ⅰ期为47.7%,Ⅱ~Ⅳ期为22.2%,两者差异有统计学意义(P0.05)。DACH1表达阳性率与内膜癌的病理分级有关,G1~G2级显著高于G3级(43.6%vs 20.0%,P0.05)。内膜样癌中DACH1表达阳性率为42.2%,特殊类型癌中DACH1表达的阳性率为2/16,两者差异有统计学意义(P0.05)。单因素生存分析显示DACH1阳性组子宫内膜癌患者的总体生存率明显高于DACH1阴性组(P0.05)。80例子宫内膜癌组织中34例呈ER阳性表达,42例呈PR阳性表达,DACH1蛋白表达与ER蛋白表达呈正相关(ρ=0.245906,P0.05),与PR蛋白表达呈正相关(ρ=0.3527758,P0.01)。结论:DACH1蛋白在子宫内膜癌组织表达缺失,且和ER、PR表达有一定的相关性,它在子宫内膜癌的发生、发展及预后中可能起重要作用。     

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的观察三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将51例剖宫产术中发生难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组31例和对照组20例。观察组术中给予三联法治疗,即0~4℃冰盐水冷敷子宫,子宫动脉上行支结扎,子宫背带缝合术;对照组采用宫腔纱布填塞治疗。结果治疗后观察组术后24 h出血≤100 ml 14例,-200 ml 13例,-300 ml 3例,-400 ml 0例,-500 ml 1例,〉500 ml 0例;对照组分别为0、4、4、3、2、7例。两组比较,P〈0.01。观察组无子宫切除者;对照组4例改行三联法治疗成功,3例行子宫切除术。两组术后均无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症;术后6周彩超检查均示子宫恢复良好,随访月经复潮无异常。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血安全有效。     

多烯酸乙酯胶丸治疗高脂血症36例

2002年6月～2003年6月,我们对36例血清胆固醇(TC)＞5.98mmol/L的患者,排除甲状腺功能减退症、肾病综合征和肝、胆疾病所引起的继发性高胆固醇血症,同时近2个月内未服用降脂药物,无长期酗酒史,应用多烯酸乙酯胶丸治疗,旨在评价其调脂作用,结果报告如下.     

B超诊断胎儿成骨发育不全

<正> 超声诊断胎儿畸形,深受产科医生及孕妇青睐,绝大多数胎儿畸形在产前均能被正确诊断,为优生优育起到了重要筛选作用。本人在十余年的超声检查中共查出五例胎儿成骨发育不全的病例,并经引产证实。 使用ALOKASSD—256.CS—3030超声诊断仪,探头频率为3.SMHz,在常规检查胎儿后,沿上下肢做纵横切,依次检查股骨,胫腓骨、肱骨、尺桡骨,显示该部位后,注意观察其长度、形态。检查时最好选在孕18     

B超诊断并引导穿刺注药治疗甲状腺囊肿84例分析

我院从1990年4月起利用B超诊断,并在其定位引导下注射盐酸四环索和20g/L利多卡因治疗甲状腺囊肿84例,效果满意.现报告如下.     

腹部近期再手术16例分析

目的　探讨腹部近期再手术的原因 ,以便提高手术质量 ,减少再手术的发生率。方法　对 1990～ 1999年收治的 16例腹部近期再手术进行回顾性分析。结果　因首次手术操作存在失误造成再手术 7例 ,因术前误诊和术中探查漏诊造成再手术 3例 ,因粘连性肠梗阻再手术 5例 ,因腹部术后感染再手术 1例。结论　只有进一步提高手术操作技术 ,术前全面检查已明确诊断及术中认真探查避免漏诊 ,才能确实减少腹部近期再手术的发生率。     

血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠诊断中的价值

应用电化学发光法联合检测异位妊娠和正常宫内妊娠者的血清β-HCG和孕酮（PRO）水平，结果异位妊娠组PRO和β-HCG水平均显著低于正常宫内妊娠组。提示联合检测血清PRO及β-HCG水平诊断异位妊娠特异性强，敏感性高，具有重要价值。