2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内中膜厚度与血脂水平的相关分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血脂水平的相关性,为T2DM合并NAFLD患者血管并发症的临床治疗提供新视角。方法选取2017年4月—2018年4月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的T2DM合并NAFLD患者97例,按IMT分组,分为A组(IMT1.0 mm)和B组(IMT≥1.0 mm),比较两组性别、年龄、病程、BMI、血糖、胰岛素、C肽、糖化、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)、APOA、APOB等指标,进行相关性分析。结果 T2DM合并NAFLD患者B组年龄、TC、LDL-C、APOB显著高于A组。将上述变量纳入二项Logistic回归方程,仍然能进入回归方程,且呈正相关。结论年龄、TC、LDL-C、APOB是T2DM合并NAFLD患者颈动脉内中膜增厚的危险因素,临床检测和控制血脂水平,对T2DM合并NAFLD患者血管病变的预防与治疗具有一定意义。     

新生儿静脉渗漏性损伤的相关因素与护理

目的：总结新生儿静脉输液渗漏性损伤的临床经验,防止静脉渗漏损伤的发生或减轻损伤程度,以指导临床采用正确的预防措施,延长静脉使用寿命,减少因药物渗漏给新生儿增加的痛苦,确保静脉给药的顺利进行,使患儿得到有效治疗和及时抢救。方法：提高穿刺技术和合理用药,采用湿敷、局部外敷、局部封闭的方法。结果：49例中46例痊愈,2例留有色素沉着,1例留有瘢痕。结论：通过对新生儿静脉渗漏性损伤的各相关因素的认识,采取有效的治疗和预防措施,使新生儿静脉渗漏性损伤的发生率明显降低。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

采用双抗体夹心法、放免法检测2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平，并与健康人作对照。结果患者组Hcy、ET、NO均显著高于对照组（P〈0．05）．且高Hcy患者NO升高明显。提示高Hcy可通过ET、NO损伤血管内皮，高Hcy提示糖尿病病情严重。     

对不同文化层次病人进行健康宣教方法的探讨

随着整体护理的深入，健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分[胡容．对临床健康教育存在问题的分析及对策．中华护理杂志，2002；37（11）：8411，健康教育可以使病人以最佳的身心状态接受治疗和护理。达到更好的身心健康。我科从1998年3月开始实施健康教育工作，采用了针对不同文化层次的病人实施不同的健康教育内容，使病人更容易接受，受到了病人的好评。现报告如下：     

对重症肌无力患者实施健康教育的体会

重症肌无力 (MG)是因神经肌肉接头传递功能障碍而引起的自身免疫性疾病 ,表现为部分横纹肌易疲劳无力 ,以眼肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌和全身肌肉最为明显。当病情急骤时出现呼吸肌无力、气体交换障碍而发生肌无力危象(MGC) ,常累及生命。由于ICU的建立 ,对MGC病人采取综合治疗、加强护理使许多MGC病人的病情得到控制 ,恢复了工作、学习能力。现将对MGC病人的健康教育介绍如下。1　临床资料1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治MGC病人 36例 ,男2 4例 ,女 12例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄 35 .7岁 ;死亡 2例 ,所有病人均气管切开 ,呼吸…     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠脂肪组织中AMPKα2表达的影响

目的观察二甲双胍对2型糖尿病大鼠脂肪组织中腺苷酸活化蛋白激酶α2（AMPKα2）表达及对糖、脂代谢的影响,探讨其改善血糖、血脂的可能机制。方法高脂饮食伴一次性腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组和治疗组,后者给予盐酸二甲双胍灌胃治疗。测定大鼠治疗前后的体质量,实验末测定各组大鼠肾周及睾周脂肪重量,并检测各组空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、TC、TG、HDL、LDL水平,计算大鼠脂体比、胰岛素敏感指数（ISI）。同时以半定量RT-PCR检测脂肪组织AMPKα2 mRNA的表达。结果与模型组比较,治疗组脂肪组织AMPKα2的表达及血清FINS、HDL、ISI增高,FBG、TC、TG、LDL降低,P均〈0.05。结论二甲双胍可能通过上调2型糖尿病大鼠脂肪组织AMPKα2表达,调节机体糖、脂代谢,改善胰岛素敏感性。     

血浆内皮素和一氧化氮以及血管内皮生长因子对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化.方法 选择2型糖尿病患者80例,其中有视网膜病变53例(DR组),无视网膜病变27例(NDR组),另设健康对照者30名作为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定其血浆ET和VEGF,硝酸还原法测定NO,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯.结果 DR组患者血浆ET为(80.68±13.57)mg/L,高于NDR组[(65.33±11.24)mg/L]及对照组[(45.25±9.06)mg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.01);DR组NO为(69.82±14.89)μmol/L,明显高于对照组[(37.85±9.11)μmol/L],但低于NDR组[(77.52±18.56)μmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05);DR组VEGF[(110.52±25.65)μg/L]高于对照组[(82.42±18.47)μg/L]及NDR组[(97.55±25.61)μg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ET、NO和VEGF可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生与发展.

Abstract：

Objective To study the changes of endothelin,nitric oxide and vascular endothelial growth factor level in patients with type 2 diabetic retinopathy (DR). Methods Eighty diabetes patients (53 with diabetic retinopathy and 27 without). Another 30 healthy volunteers were recruited as control. Plasma ET and VEGF levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. NO levels were measured by nitrate reductase method. Results Plasma levels of ET were higher in patients with type 2 diabetes with DR (DR)(80. 68 ± 13.57) mg/L than (65. 33 ± 11.24) mg/L, (45.25 ±9. 06) mg/L, in control and in type 2 diabetes patients without DR (NDR) (Ps ＜ 0, 01 ). Plasna levels of NO in DR group (69. 82 ± 14. 89) μmol/L were higher than (37. 85 ±-9. 11 ) μmol'L, in control group,but lower than (77.52 ±± 18.56) μmol/L in NDR group (Ps ＜ 0. 05 ). Plasma levels of VEGF ( 110. 52 ± 25.65 ) μg/L in DR were significantly increased compared with control (82.42 ± 18. 47 ) μg/L, and NDR(97.55 ±25.61)μg/L, (Ps ＜0.05).Conclusion ET, NO and VEGF may be involved in the pathogenesis of type 2 diabetic retinopathy.