电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析 |
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引用本文: | 廖勇,韦鸣,许建荣,黄喜峰,唐际富,俸成钢,刘玮,唐中明,梁勋斯,蔡青,韦洁.电视胸腔镜治疗胸部结核病变的临床分析[J].广西医学,2012,34(5):572-574. |
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作者姓名: | 廖勇 韦鸣 许建荣 黄喜峰 唐际富 俸成钢 刘玮 唐中明 梁勋斯 蔡青 韦洁 |
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作者单位: | 广西壮族自治区龙潭医院,柳州市,545005 |
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摘 要: | 目的 总结电视胸腔镜外科(VATS)技术治疗胸部结核病变的临床经验,为该病今后的治疗提供借鉴.方法 对209例胸部结核患者使用全电视胸腔镜外科(cVATS)技术或者电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)技术进行治疗.66例肺结核患者,施行cVATS或者VAMT肺切除术;132例结核性脓胸患者,其中进行急性渗出期脓胸cVATS引流4例,纤维素期脓胸cVATS清创手术96例,机化初期脓胸cVATS胸膜纤维板剥脱术和VAMT胸膜纤维板剥脱术32例;11例急性渗出性结核性心包炎患者进行cVATS心包开窗术.结果 209例患者无1例术中死亡,其中在cVATS下完成手术128例(61.2%),在VAMT下完成手术79例(37.8%),中转为常规切口手术2例(1.0%).术后1个月内出现并发症12例(5.7%),其中复张性肺水肿2例,血胸2例,肺内血肿1例,局部残腔形成2例,肺面持续漏气>7 d 3例,肺叶间积液2例,经过相应处理后均治愈或自愈.209例患者均获随访,随访时间为3~18个月,平均12个月.肺结核与结核性脓胸肺部均膨胀良好,无病灶复发.急性渗出性结核性心包炎患者无一例进展为缩窄性心包炎.结论 VATS适合治疗无明显粘连、病变部位局限的肺结核,纤维素期与机化初期的结核性脓胸,有心包填塞症状的急性渗出性结核性心包炎,可在有条件的医院推广应用.
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关 键 词: | 电视胸腔镜 肺结核 结核性胸膜炎 结核性心包炎 |
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