二甲双胍对胰岛素抵抗状态的小鼠胚胎成纤维细胞中腺苷酸活化蛋白激酶及葡萄糖转运子4表达的影响

目的 观察二甲双胍对IR状态的小鼠胚胎成纤维（3T3-L1）细胞中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）及葡萄糖转运子4（GluT4） mRNA表达的影响. 方法 诱导分化3T3-L1前脂肪细胞为成熟脂肪细胞并用油红O染色证明.用地塞米松诱导建立3T3-L1细胞IR模型,以葡萄糖氧化酶法测定不同时段细胞培养基中剩余葡萄糖浓度,以确定IR模型的建立.给予二甲双胍进行药物干预后,测定细胞培养基中剩余葡萄糖浓度并运用实时荧光定量PCR技术检测细胞AMPK和GluT4的mRNA基因水平.结果 药物干预组给予不同浓度二甲双胍后,细胞培养基中剩余葡萄糖浓度均较模型组降低（P＜0.01）.药物干预组AMPK、GluT4 mRNA水平较模型组均增加（P＜0.01）. 结论 二甲双胍上调处于IR状态的3T3-L1细胞中AMPK和GluT4 mRNA水平,增加细胞对葡萄糖利用.     

糖尿病神经源性膀胱患者血清铁蛋白水平的改变及其临床意义

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱（DNB）患者血清铁蛋白（SF）水平变化及两者的相关性.方法 选取单纯T2DM患者（T2DM组）,DNB患者（DNB组）和正常对照（NC组）者,各30例,采用化学发光法测定SF水平. 结果 DNB组和T2DM组SF水平均高于NC组,且DNB组高于T2DM组[（689.75±67.31）vs（498.98±49.76）vs（278.15±38.65） ng/ml,P＜0.01].SF水平与TC、TG、HbA1 c水平均呈正相关（r=0.48、0.42、0.57,P均＜0.01）.非条件Logistic回归分析显示,DNB与病程、年龄、SBP、HbA1 c、FIns、TC及SF呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 SF的升高与DNB的发生发展密切相关,可作为DNB的检测指标之一,为临床干预治疗提供理论依据.     

二甲双胍对胰岛素抵抗状态的小鼠胚胎成纤维细胞中腺苷酸活化蛋白激酶及葡萄糖转运子4表达的影响

目的观察二甲双胍对IR状态的小鼠胚胎成纤维(3T3-L1)细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及葡萄糖转运子4(GluT4)mRNA表达的影响。方法诱导分化3T3-L1前脂肪细胞为成熟脂肪细胞并用油红O染色证明。用地塞米松诱导建立3T3-L1细胞IR模型,以葡萄糖氧化酶法测定不同时段细胞培养基中剩余葡萄糖浓度,以确定IR模型的建立。给予二甲双胍进行药物干预后,测定细胞培养基中剩余葡萄糖浓度并运用实时荧光定量PCR技术检测细胞AMPK和GluT4的mRNA基因水平。结果药物干预组给予不同浓度二甲双胍后,细胞培养基中剩余葡萄糖浓度均较模型组降低(P0.01)。药物干预组AMPK、GluT4mRNA水平较模型组均增加(P0.01)。结论二甲双胍上调处于IR状态的3T3-L1细胞中AMPK和GluT4mRNA水平,增加细胞对葡萄糖利用。     

热水袋温热心前区辅助药物缓解心绞痛临床症状的观察

冠心病心绞痛发作时一般用消心痛等药物来缓解临床症状，为了增强药物治疗效果，我们对40例心绞痛症状发作时的病人进行了心前区局部热敷的护理观察。现报告如下。1观察对象技1979年WHO冠心病诊断标准[1]确诊为冠心病的病例中，选择心绞痛病人40例，男27例，女13例，年龄36～74岁，平均61．4岁。为便于观察效果，共分三组。其中心肌梗塞后心绞痛为第一组，共10例，即患急性心肌梗塞后经治疗心前区疼痛一度消失，而于劳累后再度发生心前区或胸骨后疼痛，病人除心肌梗塞的心电图改变外，于疼痛发作时可见gr段下移，疼痛缓解后阿段恢复正常。…     

人工鼻预防呼吸机相关性肺炎效果的研究

目的 研究人工鼻(HME)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨有效可行的清除呼吸机内外管硌细菌的护理措施及HME的加温湿化作用.方法 将研究对象随机分为实验组及对照组,每组30例.对照组应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及气道湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组基础上,于气切导管端及呼吸机送气端连HME,并观察两处HME4个面细菌培养结果.比较两组病人湿化情况及预后.结果 实验组HME的近病人面与近机器面细菌培养株敷比较,差异有统计学意义.实验组病人气道阻塞发生率及VAP发生率均较对照组低.结论 HME可截留人工气道和呼吸机内外管路中的细菌,降低VAP发生.     

ICU呼吸机相关性肺炎的高危因素及其护理进展

急性病理生理改变及慢性健康状况(APACHEⅡ)高评分、呼吸道防御机制受损、气管导管的细菌生物被膜形成、留置鼻胃管时间延长、胃液微生物定植等因素是造成呼吸机相关性肺炎的高危因素,护理时应重视改善病人全身状况,预防交叉感染,做好呼吸道及口咽部护理,加强医护沟通等.     

血清瘦素、25羟维生素D水平与2型糖尿病下肢血管病变关系的研究

目的探讨血清瘦素、25羟维生素D[25（OH）D]水平与T2DM患者下肢血管病变（LLPAD）的关系。方法选取T2DM患者220例,根据下肢血管彩超检查结果分为LLPAD组100例和无下肢血管病变（Non-LLPAD）组120例,另选取健康体检者80名作为对照（NC）组。收集每组临床资料及生化指标,测定血清瘦素和25（OH）D水平。结果 LLPAD组血清25（OH）D水平低于Non-LLPAD组[（23±13）vs（42±24）nmol/L,P<0.05],LLPAD组瘦素水平高于Non-LLPAD组[（7.24±0.46）vs（5.66±0.84）pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析发现,在各种人群中,瘦素与25（OH）D均呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析发现,年龄、SBP、HbA₁c、LDL-C、瘦素、25（OH）D是糖尿病下肢病变的独立危险因素。结论高瘦素水平、低25（OH）D水平、高龄、高HbA₁ c、高SBP、高LDL-C与T2DM患者发生LLPAD密切相关。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激的关系

目的：探讨血清高同型半胱氨酸（Hcy）导致的氧化应激与糖尿病肾病的关系。方法：随机抽取50例健康者为对照组,将150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,各50例。用ELISA法检测血清Hcy,分光光度计法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果：糖尿病患者血清Hcy、MDA含量均高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组 (P<0.01);血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组低于正常白蛋白尿组(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与血清中MDA水平呈正相关（r =0.64, P<0.01）,与SOD、GSH含量均呈负相关（r分别为 -0.57,-0.62, 均P <0.01。）。结论：血清同型半胱氨酸导致氧化应激损伤参与糖尿病肾病的发生发展过程。